Mayfortic - инструкции за употреба, 180 и 320 Mg, цена, рецензии, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Майфортик

Mayfortik: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Myfortic

ATX код: L04AA06

Активна съставка: микофенолова киселина (микофенолова киселина)

Производител: Novartis Pharma Stein, AG (Novartis Pharma Stein, AG) (Швейцария)

Актуализация на описанието и снимката: 07.07.2019

Mayfortic е имуносупресивно средство.

Форма на издаване и състав

Лекарството се произвежда под формата на таблетки с ентеритно покритие: дозировка 180 mg - кръгла, със скосени ръбове, бледо зелено, от едната страна с надпис "C"; дозировка 360 mg - овална, сиво-розов цвят, от едната страна с надпис "ST" (10 броя в блистер, в картонена кутия от 5, 6, 10, 12 или 25 блистера и инструкции за употреба на Mayfortic).

1 таблетка съдържа:

• активно вещество: натриев микофенолат - 192,4 или 384,8 mg (еквивалентно на микофенолова киселина в количество съответно 180 и 360 mg);
• допълнителни компоненти: кросповидон, царевично нишесте, безводна лактоза, повидон (К-30), магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид;
• ентерично покритие: титанов диоксид (№ 77891, Е 171), хипромелоза фталат, железен оксид жълт (№ 77492, Е 172); допълнително за доза от 180 mg - индигокармин (Е 132), за доза от 360 mg - железен оксид червен (№ 77491, Е 172).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Mayfortic е имуносупресивно лекарство, което потиска производството на гуанозин нуклеотиди чрез селективно инхибиране на инозин монофосфат дехидрогеназа, ключов ензим в пуриновия синтез. Благодарение на този механизъм активното вещество на агента ефективно предотвратява пролиферацията на Т- и В-лимфоцитите, освен това потиска този процес в много по-голяма степен от останалите клетки, тъй като разпространението на лимфоцитите се влияе главно от синтеза на пурини de novo.

Потискането на пролиферацията на Т- и В-лимфоцитите от лекарството допълва ефекта на инхибиторите на калциневрин, които нарушават производството на цитокини и засягат Т-лимфоцитите в етапа на покой в клетъчния цикъл.

Фармакокинетика

След перорално приложение натриевият микофенолат се абсорбира интензивно. Поради наличното ентерично филмово покритие, максималната концентрация (C _max) на микофенолната киселина (IFC) се наблюдава 1,5–2 часа след приложението. По време на in vitro проучвания беше установено, че специалният състав на филмовото покритие не позволява освобождаването на IFC в среда, подобна на киселата среда на стомаха.

При стабилно функционираща бъбречна трансплантация при пациенти, получаващи циклоспорин под формата на микроемулсия като основна имуносупресивна терапия, степента на абсорбция на IFC от стомашно-чревния тракт (GIT) е 93%, а бионаличността е 72%. Фармакокинетиката на IFC има линеен дозозависим характер в дозовия диапазон от 180 до 2160 mg. Площта под фармакокинетичната крива (AUC) при използване на лекарството на празен стомах не се различава от тази при прием на Mayfortic с храна, богата на мазнини (55 g мазнини, 1000 калории). В същото време C _{max на} IFC в този случай намалява с 33%.

Привидният обем на разпределение (V _SS) на IFC в равновесие е 50 литра. За IFC и неговия фенолен глюкуронид (HMPA) е характерна висока степен на свързване с кръвните протеини - съответно 97 и 82%. На фона на намаляване на броя на местата за комуникация с протеини при чернодробна недостатъчност, уремия, хипоалбуминемия, както и комбинирана терапия с лекарства, които имат високо свързване с плазмените протеини, може да се наблюдава повишаване на нивото на свободен IFC в плазмата.

Метаболитната трансформация на IFC се извършва главно с участието на глюкуронил трансфераза, в резултат на което се образува основният фармакологично неактивен метаболит на HMPA. При стабилно функциониране на бъбречната присадка при пациенти, получаващи основно имуносупресивно лечение с циклоспорин под формата на микроемулсия, приблизително 28% от пероралната доза Mayfortic се метаболизира до HMPA в резултат на първото преминаване през черния дроб.

Полуживотът (T _½) на IFC и HMPA е съответно 11,7 и 15,7 часа, клирънсът е 8,6 и 0,45 l / h. По-голямата част от IFC се екскретира с урината под формата на HMPA и в много по-малка степен непроменена (под 1%). HMPA също се екскретира в червата с жлъчка, където се разгражда от чревната флора чрез деконюгация. IFC, образуван по време на този процес на разцепване, може да бъде реабсорбиран. 6-8 часа след приема на Mayfortic се наблюдава второто максимално ниво на IFC, което съответства на повторното усвояване на деконюгирания IFC.

По-долу са посочени средните стойности на основните фармакокинетични параметри на IFC след перорално приложение на Mayfortic, установени при пациенти, които са претърпели бъбречна трансплантация и получават основно имуносупресивно лечение с циклоспорин под формата на микроемулсия. Препоръчителната перорална доза е 720 mg.

При възрастни пациенти [посочено: T _max * (h) / C _max (μg / ml) / AUC (μg × h / ml)]:

• единична доза (n = 24): 2 / 26,1 (12) / AUC _0-∞ 66,5 (22,6);
• многократни дози 6 дни 2 пъти на ден (n = 12): 2,5 / 37 (13,3) / AUC _0-12 67,9 (20,3);
• многократни дози 28 дни 2 пъти на ден (n = 36): 2,5 / 31,2 (18,1) / AUC _0-12 71,2 (26,3);
• дългосрочно лечение 2 пъти на ден (n = 48), 14 дни след трансплантацията: 2 / 13,9 (8,6) / AUC _0-12 29,1 (10,4);
• дългосрочно лечение 2 пъти на ден (n = 48), 3 месеца след трансплантацията: 2 / 24,6 (13,2) / AUC _0-12 50,7 (17,3);
• дългосрочно лечение 2 пъти на ден (n = 48), 6 месеца след трансплантацията: 2/23 (10,1) / AUC _0-12 55,7 (14,6).

* Време за достигане на максималната концентрация в кръвната плазма.

Няма значителни разлики във фармакокинетичните параметри в зависимост от пола на пациентите.

Бъбречната функция не засяга фармакокинетиката на IFC; в случай на нарушена бъбречна активност се отбелязва повишаване на AUC на HMPA, например при наличие на анурия стойностите на AUC на HMPA се увеличават с около 8 пъти. Хемодиализата не влияе върху клирънса на IFC и HMPA. При пациенти с бъбречна недостатъчност нивото на свободен IFC в плазмата може да се увеличи значително, което вероятно се дължи на намаляване на свързването на IFC с протеини при висока концентрация на урея в кръвта.

При алкохолна цироза на черния дроб ефектът на тази лезия върху хода на реакциите на IFC глюкурониране не е регистриран. Липсата или присъствието на ефекта на чернодробно заболяване върху фармакокинетиката на IFC може да се дължи на естеството на заболяването (преобладаваща лезия на жлъчната система или паренхима или друго).

Показания за употреба

Mayfortic се препоръчва за профилактика на остро отхвърляне на присадката при пациенти с алогенна бъбречна трансплантация, получаващи основна имуносупресивна терапия с циклоспорин (под формата на микроемулсия) и глюкокортикостероиди.

Противопоказания

Абсолютно:

• детство;
• кърмене;
• непоносимост към лактоза, лактазна недостатъчност, глюкозо-галактозна малабсорбция;
• свръхчувствителност към някоя от съставките на Mayfortic, MKF и микофенолат мофетил.

Относително (лекарствената терапия трябва да се провежда с повишено внимание):

• заболявания на стомашно-чревния тракт по време на обостряне;
• вроден дефицит на хипоксантин-гуанин фосфорибозилтрансфераза (включително при пациенти със синдроми на Kelly-Sigmiller и Lesch-Nyhen).

На бременни жени може да се предписва Myfortic само ако предвиденият ефект от лечението за майката далеч надхвърля възможната заплаха за плода.

Mayfortik, инструкции за употреба: метод и дозировка

Mayfortic се приема през устата, на гладно или с храна. Таблетките трябва да се поглъщат цели, без да се дъвчат или чупят.

Пациентите, които преди това не са получавали лекарството, се препоръчват да започнат да го приемат в рамките на първите 48 часа след трансплантацията, 2 пъти на ден, по 720 mg всеки (4 таблетки Mayfortic 180 mg или 2 таблетки Mayfortic 360 mg). Дневната доза е 1440 mg. В случай на предишно лечение с микофенолат мофетил в доза от 2000 mg, той може да бъде заменен с Mayfortic в доза от 720 mg 2 пъти на ден.

Промените във фармакокинетиката на IFC не се регистрират в случай на реакция на отхвърляне на присадката. В този случай не се изисква коригиране на режима на дозиране.

Странични ефекти

По-долу са нежеланите реакции, регистрирани по време на приема на Mayfortic в дневна доза от 1440 mg в продължение на 1 година в комбинация с циклоспоринова микроемулсия и кортикостероиди в две клинични проучвания при пациенти с бъбречна трансплантация de novo и при пациенти с бъбречна трансплантация, които преди това са били на поддържащо лечение. Тези нежелани реакции са имали вероятна или възможна причинно-следствена връзка с употребата на Mayfortic.

Честотата на нежеланите реакции се изчислява, както следва: много често - ≥ 10%; често - ≥ 1% и <10%; понякога - ≥ 0,1% и <1%:

• кръвоносна и лимфна системи: много често - тромбоцитопения, анемия; понякога - неутропения, лимфопения *, лимфоцеле *, лимфаденопатия *;
• инфекции и инвазии: много често - бактериални, гъбични и вирусни инфекции; често - инфекции на горните дихателни пътища; понякога - инфекции на рани, остеомиелит *, сепсис;
• дихателна система, гръден кош и медиастинални органи: често - кашлица; понякога - стридор, застоен бял дроб *;
• нервна система: често - главоболие; понякога - безсъние *, тремор;
• психични разстройства: понякога - налудно възприятие *, нарушения на съня *;
• храносмилателна система: много често - диария; често - метеоризъм, подуване на корема, гадене, разхлабени изпражнения, повръщане, коремна болка, диспепсия, запек, гастрит; понякога - сухота в устата, оригване, гингивална хиперплазия, обезцветяване на езика, лош дъх, улцерация на устните, напрежение на коремната стена, запушване на паротидния отделителен канал *, стомашно-чревно кървене, гастроезофагеална рефлуксна болест, чревна обструкция, субилеус *, пептична язва *, езофагит *, перитонит, панкреатит;
• черен дроб: често - анормални чернодробни функционални тестове;
• кожа и подкожна тъкан: понякога - натъртвания *, алопеция;
• сърдечно-съдова система: понякога - тахикардия, камерни екстрасистоли *, белодробен оток *;
• ендокринна система и метаболизъм: понякога - хиперлипидемия, анорексия, хипофосфатемия *, хиперхолестеролемия, захарен диабет *;
• общи нарушения: често - пирексия, умора; понякога - слабост *, жажда *, болка, тремор *, подуване на долните крайници *, грипоподобни заболявания;
• орган на зрението: понякога - замъглено зрение *, конюнктивит *;
• репродуктивна система: понякога - импотентност;
• пикочна система: често - увеличаване на съдържанието на креатинин в кръвта; понякога - уретрална стриктура, бъбречна тубулна некроза, хематурия *;
• мускулно-скелетна система и съединителна тъкан: понякога - мускулни крампи *, болки в гърба *, артрит *;
• доброкачествени и злокачествени тумори: понякога - лимфопролиферативни нарушения, кожен папилом *, плоскоклетъчен карцином *, сарком на Капоши *, базоцелуларен карцином *.

* Тази нежелана реакция е регистрирана само при 1 пациент от 372.

По-долу са посочени нарушенията, наблюдавани на фона на вземане на средства, които включват IFC (ефекти от класа):

• хематопоетична система: панцитопения, неутропения; с комбинацията на микофенолат мофетил с други имуносупресори - единични случаи на поява на частична аплазия на червените клетки на костния мозък (ПККА);
• инфекции и инвазии: инфекциозни лезии с тежко протичане, понякога животозастрашаващи (в някои случаи фатални), включително туберкулоза, инфекциозен ендокардит, менингит, атипични инфекции, причинени от микобактерии; полиомавирусна нефропатия (особено свързана с ВК вируса); при използване на микофенолат мофетил, който е производно на IFC, - прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия (ПМЛ), в някои случаи с фатален изход;
• храносмилателна система: езофагит, колит [включително цитомегаловирусен езофагит (CMV езофагит), CMV колит], панкреатит, CMV гастрит, перфорация на чревната стена, язва на стомаха и / или дванадесетопръстника, стомашно-чревен кръвоизлив …

Предозиране

Случаи на предозиране на Mayfortic не са регистрирани. Въпреки елиминирането на неактивния метаболит на HMPA чрез хемодиализа, не се предполага, че този метод може ефективно да екскретира активен IFC от тялото в клинично значими количества. Това се дължи на свързването на IFC с плазмените протеини с почти 97%. Секвестрантите на жлъчните киселини, включително холестирамин, пречат на абсорбцията на IFC от червата и в резултат могат да доведат до намаляване на нивото му в кръвта.

специални инструкции

Само квалифицирани лекари по трансплантация трябва да предписват и провеждат лечение с Mayfortic.

При пациенти, получаващи комбинирана имуносупресивна терапия, включително Mayfortic, рискът от лимфоми и други злокачествени лезии, особено кожата, се увеличава.

Регистрирани са случаи на генотоксични ефекти на Mayfortic. Тази заплаха най-вероятно се свързва не с приема му, а с продължителността на курса и интензивността на имуносупресивната терапия. За да се намали вероятността от развитие на злокачествени новообразувания на кожата, се препоръчва да се използва слънцезащитен крем с висок защитен фактор, за да се намали излагането на ултравиолетово лъчение и слънчева светлина и да се защити кожата със затворено облекло.

Необходимо е спешно да се консултирате с лекар, ако по време на терапията се развие инфекция, неочакваната поява на хематоми, кървене и други прояви на супресия на костния мозък.

Прекомерната имуносупресия увеличава риска от инфекции, включително опортюнистични, както и от сепсис и фатални инфекции.

При лица, получаващи терапия с производни на IFC (микофенолат мофетил, Mayfortik), е отбелязано повторно активиране на инфекцията, причинена от вируси на хепатит В и С. В резултат на това при заразените пациенти е необходимо да се наблюдават клиничните симптоми и лабораторните показатели за активността на инфекциозния процес.

При употребата на микофенолат мофетил се съобщават случаи на ПМЛ, главно в присъствието на рискови фактори за развитието на това усложнение, включително лечение с имуносупресивни лекарства и имунни нарушения. Изисква се да се вземе предвид възможността за поява на ПМЛ по време на периода на приемане на Mayfortic при пациенти с намален имунитет; пациентите с неврологични разстройства, ако е необходимо, трябва да бъдат насочени за консултация с невролог.

Появата на полиомавирусна нефропатия, особено свързана с ВК вируса, трябва да се вземе предвид при диференциалната диагноза на причините за функционални чернодробни нарушения, открити по време на имуносупресивна терапия. Ако се развие полиомавирусна нефропатия или ПМЛ, трябва да се обмисли намаляване на имуносупресивното натоварване. С намаляването на интензивността на имуносупресията при пациенти след трансплантация обаче рискът от отхвърляне на трансплантанта се увеличава.

По време на периода на лечение с Mayfortic не е изключена появата на неутропения, причинена от ефекта на IFC, съпътстващи лекарства, вирусни инфекции или комбинация от тези фактори. При използване на Mayfortic се препоръчва редовно да се определят броят на левкоцитите и кръвната формула: седмично - през първия месец на курса, 2 пъти месечно - през втория и третия месец, веднъж месечно - започвайки от четвъртия месец и до края на първата година от терапията. В случай на развитие на неутропения, ако абсолютният брой на неутрофилите е по-малък от 1,5 × 10 ³ / mm ³, препоръчително е да се спре или прекъсне приема на лекарството.

Има съобщения за развитието на PACA на фона на употребата на микофенолат мофетил или натриев микофенолат в комбинация с други имуносупресори. Понастоящем механизмът на развитие на PACA по време на терапия с производни на IFC не е известен и ефектът на други имуносупресори и техните комбинации също не е установен. В някои случаи е било възможно да се нормализира състоянието на пациента след намаляване на дозата или прекратяване на терапията с микофенолат мофетил. Режимът на дозиране на Mayfortic трябва да се коригира само с внимателно проследяване на състоянието на пациента, за да се намали рискът от отхвърляне на присадката.

Трябва да се помни, че ефектът от ваксинацията може да бъде отслабен по време на терапия с производни на IFC и че трябва да се избягва употребата на живи атенюирани ваксини. Ваксинацията срещу грип трябва да се извършва в съответствие с препоръките на местните здравни власти за ваксинация срещу грипен вирус.

Ефикасността и безопасността на употребата на Mayfortic с имуносупресивни лекарства не са проучени. Използва се в комбинирана терапия със следните лекарства: циклоспорин (под формата на микроемулсия), глюкокортикоиди, базиликсимаб, антитимоцитен глобулин.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

По време на периода на медикаментозна терапия трябва да се вземе предвид възможността за развитие на нежелани явления и да се внимава при извършване на работа, която изисква концентрация.

Приложение по време на бременност и кърмене

При използване на Mayfortic по време на бременност е регистрирано влошаване на заплахата от развитие на вродени аномалии. Според американския Национален регистър за бременност при трансплантации (NTPR), бебетата, чиито майки са имали трансплантирани органи, имат средна честота на вродени дефекти от 4–5%.

Контролирани клинични изпитвания на Mayfortic терапия при бременни жени не са провеждани, но според NTPR, когато се използва микофенолат мофетил в комбинация с други имуносупресори по време на бременност, е отбелязано увеличение на честотата на вродени малформации - с 22% (4 деца от 18 новородени) в сравнение със средната честота. Тези най-често срещани патологии включват аномалии в развитието на вътрешното ухо, черепно-лицевата област (включително цепнатини на горната устна и небцето), крайниците, вродени диафрагмални хернии и сърдечни дефекти. Също така, употребата на микофенолат мофетил по време на бременност значително влошава риска от спонтанен аборт. Когато се приема през устата или при / при въвеждане на микофенолат, микофенолатът се превръща в IFC, за който е доказано, че има тератогенен ефект в предклиничните проучвания при животни.

Mayforth по време на бременност може да се използва само ако планираният ефект от лечението далеч надхвърля възможната заплаха за плода.

Не се препоръчва да започнете да приемате Mayfortic, докато не се получи отрицателен резултат от теста за бременност. Ако е диагностицирана бременност, е необходимо спешно да се консултирате с лекар.

Преди започване на курса на лечение с лекарството, по време на целия му курс и в продължение на 6 седмици след завършването му, трябва да се използват надеждни методи за контрацепция.

Дали IFC се екскретира в кърмата не е известно. Ако е необходимо да приемате Mayfortic по време на кърмене, трябва да се реши въпросът за спиране на кърменето през целия период на лечението и за 6 седмици след неговото завършване.

Използване от детството

За деца медикаментозното лечение е противопоказано, тъй като ефикасността и безопасността на приложението му при пациенти от тази възрастова категория не са проучени. При пациенти под 18-годишна възраст, които са претърпели бъбречна трансплантация, има ограничени данни за фармакокинетиката на лекарството. Понастоящем няма конкретни препоръки за режима на дозиране на Mayfortic при деца.

С нарушена бъбречна функция

Пациентите със забавено възстановяване на функцията на бъбречната присадка не трябва да коригират дозата на Mayfortic.

Пациентите с тежко хронично бъбречно увреждане (със скорост на гломерулна филтрация под 25 ml / min / 1,73 m ²) изискват внимателно наблюдение.

При нарушения на чернодробната функция

При тежко чернодробно заболяване, причинено от преобладаваща лезия на паренхима, не се изисква промяна на дозата на Mayfortic.

Употреба при възрастни хора

Според предварителните данни от изследването е установено, че концентрацията на IFC не се променя клинично с възрастта и следователно не се налага корекция на дозата при пациенти в напреднала възраст. Трябва да се има предвид, че при пациенти в напреднала възраст заплахата от странични ефекти се засилва от явленията на имуносупресия.

Лекарствени взаимодействия

• ацикловир: може да има повишаване на нивото както на ацикловир, така и на HMPA, вероятно поради подобен начин на екскреция на тези лекарства - тубулна секреция; тази комбинация изисква внимателно наблюдение;
• азатиоприн: не са провеждани специални проучвания за взаимодействието на азатиоприн и майфортик, така че те не трябва да се използват едновременно;
• живи ваксини: не се препоръчва да се прилагат на пациенти с нарушен имунен отговор; производството на антитела с други ваксини може да бъде намалено;
• антиацидни препарати, съдържащи алуминиев и магнезиев хидроксид: абсорбцията на натриев микофенолат намалява, в резултат на което AUC и C _{max на} IFC намаляват съответно с 37 и 25%; тази комбинация изисква предпазливост;
• циклоспорин: при пациенти със стабилна бъбречна трансплантация не се наблюдават промени във фармакокинетиката на циклоспорин на фона на равновесните концентрации на Mayfortic;
• ганцикловир: не е отбелязан ефект на ганцикловир върху фармакокинетиката на IFC и HMPA; клирънсът на ганцикловир не се променя при достигане на терапевтичната концентрация на IFC; при провеждане на комбинирано лечение с Mayfortic и ганцикловир при наличие на нарушена бъбречна активност, може да се наложи коригиране на режима на дозиране на последния; такива пациенти се нуждаят от внимателно наблюдение;
• холестирамин и лекарства, които влияят на ентерохепаталната циркулация: възможно е намаляване на AUC и нивото на IFC в кръвта, поради способността на тези лекарства да свързват жлъчните киселини в червата; при тази комбинирана терапия се изисква повишено внимание поради риска от намаляване на ефективността на Mayfortic;
• инхибитори на протонната помпа (пантопразол): при комбинираната употреба на микофенолат мофетил 1000 mg и пантопразол 40 mg 2 пъти дневно се наблюдава намаляване на C _max и AUC на IFC съответно с 57 и 27%; обаче при комбинацията на Mayfortic с пантопразол не са регистрирани промени във фармакокинетичните параметри на IFC;
• такролимус: при комбинираната употреба на такролимус с Mayfortic при пациенти със стабилна бъбречна трансплантация се наблюдава увеличение на средната AUC на IFC с 19% и намаляване на C _{max на} IFC с 20% в сравнение с тези, когато последният се комбинира със Sandimmun Neoral; с комбинацията на Mayfortic с такролимус, намаляването на стойностите на AUC и C _max за HMPA е 30% в сравнение с комбинираното приложение на Mayfortic със Sandimmun Neoral;
• орални контрацептиви: тези лекарства се метаболизират чрез окислителни реакции, а Myfortic - чрез глюкурониране, поради което ефектът на тези лекарства върху фармакокинетиката на Myfortic е малко вероятен, тъй като ефектът на последните върху фармакокинетичните параметри на оралните контрацептиви не може да бъде изключен.

Аналози

Аналози на Mayfortic са: Felomica, Mycophenolic acid-TL, Mycophenolic acid и др.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 30 ° C.

Срокът на годност е 2,5 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Mayfortica

Има много малко отзиви за Mayfortica на медицински сайтове и те са доста противоречиви. Някои пациенти смятат лекарството за изключително важно имуносупресивно средство, използвано за профилактика на отхвърляне на присадката при пациенти с алогенна бъбречна трансплантация. Други посочват, че лекарството, дори при продължителна употреба, не винаги демонстрира очаквания терапевтичен ефект, но в същото време често води до развитие на нежелани реакции. Също така мнозина смятат, че високата му цена е недостатък на лекарството.

Цената на Mayfortic в аптеките

Цената на Mayfortic 180 mg може да бъде 2600-5100 рубли. за 100 таблетки. Цената на Mayfortic 360 mg е 5500–6150 рубли. за 120 таблетки.

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!