Лечение на ангина при деца у дома: как да се лекува бързо и ефективно
Съдържанието на статията:
- Етиология и патогенеза на ангина
- Симптоми на ангина при деца
- Диагностика
- Как да лекуваме ангина при деца у дома
- Предотвратяване
- Видео
Лечението на ангина при деца у дома е чест и много важен въпрос за майките към специалист. Това се дължи на широкото разпространение на патологията и високия риск от развитие на сериозни усложнения.
Лечението на ангина у дома трябва да се извършва след консултация с лекар.
Ангина или остър тонзилит е инфекциозно заболяване, водещ симптом на което е възпалително поражение на сливиците.
Етиология и патогенеза на ангина
За да се разберат причините и механизмите за развитие на патологичния процес в сливиците, е необходимо да се вземат предвид възрастовите физиологични и анатомични особености на развитието на сливиците.
До 3-годишна възраст сливиците са недоразвити и слабо функционират. На 4-годишна възраст техният клетъчен състав е 80% Т-лимфоцити, но поради особеностите на съотношението на субпопулациите и липсата на защитни клетки, вирусната, гъбичната и опортюнистичната микрофлора преобладават в патологията на лимфарингеалния пръстен.
Вирусите, особено грипните вируси, са най-честите причини за болести при малки деца.
От 5-годишна възраст лакуните и криптите започват активно да се развиват, а на 7-годишна възраст морфологичната реорганизация на небните сливици приключва и те заемат максималната повърхност.
Най-честите причинители на ангина са вирусите (риновируси, грипни и парагрипни вируси, ентеровируси, херпесен вирус), бактерии (стафилококи, стрептококи, диплококи, пневмококи) и гъбички (гъби от рода Candida). Специална роля играе бета-хемолитичният стрептокок от група А, който често води до локални и общи усложнения.
Инфекцията може да попадне върху лигавицата на орофаринкса и да проникне в небните сливици по въздушно-капков път, чрез храносмилане или контакт.
Причинителят на възпалено гърло може да се предаде чрез контакт
Важна роля в патогенезата на острия тонзилит играят намаляването на реактивността и сенсибилизацията на тялото, лимфно-хиперпластичната аномалия на конституцията, естеството и вирулентността на микрофлората в лакуните на сливиците.
Също така, развитието на процеса се влияе от предразполагащи фактори, които включват:
- механични, термични или химични увреждания на лигавицата на орофаринкса и небните сливици;
- обща и локална хипотермия;
- патологични процеси в УНГ-органи (хроничен ринит, аденоидит, синузит);
- неблагоприятни условия на околната среда.
Болестта се характеризира с развитие на остър възпалителен процес в сливиците и е придружен от оток на тъканите, лимфна конгестия, изобилие.
Обикновено, по време на акта на преглъщане, продуктите от фагоцитоза и дескваматиран епител се отстраняват от криптите. При възпаление това се предотвратява от разклоняването на криптите, наличието на небни дъги, триъгълна гънка с различна тежест. Има нарушение на дренажа на празнините, застой на тяхното съдържание.
При неблагоприятни условия острото възпаление обхваща фарингеалните, езичните, ларингиалните сливици, както и лимфоидната тъкан на задната фарингеална стена.
Симптоми на ангина при деца
Ангината при деца се характеризира със следните симптоми:
- остро начало на заболяването;
- остра болка в гърлото или нарастващ дискомфорт при преглъщане;
- повишаване на телесната температура до фебрилни числа (от 38,0 ° C);
- главоболие;
- обща слабост, студени тръпки;
- раздразнителност, плачливост при деца от по-младата възрастова група;
- уголемяване и болезненост на регионалните лимфни възли.
Колкото по-младо е детето, толкова по-изразена е общата реакция на организма и толкова по-ярки са клиничните прояви на заболяването. Децата стават капризни, понякога сънливи, отказват да ядат, в гласа се появява носов тон и дишането може да бъде затруднено. При висока телесна температура могат да се появят гърчове, повръщане и загуба на съзнание. Често се наблюдават болки в корема и разхлабени изпражнения.
Диагностика
При изследване на орофаринкса и фарингоскопия се обръща внимание на хиперемия и оток на небните дъги, небните сливици. Възможна е инфилтрация на задната фарингеална стена и увула. На повърхността на сливиците се открива белезникаво-жълта плака или гнойно отделяне, което може да се натрупва в лакуните.
За да потвърдите диагнозата, трябва да се консултирате с лекар
Подмандибуларните, брадичните, цервикалните лимфни възли са увеличени и болезнени при палпация.
При клиничния анализ на кръвта се определят левкоцитоза, изместване на формулата наляво (увеличение на броя на неутрофилите) и увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).
От повърхността на сливиците лекарят взема материал за бактериологично изследване.
Извършва се бърз тест за бързо откриване на бета-хемолитичен стрептокок от група А
Има бърз тест за бързо диагностициране на стрептококова инфекция. Методът се основава на откриването на антигена от група А бета-хемолитичен стрептокок и отнема от 5 до 10 минути. Точността е до 98%.
Провеждането на експресен тест не изключва бактериологично изследване на отделянето от сливиците и орофаринкса, дори при положителен анализ. Бактериологичната култура ви позволява да определите вида на патогена и неговата чувствителност към редица антибиотици. По този начин този анализ е необходим не само за потвърждаване на диагнозата, но и за коригиране на антибиотична терапия, ако е необходимо.
Как да лекуваме ангина при деца у дома
Лечението на ангина при деца включва обща и локална терапия.
Ако се подозира и потвърди бактериална инфекция, се предписва антибиотична терапия, която не се провежда с вирусна или гъбична инфекция на сливиците.
Широко разнообразие от видове патогени и тенденция към често откриване на резистентна флора диктуват необходимостта от избора на антибактериално лекарство, като се вземе предвид микрофлората на фаринкса и неговата чувствителност към антибиотици. Антибиотичната терапия се предписва стриктно от специалист: педиатър, специалист по инфекциозни болести, терапевт или оториноларинголог.
При неправилен избор на антибиотици и време на лечение, патогенът остава във фокуса на възпалението, появява се резистентност и впоследствие патологичният процес става хроничен.
Изборът на лекарството, определянето на честотата и продължителността на употребата му се извършва от лекаря
Избраните групи за грам-положителна кокова флора са:
- полусинтетични широкоспектърни пеницилини: Ampicillin, Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Nafcillin;
- Цефалоспорини от първо поколение: Цефалексин, Цефалотин, Цефазолин;
- макролиди: еритромицин, ровамицин;
- Фусидин.
За лечение на анаеробни патогени се предписват лекарства от пеницилиновата група: Тикарцилин, Пиперацилин, Азлоцилин. Също така по отношение на чувствителността са подходящи цефалоспорини II и III поколение (Cefaclor, Cefoxitin, Cefamandol) и макролиди (Azithromycin).
Но дори и при правилния подбор на антибиотици, е необходимо да се помни за нарастващата устойчивост на патогени и, ако е необходимо, да се коригира лечението въз основа на резултатите от бактериологичните изследвания.
Съществуват и микроорганизми (съпътстващи патогени), които обикновено обитават горните дихателни пътища и произвеждат бета-лактамази. Този ензим унищожава антибиотиците от пеницилиновата серия (пеницилин, феноксиметилпеницилин, ампицилин, амоксицилин) и много цефалоспорини.
Наличието на съпътстващи патогени е една от причините за неефективността на пеницилините и цефалоспорините при лечението на ангина, което е предпоставка за назначаването на антибиотици, защитени от бета-лактамен инхибитор, клавуланова киселина: Амоксицилин клавуланат (Amoxiclav, Panklav).
Антибиотиците се разпределят добре в телесните течности и тъкани, проникват в сливиците, околоносните синуси, слюнката и бронхиалния секрет.
Дозировката на лекарството се избира индивидуално, в зависимост от тежестта на състоянието, възрастта на пациента и телесното тегло. Максималната дневна доза амоксицилин за деца е 45 mg / kg телесно тегло, клавуланова киселина - 10 mg / kg телесно тегло. Лечението се предписва в курс от 5 до 14 дни.
Антибиотичната терапия за хронична ангина се провежда само по време на обостряне, тъй като самите антибиотици засилват имуносупресията и нарушават флората в устната кухина и стомашно-чревния тракт и могат да образуват порочен кръг, когато се приемат, когато няма индикации. Това още веднъж потвърждава необходимостта от предварителна компетентна консултация със специалист.
Антибиотичната терапия трябва да се провежда в комбинация с профилактика на дисбиоза - прием на лакто- и бифидобактерии
Лечението с антибактериални средства трябва да бъде придружено от профилактика на дисбиоза. За тази цел се предписват лекарства, съдържащи голям брой лакто- и бифидобактерии: Bifidumbacterin, Probifor, Bifiform, Linex, Acipol, Enterol. За предпочитане е да се използват комбинирани пробиотици, както и да се комбинират с пребиотици, които стимулират размножаването на полезни микроорганизми.
Лекарствата са представени в различни дозирани форми: капсули, прахове, разтвори. Това е особено важно при лечение на малки деца, за които често се използват течни лекарства.
Деца на възраст над 2 години често се предписват Bifiform Baby, който е пробиотик, който насърчава образуването и възстановяването на чревната микрофлора. Съществува и сложен препарат Bifiform Kid, който съдържа бифидобактерии, лактобацили и витамини от група В. Той е предназначен за деца от 3-годишна възраст и се предлага под формата на дъвчащи таблетки.
Популярни лекарства са Linex и Acipol, които съдържат голям брой полезни бактерии, а също допринасят за добри резултати при лечението или профилактиката на чревна дисбиоза. За да се получи желаният ефект, е много важно да приемате лекарството на курсове.
При остър процес с хиперергична реакция на тялото се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства: Ибупрофен, Парацетамол.
Имуностимулиращата терапия се провежда по показания, главно при хронична ангина по време на обостряне. Най-широко разпространени са следните групи лекарства:
- пептиди с имунорегулиращо, детоксикиращо, антиоксидантно действие: Имунофан, Полиоксидоний, Ликопид;
- антигенни липополизахариди от микробен произход: Pyrogenal, Ribomunyl;
- фитопрепарати: Tonsinal, Tonsilgon;
- естествени имуностимулиращи агенти: женшен, левзея, ехинацея, чесън, прополис, лайка;
- хомеопатични и антихомотоксични средства: Ангин-Хел, Еуфорбиум, Тонзилотрен, Умкалор, Убихинон.
Имунокорективната терапия при деца с дисбиоза също трябва да се провежда, като се използват пробиотици (Biovestin, Normoflorin B и L).
За подобряване на метаболизма, възстановяване работата на ензимните системи и повишаване на имунитета се предписват витаминни комплекси, съдържащи витамини от групи А, Е, С, както и микроелементи (цинк, магнезий, желязо, калций).
Ефективността на предписаната терапия може да бъде оценена още 2-3 дни от началото на лечението. Липсата на положителна динамика 72 часа след началото на приема на антибиотик е причина да се консултирате с лекар. Необходимостта от корекция на терапията може да бъде оценена само от специалист.
Местното лечение играе важна роля. За изплакване на гърлото и изплакване на лакуните на сливиците се използват антисептични разтвори (хлорхексидин, мирамистин). Антисептичните и антибактериалните средства се предписват под формата на таблетки за смучене (Septolete, Grammidin, Neo-Angin, Lizobakt).
Таблетките за смучене Lizobact съдържат лизозим, който е естествено антимикробно, антивирусно и противогъбично вещество, участващо в регулирането на местния имунитет. Може да се използва от 3 годишна възраст.
Много лекарства съдържат етерични масла, местни анестетици и дезодоранти, които облекчават болката и дискомфорта в гърлото, като Grammidin Neo с упойка или TeraFlu LAR. Последният се предлага под формата на таблетки за смучене и спрей за локално приложение.
TeraFlu LAR има бактерициден ефект срещу аеробни и анаеробни грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Също така, лекарството има антивирусна активност срещу грип, парагрип, херпесни вируси и фунгицидна активност срещу дрожди.
При лечение на ангина при деца у дома, те бързо имат ефект на вдишване с лекарствени вещества, напръскани с помощта на специален апарат - пулверизатор. Устройството се използва главно за деца от 3 години.
Препаратите за пулверизатор се разреждат с физиологичен разтвор в съотношение 1: 1. Например, физиологичен разтвор с минерална вода овлажнява и омекотява лигавицата на фаринкса, а също така облекчава подуването. Широко се използва фурацилин, който има антибактериален ефект.
При изразено подуване на гърлото и ларинкса се предписват инхалации с Кромохексал. Антисептичен ефект се осигурява от разтвор на Miramistin и Tonsilgon N. Изборът на лекарството, броят на процедурите и тяхната честота се определят от лекаря индивидуално.
Критерият за ефективно лечение е намаляване на общия и локален възпалителен отговор на тялото: намаляване или нормализиране на телесната температура, намаляване на хиперемия и инфилтрация на небните дъги и небните сливици, намаляване на регионалните лимфни възли.
В повечето случаи лечението на ангина при деца се провежда у дома, но в случай на тежко протичане на заболяването е необходима хоспитализация.
Сокът от прясно цвекло често се използва за лечение на болки в гърлото у дома.
В допълнение към лечението, предписано от лекаря, се използват народни средства за бързо разрешаване на възпалителния процес. Сокът от цвекло често се използва за намаляване на отока и болката. Препоръчва се гърлото да се изплаква с билкова инфузия (градински чай, невен, лайка, евкалипт).
Д-р Комаровски обръща специално внимание на родителите, че когато лекувате дете с ангина у дома с народни средства, е важно да не забравяте да пиете хапчетата, предписани от специалист.
Предотвратяване
Превантивни мерки за избягване на възпалено гърло или усложнения:
- обучение на детето да спазва правилата за лична хигиена;
- балансирана диета;
- общо укрепване на имунитета;
- саниране на устната кухина и хронични огнища на възпаление в тялото;
- елиминиране на причините или факторите, които възпрепятстват носното дишане.
Дете от най-ранна възраст трябва да бъде научено да спазва правилата за лична хигиена.
За да се предотвратят гнойни (паратонзиларен абсцес, медиастинит, отит на средното ухо) и соматични (ревматизъм, гломерулонефрит, артрит) усложнения от ангина, е важно да се консултирате с лекар своевременно и да изберете адекватно лечение.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Алина Ервасова Акушер-гинеколог, консултант За автора
Образование: Първи Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
Трудов стаж: 4 години работа на частна практика.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
