Киста на максиларния синус
Съдържанието на статията:
- Киста на десния максиларен синус или отляво: какво е това
- Киста на левия максиларен синус или отдясно: основните причини
- Видове кистозни образувания
- Основните симптоми
- Диагностични методи
-
Как да се лекува патология
- Видове операции
- Показания за отстраняване на кистата на максиларния синус
- Видео
Киста на максиларния синус (VChP, максиларен синус) е рядко заболяване, което се среща главно при млади хора. Често патологията протича безсимптомно и се открива случайно при провеждане на допълнителни изследвания по друга причина. Лечението се състои от хирургическа интервенция, други терапевтични методи не позволяват да се отървете от кистозната формация.
Кистата на максиларния синус често има одонтогенен (зъбен) произход
Киста на десния максиларен синус или отляво: какво е това
Кистата е доброкачествен растеж, който представлява кухина с течност вътре. Съдържанието може да е лигаво, гнойно или серозно.
Киста може да възникне във всеки параназален синус, включително максиларния синус. Максиларният синус е сдвоена формация, която се намира в областта на тялото на горната челюст. HPP има естествен отвор, чрез който комуникира с носната кухина. Долната му стена е тънка, което допринася за бързото преминаване на патологичния процес от корените на зъбите. Лигавицата на HPP съдържа малък брой кръвоносни съдове и нерви и поради това заболяването често протича безсимптомно. И двата синуса (вдясно или вляво) могат да бъдат засегнати, но двустранното участие е изключително рядко.
Болестта се формира по-често на възраст 14-22 години. На практика не се среща в стари и детски години.
Киста на левия максиларен синус или отдясно: основните причини
Няма нито една причина, която да доведе до появата на кистозна формация. Основният механизъм за развитие на патология е нарушение на комуникацията на VSP с носната кухина. Блокирането на фистулата води до прекомерно натрупване на слуз вътре. Следните фактори могат да доведат до заличаване на анастомозата:
- Нараняване на лицето и носната лигавица. От нараняването до първите симптоми могат да минат години, така че пациентите не винаги помнят за това.
- Възпалителни процеси на носната кухина и VChP - хроничен ринит, синузит.
Причините, които водят до образуването на одонтогенна киста на максиларния синус, се разглеждат отделно. Такива образувания винаги са свързани със зъбни заболявания. Възпалителният процес се разпространява до максиларния синус през долната стена. Причината може да бъде всяко възпалително заболяване на зъбите или венците на горната челюст (кариес, пародонтит, гингивит, остеомиелит на челюстната кост).
Видове кистозни образувания
Има няколко вида кистозни образувания на VSP - истински (задържане), фалшиви, одонтогенни.
| Разнообразие | Описание |
| Вярно (задържане) |
Образува се от жлезите на лигавицата, изходните канали на които са запушени. Стената им е облицована с ресничест епител. |
| Невярно (подобно на киста) | Основната разлика между кистоподобните образувания е липсата на епителна лигавица. Причините за тяхното развитие не са напълно изяснени; основният етиологичен фактор е ефектът на алергена. |
| Одонтогенен | Одонтогенните кисти са свързани със зъбни заболявания. Те винаги са локализирани в долната част на VSP, докато други разновидности могат да се появят във всяка област. |
Отделно има 3 форми на кистозна формация в зависимост от естеството на съдържанието:
- мукоцеле (слуз);
- пиоцеле (гной);
- хидроцеле (серозно съдържание).
Основните симптоми
Клиничните прояви зависят от няколко фактора - локализацията на процеса, продължителността на заболяването, големината на кистата, естеството на съдържанието, наличието на усложнения.
Началото на заболяването е постепенно, симптомите се развиват с годините. В ранния период заболяването протича неусетно и не е придружено от никакви външни признаци. Малките кисти не се проявяват по никакъв начин, симптомите се развиват с увеличаването на размера им. Относително ранните признаци на патология включват:
- чувство на тежест, което се засилва при накланяне на главата;
- компресивна болка, която излъчва към зъбите, очната кухина, носа;
- подуване в проекцията на максиларния синус.
С увеличаване на размера на кистозната формация постепенно се развива асиметрията на лицето - отокът в областта на предната стена се увеличава, очната ябълка се измества. Всички промени се развиват от едната страна (отдясно или отляво). Големите кисти водят до чести главоболия, затруднено носно дишане поради изместване на страничната стена на носа.
Диагностични методи
Ако подозирате тази патология, трябва да се консултирате с лекар - зъболекар или отоларинголог. Лекарят ще изслушва оплакванията, ще проведе преглед и ще предпише допълнителни изследвания. Според клиничната картина може само да се подозира наличието на патологичен процес в проекцията на ВЕЦ. За изясняване на диагнозата е необходим допълнителен преглед.
| Изследователски метод | Обяснение |
| Обикновена рентгенография | Обикновената рентгенография е най-достъпният диагностичен метод. Извършва се в две проекции (директна и странична). Обикновената рентгенова снимка позволява откриване на промени в VSP, но това не е достатъчно, за да се определи естеството и локализацията на патологията. |
| Контрастна рентгенография | За изясняване на местоположението и размера се предписва контрастна рентгенография. Контрастното вещество се инжектира в синуса през естествен отвор, след което се прави снимка. |
| Звучи | Сондирането прави възможно проникването в синусовата кухина, без да се отваря. |
| Компютърна томография (КТ), ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на мозъка | CT и MRI са най-информативните изследователски методи. Те ви позволяват точно да определите местоположението на кистозната формация, нейния размер и контури. |
Компютърната томография и ядрено-магнитен резонанс са най-точните методи за диагностика на кисти на ВЕЦ
Как да се лекува патология
Лечението на заболяването включва хирургическа интервенция. Невъзможно е да се отървете от кистозна формация с помощта на лекарства и народни средства. В някои случаи не се извършва радикална операция, предписва се наблюдение, в някои случаи - спомагателни методи на лечение.
Видове операции
Има няколко вида операции, които се използват за отстраняване на кистозна формация. Най-често се предписват ендоскопска хирургия и леко отваряне на VSP през предната стена.
| Тип операция | Предимства и недостатъци | Как протича операцията |
| Ендоскопска интервенция | Основното предимство е ниската инвазивност на операцията; рядко се появяват опасни усложнения. Недостатъкът е, че не всички кисти могат да бъдат отстранени ендоскопски. | За процедурата не се изисква анестезия. В кожата не се правят разрези през естествен отвор в носната кухина и след това в синуса се вкарва специално устройство и кистата се отстранява. |
| Отваряне през предната стена | Основното предимство е възможността за премахване на големи формации. Недостатъците включват висока травматичност, необходимост от използване на анестезия. | Достъпът до синуса става чрез разрез в предната стена на синуса. Кистозната формация се отстранява, ако е необходимо, анастомозата се разширява. |
Показания за отстраняване на кистата на максиларния синус
Хирургията е единственото ефективно лечение. Какви са показанията за хирургическа интервенция:
- диаметърът на формацията е повече от 1 см;
- прогресивен растеж;
- нагнояване;
- асиметрия на лицето;
- тежки клинични симптоми.
Ако няма индикация за операция, се назначава наблюдение. При съпътстващи заболявания на устната кухина е показано допълнително лечение - екстракция на зъби, антибиотична терапия.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
