Какъв натиск трябва да бъде при деца под една година, на 1, 2, 3, 4 години, 5, 6, 7, 8, 9 години

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-15 19:52

Налягане при дете: нормата на детското налягане по възраст, отклонения, характеристики на измерване

Съдържанието на статията:

1. Какво е кръвното налягане?
2. Нормално кръвно налягане при деца
3. Особености на измерването на кръвното налягане при деца
4. Какво да направите, ако налягането се отклонява от нормата
5. Видео

Нормата на налягане при дете трябва да бъде известна не само на специалистите, но и на родителите, тъй като показателят за кръвно (артериално) налягане е много важен, тъй като позволява да се оцени състоянието на сърдечно-съдовата система и нейното функциониране.

Преди да измери налягането, детето трябва да е в покой известно време, в противен случай индикаторите ще бъдат фалшиво надценени

Какво е кръвното налягане?

В момента на свиване на сърцето (систола) кръвта се хвърля насилствено в артериалната мрежа и в същото време упражнява определен натиск върху стените на съдовете. Големината на тази сила, действаща върху единица площ от вътрешната повърхност на съдовата стена, се нарича артериално налягане (BP). Стойността на кръвното налягане и честотата на пулса са основните показатели на хемодинамиката.

Кръвното налягане се записва под формата на две числа, разделени с фракция. Първото число показва систолното (горното) налягане, което е пряко свързано със силата на сърдечния ритъм. Второто число е стойността на диастолното (по-ниско) налягане, определена от тонуса на кръвоносните съдове.

Нормално кръвно налягане при деца

Друг основател на руското педиатрично училище, професор С. Ф. Хотовицки пише: "Детето не е намалено копие на възрастен; детето е същество, което расте и се развива само в съответствие с присъщите му закони." Наистина е. Например, колкото по-младо е детето, толкова по-обширна и изразена е неговата мрежа от капиляри, толкова по-широк е луменът на кръвоносните съдове и толкова по-еластични са техните стени. Всички тези фактори допринасят за факта, че кръвното налягане при кърмачетата е значително по-ниско от това при възрастните и постепенно се увеличава с напредването на възрастта.

Степента на детски натиск зависи не само от възрастта, но и от пола. До петгодишна възраст стойността на кръвното налягане е практически еднаква при момичета и момчета. От 5 до 8 години налягането при момичетата става малко по-ниско от това при момчетата.

За да се изчисли нормалното (правилно) кръвно налягане при деца от различни възрастови групи, лекарите използват специални формули:

1. Систоличното кръвно налягане при деца под една година е (2n + 76), където n е броят на месеците от живота. Например за дете на възраст от три месеца нормалното систолично налягане ще бъде: (2 x 3 + 76) = 82 mm Hg. Изкуство.
2. Систоличното кръвно налягане при деца от 1 до 15 години е (2n + 90), където n е броят на годините. Нека изчислим скоростта на систоличното налягане за 5-годишно дете: (2 х 5 + 90) = 100 mm Hg. Изкуство.
3. Диастолично налягане при деца от раждането до 12 месеца - от 2/3 до 1/2 от максималната стойност на систолното налягане. Тоест за 4-годишно дете максималното систолично налягане е 98 mm Hg. Чл., А диастоличният е в диапазона от 49 до 65 mm Hg. Изкуство.
4. Диастолично налягане от 1 година до 15 години - (n + 60), където n е броят на пълните години. За осемгодишно дете максималното диастолично налягане съгласно тази формула е 68 mm Hg. Изкуство.

За да определите например какво налягане трябва да има 9-годишното дете, можете да използвате специални таблици, които посочват нормалните показатели на систолното и диастоличното налягане, пулса.

Таблица "Норма на кръвното налягане при деца по възраст"

	Кръвно налягане в mmHg Изкуство.		Пулс (удара в минута)
	Систоличен	Диастолна	Означава	Гранични стойности
От раждането до 1 месец	60-80	96-112	140	110-170
От 1 месец до 1 година	90-112	50-74	130	102-162
1-3 години	100-112	60–74	115	90-140
4 години - 5 години	100-116	60–76	106	86-126
На 6-10 години	100-122	60–78	92	68-108
На 11-12 години	110-126	70-82	80	60-100
На 13-15 години	110-136	70-86	75	55–95

Трябва да се разбере, че стойността на кръвното налягане не е постоянна и се влияе от различни фактори и най-вече физическата активност. Под тяхно влияние се увеличава нуждата от органи и тъкани от кислород и хранителни вещества. Това води до факта, че сърцето започва да се свива с по-голяма честота и интензивност, което се превръща в причина за временно повишаване на кръвното налягане и повишаване на сърдечната честота. При здрави деца тези показатели се нормализират след кратка почивка.

При малки деца много заболявания на дихателната система (пневмония, бронхиолит, фалшива крупа), особено ако лечението не е започнато навреме, могат да бъдат усложнени от развитието на дихателна недостатъчност (учестено дишане, цианоза на кожата и лигавиците, слабост). При това патологично състояние, поради лоша оксигенация, кръвта се задържа в съдовете на малкия (белодробен) кръг на кръвообращението, в резултат на което в системното кръвообращение се развива хипотония (ниско кръвно налягане).

Особености на измерването на кръвното налягане при деца

Резултатът ще зависи от това колко правилно е направено измерването на кръвното налягане.

Желателно е процедурата да се извършва сутрин, 15-20 минути след събуждане. Не трябва да се извършва веднага след хранене, къпане или активна игра. Ако детето е развълнувано, то трябва да бъде успокоено и да се опита да отклони вниманието му, тъй като в противен случай показателите ще бъдат надценени. Ако на детето са предписани назални или очни вазоконстрикторни капки, те трябва да се използват не по-късно от 60 минути преди измерването на кръвното налягане.

Неприемливо е да се използват тонометрични маншети, предназначени за възрастни в педиатричната практика. Изборът на маншета се определя от възрастта на детето:

• деца от първата година от живота - 7,0 х 3,5 см;
• деца от втората година от живота - 9,0 х 4,5 см;
• от 2 до 4 години - 11,0 х 5,5 см;
• от 4 до 7 години - 13,0 х 6,5 см;
• от 7 до 10 години - 15,0 х 8,5 см;
• 10 години и повече - стандартни размери на маншета.

Най-удобно е да се измерва кръвното налягане с помощта на съвременни електронни тонометри. Но е напълно приемливо да се използва обикновен тонометър с фонендоскоп. В последния случай процедурата се извършва в следната последователност:

1. На детето се дава удобна за процедурата поза. Кърмачетата се поставят по гръб на равна, хоризонтална повърхност. За деца на възраст 2 години и по-големи, измерването обикновено се прави в седнало положение.
2. Ръката е обвита с маншет и е разположена така, че лакътната става да е на нивото на сърцето. Долният ръб на маншета не трябва да достига горния ръб на кубиталната ямка с 2-3 cm.
3. Палпацията определя мястото на пулсация на брахиалната артерия в лакътната ямка и прилага главата на фонендоскопа към нея.
4. С помощта на круша въздухът се изпомпва в маншета. Необходимо е да се създаде налягане в маншета от 20-25 mm Hg. Изкуство. повече от систоличен (т.е. този, при който пулсовата вълна изчезва).
5. Клапанът е леко отворен и въздухът се освобождава много бавно, следвайки скалата на тонометъра и отбелязвайки появата на първия тон (съответства на систолното налягане) и последния тон (отговаря на диастолното налягане).
6. Измерването трябва да се повтори три пъти с интервал от 5 минути.

Какво да направите, ако налягането се отклонява от нормата

Разбрахме колко пъти е необходимо да се направи измерване и каква трябва да бъде скоростта на налягане, в зависимост от възрастта на детето. За съжаление децата, както и възрастните, често имат различни варианти на отклонения от тази норма. Високото кръвно налягане се нарича хипертония, а ниското кръвно налягане се нарича хипотония (хипотония).

Отклонението на кръвното налягане от нормата обикновено се проявява със следните симптоми:

• главоболие;
• слабост;
• гадене;
• шум в ушите.

Децата от по-младата възрастова група обаче, поради възрастта си и недостатъчно добре развити речеви умения, не винаги могат да информират родителите си за дискомфорта си. Можете да подозирате хипертония или хипотония при тях по следните признаци:

• оплаквания от главоболие;
• нарушения на координацията на движенията;
• сънливост;
• бърза умора;
• припадък;
• преходно зрително увреждане;
• конвулсии, пареза.

Ако се появят един или повече от изброените симптоми, детето определено трябва да се консултира с педиатър за измерване на кръвното му налягане.

Ако и двамата или единият родител имат артериална хипертония, тогава детето също има риск от повишено кръвно налягане. Поради това се препоръчва на такива деца периодично да измерват кръвното налягане, независимо от наличието или отсъствието на някакви клинични прояви на хипертония.

Хипертонията при дете се проявява с главоболие

Хипотонията при дете често се разглежда от лекарите като вариант на нормата, предмет на общо добро здраве. Често ниското кръвно налягане се наблюдава при деца, които активно се занимават със спорт.

Ако детето има единично високо кръвно налягане, това не е основата за диагноза хипертония. Получените показатели могат да бъдат надценени в резултат на емоционалната лабилност на детето, високата му физическа активност малко преди измерването.

В този случай лекарят може да препоръча ежедневно проследяване на кръвното налягане у дома. Индикациите за това проучване са представени в таблицата.

Показания	Причините
Идентифициране и потвърждаване на артериална хипертония	Всяко бъбречно заболяване, състояние след трансплантация (бъбреци, черен дроб или сърце), захарен диабет тип I, потвърждение на диагнозата преди започване на антихипертензивна терапия
По време на терапията	Оценка на ефективността на лечението, навременно откриване на случаи, устойчиви на антихипертензивна терапия
Специални показания	Подозрение за хормонално активни тумори, дисфункции на централната нервна система, участие на дете в клинични изпитвания

Лечението на високо и ниско кръвно налягане при деца трябва да се извършва само от лекар, като се вземат предвид причините, лежащи в основата на тези промени. Например, ако пиелонефритът доведе до повишаване на налягането, лекарят ще предпише противовъзпалително лечение и, ако е необходимо, ще добави антихипертензивни лекарства към терапевтичния режим. Повишеното налягане при деца, свързано с преумора, се контролира добре от билкови успокоителни. При ниско кръвно налягане Вашият лекар може да препоръча тинктура от женшен или хапче, съдържащо кофеин.

Важна роля в лечението на високо или ниско кръвно налягане играе и организирането на правилния дневен режим за детето, балансирано хранене, ежедневни разходки и спорт.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора

Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.

Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.