Какъв антибиотик е по-добър за ангина за дете на възраст 2-12 години: списък

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Какъв антибиотик за ангина е по-добре да използва детето: списък с лекарства, характеристики на терапията

Съдържанието на статията:

Причините за развитието на патологията
1. Задействащи фактори
2. Анатомични особености на развитието на жлезите
Показания за антибиотична терапия
Лечение на възпалено гърло
1. Ефективни антибиотици за ангина при деца: имена на лекарства, режим на лечение
  1. Бензилпеницилин
  2. Flemoxin Solutab
  3. Хиконцил
  4. Кларитромицин
  5. Азитромицин
  6. Ровамицин
  7. Амоксицилин
  8. Феноксиметилпеницилин
  9. Хемомицин
  10. Сумамед
2. Локална терапия
3. Особености на грижите за болно дете
Видео

Антибиотиците при ангина при деца трябва да се използват според указанията на педиатричен отоларинголог или педиатър след бактериологично проучване. Самоизборът на такива средства не се препоръчва, тъй като лечението може да бъде неефективно, което ще доведе до преминаване на остра форма на тонзилит в хронична, както и до разпространение на възпалителния процес с приток на кръв към тъканите и органите.

Антибиотиците за деца с ангина трябва да се предписват от педиатър или УНГ лекар

Самолечението, както и късното започване на адекватна терапия за заболяването, е изпълнено с развитие на усложнения като остър гломерулонефрит, ревматизъм и други патологии, свързани с антигени на GABHS (β-хемолитичен стрептокок група А) и имащи инфекциозно-алергичен характер.

Разграничават се следните форми на ангина (остър тонзилит):

лакунарен;
катарална;
фибринозен;
фоликуларен;
флегмонозен (интратонзиларен абсцес);
язвен некротичен (Симановски - Винсент);
херпесна;
смесени.

Причините за развитието на патологията

Причините за развитието на болестта при децата са вируси, бактерии, гъбички и спирохети. В 50–80% от случаите причинителят на ангина е GABHS, по-рядко стрептококи от групи С и G, спирохети, анаероби, коринебактерии (Corynebacterium diphtheriae, Arcanobacterium haemolyticum), гонококи, а в изключително редки случаи - хламидия и микоплазма. Острият вирусен тонзилит може да бъде причинен от риновируси, аденовируси, коронавируси, вирус Coxsackie, вирус Epstein-Barr, грип и парагрип.

В повечето случаи стрептококите водят до развитие на патология.

С вирусната или гъбичната природа на ангината не се провежда антибиотично лечение при деца. В такива случаи трябва да се използват антивирусни или противогъбични средства.

Патогените попадат в тялото главно с въздушни капчици, но контактните и хранителни пътища на инфекция не трябва да се пренебрегват.

Патогенът може да се предаде както по въздушен път, така и по контакт

Източникът на заболяването е човек, страдащ от остър тонзилит, скарлатина и други клинични форми на кожна и респираторна стрептококова инфекция. Също така, инфекция може да възникне при контакт с бактериални носители на пиогенен стрептокок.

Появата на ендогенна инфекция е пряко свързана с наличието на хроничен тонзилит при дете. Честите болки в гърлото на фона на това заболяване се дължат на факта, че в 75% от случаите пациентите са носители на GABHS, вегетиращи в криптите на сливиците.

Задействащи фактори

Факторите, които предразполагат към развитието на патология, включват:

намаляване на общата реактивност на организма към студ;
резки колебания в условията на околната среда - влажност, температура;
нередовно или неадекватно хранене, липса на прием на витамини от храната;
травма на жлезите;
конституционална предразположеност към остър тонзилит: при деца с лимфно-хиперпластична конституция вероятността от развитие на патология се увеличава;
нарушения на централната и вегетативната нервна система;
хронични възпалителни процеси в параназалните синуси, устата и носа.

Анатомични особености на развитието на жлезите

Анатомичните и функционални особености на развитието на жлезите играят съществена роля за появата на възпаление при децата. Така че при кърмачетата сливиците са недоразвити и функционално неактивни, поради което не могат да се възпалят. В края на 1 година настъпва окончателното образуване на фоликули и по-близо до 2 години сливиците също достигат пълното си развитие.

До 5 години има заместване на многослойния колонен ресничест епител, който покрива сливиците, с плосък епител. След това идва ред на фоликуларната хиперплазия и завършването на растежа на сливиците се случва по-близо до 7 години.

Периодът от 5 до 7 години се характеризира с най-висока инфекциозна заболеваемост. При деца след 9-годишна възраст, а понякога и след 8-годишна възраст започва свързана с възрастта инволюция на лимфоидната тъкан и острият тонзилит не се среща толкова често.

Показания за антибиотична терапия

В клиничната практика всички болки в гърлото се разделят на две групи - банални (вулгарни) и нетипични. Първите имат четири общи характеристики:

бактериална или вирусна природа на инфекцията;
патологични промени в двете небни сливици;
тежка обща интоксикация на тялото;
продължителността на заболяването не надвишава 7 дни.

В какви случаи децата трябва да пият антибиотици с ангина? Именно баналните ангини с бактериален генезис трябва да се лекуват с антибиотици. Те се диагностицират при повечето пациенти, като сред тях най-често се срещат лакунарна, фоликуларна и катарална форми. Симптомите на тези видове остър тонзилит са:

катарална: изпотяване, сухота, парене и лека болка в гърлото (при преглъщане), главоболие, общо неразположение, ниска степен на телесна температура (37,1-38,0 ° C), дифузна хиперемия и подуване на жлезите и ръбовете на небните дъги, леко увеличение регионални лимфни възли, сух език. При децата тези прояви са по-изразени, отколкото при възрастните;
фоликуларен: увреждане на паренхима на сливиците, студени тръпки, висока температура до 39-40 ° C, тежка ангина, тежка интоксикация, олигурия или диспептични симптоми, подуване и хиперемия на небните сливици, наличие на белезникаво-жълти фоликули на повърхността на сливиците, изразен регионален лимфаденит;
лакунарен: началото на патологията, както и нейните общи признаци, са подобни на фоликуларната форма, но ходът е по-труден. При извършване на фарингоскопия, хиперемия и увеличаване на размера на сливиците се установява наличието на островчета с жълтеникаво-бяла плака.

Лечение на възпалено гърло

При ангина е показана локална и обща терапия, както и придържането на детето към щадящ режим.

При умерена или тежка бактериална ангина антибиотиците са на първо място

Антибактериалните средства са лекарства от първа линия. Без тяхното използване остър тонзилит от бактериален произход не може да бъде излекуван бързо. Освен това терапията без употребата на такива лекарства увеличава риска от усложнения. Преди назначаването им трябва да се извърши тест, за да се потвърди наличието на бактериални агенти. Има обаче случаи, когато използването на такива инструменти може да започне без анализ, а именно:

умерена или тежка патология;
резултатите от теста ще бъдат получени само след 72 часа или повече;
по-нататъшното медицинско наблюдение на пациента ще бъде трудно.

Антибиотици могат да се дават на дете само по указание на лекар и в съответствие с предписания режим. Не се препоръчва да избирате такива лекарства сами, тъй като само УНГ може да определи дневната доза в съответствие с възрастта и телесното тегло на детето и да определи колко дни да приемате лекарството.

Добре подбраната антибиотична терапия трябва да следва цели като:

елиминиране на бактерии;
съкращаване на периода на заразност, за да се елиминира рискът от предаване на инфекция на хората около тях чрез близък контакт;
предотвратяване на потенциални усложнения;
бързо облекчаване на проявите на патология и ускоряване на лечебния процес.

За деца под 4-годишна възраст антибиотиците се дават най-често в суспензия

При деца на възраст под 4 години е за предпочитане да се използват антибактериални лекарства под формата на гранули или прах, от които се приготвя суспензия, което е свързано със сложността на дозировката и възможните затруднения при преглъщане на капсули или таблетки.

Трябва да се има предвид, че ранното отнемане на антибиотиците увеличава риска от последствия. Важно е да докарате курса, предписан от лекаря, до края, дори ако има подобрение в състоянието на пациента след първите дни от приема на лекарството.

Ефективни антибиотици за ангина при деца: имена на лекарства, режим на лечение

Бензилпеницилин

Лекарството се предлага под формата на прах за приготвяне на разтвор за интрамускулно или подкожно приложение. Отнася се до старите (първи) пеницилинови антибиотици.

Бензилпеницилин е антибиотик от групата на биосинтетичните пеницилини, които имат бактерициден ефект

Начинът на приложение при остър тонзилит е мускулно. Непосредствено преди употреба прахът се разтваря във вода за инжекции, 0,9% разтвор на натриев хлорид или 0,5% разтвор на прокаин. Лекарството може да се използва при деца от всички възрастови групи, включително до 1 година.

Продължителността на терапията варира от 7 до 10 дни, в зависимост от формата и тежестта на ангината.

Flemoxin Solutab

Това е широкоспектърен киселинно-устойчив антибиотик от групата на полусинтетичните пеницилини под формата на диспергиращи се таблетки. Дозата на лекарството и честотата на приложението му се определят индивидуално, в зависимост от възрастта на пациента.

В случай на лека и умерена патология, продължителността на курса е 5-7 дни, а ако причинителят е пиогенен стрептокок - поне 10 дни. Препоръчително е да продължите да приемате хапчета в продължение на 48 часа, след като симптомите на заболяването изчезнат.

Flemoxin Solutab е един от най-често предписваните антибиотици за остър тонзилит

Хиконцил

Това е широкоспектърен пеницилинов антибиотик, произведен под формата на прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение. Непосредствено преди употреба той се разрежда в преварена вода със стайна температура. Готовата суспензия се приема преди или след хранене. Дозата за деца се определя в зависимост от телесното тегло.

Кларитромицин

Кларитромицин е макролид под формата на филмирани таблетки. Използва се при деца на възраст над 12 години.

Курсът на терапия за ангина е 10 дни.

Кларитромицин принадлежи към групата на макролидите и се предписва на деца над 12-годишна възраст

Азитромицин

Лекарството принадлежи към групата на макролидите. При остър тонзилит се използва във филмирани таблетки. При дозировка от 125 mg той е противопоказан при деца под 3-годишна възраст, 250 и 500 mg - под 12-годишна възраст, включително 11 години. Таблетките се приемат перорално 1 час преди или два часа след хранене.

Ровамицин

Лекарството е от групата на макролидите, произведено под формата на филмирани таблетки. Използва се при деца над 6-годишна възраст.

Амоксицилин

Това е полусинтетичен пеницилин в гранули за приготвяне на суспензия за перорално приложение. Може да се използва при деца от всички възрастови групи, включително новородени.

Амоксицилин може да се използва при деца от всички възрасти, включително новородени

Дозата на лекарството и честотата на приложението му зависят от възрастта на пациента. Така например, при деца на възраст от 3 месеца до 10 години се препоръчва да се приемат гранули 3 пъти на ден, до 3 месеца - 2 пъти на ден.

За приготвяне на суспензия към гранулите се добавя вода. В завършен вид продуктът може да се съхранява в хладилник за 2 седмици. Продължителността на терапията варира от 5 до 12 дни.

Феноксиметилпеницилин

Това е биосинтетичен пеницилин, за остър тонзилит се използва под формата на прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение и таблетки. Прахът се предписва за деца на възраст от 3 месеца, таблетки - над 3 години.

Деца на възраст над 5 години трябва да приемат приготвената суспензия на всеки 6–8 часа, до 5 години - на всеки 6 часа. Продължителността на лечението е средно 7-10 дни.

Хемомицин

Макролиден антибиотик, азалид. При деца с остър тонзилит се използва под формата на прах за приготвяне на суспензия, приета през устата. Лекарството не се използва при пациенти на възраст под 1 година.

За приготвяне на суспензия към праха се добавя дестилирана или преварена охладена вода. Дозата се определя в зависимост от теглото на детето.

Хемомицин под формата на суспензия се предписва на деца на възраст от 1 година

Сумамед

Той принадлежи към броя на азалидите с широк спектър на антимикробно действие, предлага се в три дозирани форми - покрити таблетки, капсули, прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение.

При деца на възраст 6 месеца могат да се използват таблетки и суспензия, приготвена от прах.

Лекарството Sumamed има широк спектър на действие и е ефективно при лечение на ангина

Локална терапия

Препоръчва се локално лечение заедно с антибиотици за остър тонзилит. Може да се прави гаргара с фурацилин, мирамистин, отвари от лайка и градински чай, разтвори на сол и сода. Температурата на използваните течности трябва да бъде в диапазона от 40 до 50 ° С, процедурите да се извършват 4-6 пъти на ден. Редовното гаргара е добро за облекчаване на болки в гърлото и улесняване на преглъщането на храна или вода.

В допълнение към антибиотичната терапия се провежда локално лечение

За да се намали тежестта на острата болка в гърлото, могат да се използват и таблетки за смучене или таблетки за смучене, устната кухина се напоява със спрейове или аерозоли с противовъзпалителни и антимикробни ефекти, а именно:

Стрепсилс: антисептичен препарат в таблетки за смучене, предназначен за употреба при пациенти на възраст над 6 години. Деца с наследствена непоносимост към фруктоза и синдром на малабсорбция на глюкозо-галактоза или захароза-изомалтоза са противопоказани при назначаването му;
Лизобакт: комбинирано антисептично средство в таблетки за резорбция. Противопоказан при деца под 3-годишна възраст, както и при наличие на лактазен дефицит, непоносимост към лактоза или глюкозо-галактозна малабсорбция. Когато се приема в комбинация с антибактериални лекарства, Лизобакт засилва ефекта им;
Грамимидин за деца: комбинирано лекарство с антисептични и антимикробни свойства. Предлага се в две форми - дозиран спрей за локално приложение и таблетки за смучене. След хранене спреят се напръсква върху лигавицата на гърлото и устната кухина, предписва се на деца над 6 години. Таблетките могат да се използват при пациенти на възраст над 4 години;
Ingalipt: Антимикробен спрей или аерозол, използвани при деца над 3-годишна възраст. Напояването на гърлото се извършва след предварително изплакване на устната кухина с преварена вода 3-4 пъти на ден.

Тези лекарства не трябва да се използват като алтернатива на основното лечение и трябва да се използват само като допълнение към антибиотиците. В острия период, когато температурата се повиши до 38 ° C и при силна болка, могат да се използват антипиретици и болкоуспокояващи по препоръка на лекар.

При тежки случаи на остър тонзилит лечението трябва да се извършва в инфекциозна болница. Антибактериалните лекарства в такива случаи се прилагат парентерално.

Показателите за облекчаване на проявите на ангина при деца са липсата на възпалено гърло, нормализиране на телесната температура, размера на сливиците и максиларните лимфни възли. Също така резултатите от анализа на кръвта и урината, чиито показатели са в рамките на нормалното, показват възстановяване.

Особености на грижите за болно дете

В първия ден от острия период на патологията, преди нормализиране на телесната температура, се препоръчва почивка в леглото. Д-р Комаровски подчертава, че не трябва да се ограничава каквато и да е активност на децата през този период и да ги принуждават да лежат неподвижно в леглото. Основното е да се съсредоточите върху желанието на самото дете и общото му състояние.

През периода на остра ангина при липса на апетит не се препоръчва принуждаването на детето да яде

Препоръчително е да следвате същия подход по отношение на храната - той трябва да се приема само ако има апетит. Предпочитание трябва да се дава на зеленчукови и млечни храни, както и на меки, топли и меки ястия - бульони и пюрета. Изобилието от топла напитка е от голямо значение - чай, компот от сушени плодове, минерална вода.