Лечение на гнойна ангина при възрастни: какво да правя, ефективни методи

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Гнойно лечение на възпалено гърло: как да се лекува гърлото при възрастни бързо и ефективно

Съдържанието на статията:

Причини и механизми на развитие на патологията
Симптоми и диагностика на заболяването
Как да се лекува гнойна ангина

Как да лекуваме гърлото?
Видео

Лечението на гнойна ангина е спешен въпрос в съвременната оториноларингология, който е свързан с висок риск от тежки усложнения и увеличаване на броя на бактериите, устойчиви на антибиотици.

За да предпишете терапия при гнойна ангина, трябва да се консултирате с лекар

Ангина или остър тонзилит е инфекциозно-алергично заболяване, проявяващо се с остро възпаление на сливиците. Ангината се нарича още обостряне на хроничен тонзилит.

Възпалителните промени в сливиците могат да бъдат катарални, гнойни или фибринозни.

Причини и механизми на развитие на патологията

Възпалението на лимфоидната тъкан на сливиците може да бъде причинено от вируси, бактерии или гъбички. Развитието на гнойна ангина е свързано с патогенна или условно патогенна флора: стафилококи, стрептококи, хемофилен грип, анаероби.

В повечето случаи бактериите водят до развитие на гнойна ангина, а именно пиогенен стрептокок

Най-значимият причинител е бета-хемолитичен стрептокок от група А или пиогенен стрептокок. Открива се при ангина до 80% от случаите. Бактерията е грам-положителен неподвижен микроорганизъм, който произвежда токсини: хемолизин, стрептолизин, стрептокиназа, дезоксирибонуклеаза, хиалуронидаза.

Проникването на патогена в лигавицата на сливиците може да се случи чрез въздушни капчици или алиментарно.

Причиняващият агент на заболяването обикновено се предава по въздушно-капков път

Фактори, предразполагащи към появата на ангина, могат да бъдат: отслабване на естествените защитни механизми на организма, съпътстваща патология на УНГ-органите, което усложнява носното дишане, както и хронични възпалителни процеси в устната кухина.

Определена роля играят сезонните колебания в условията на околната среда, употребата на монотонни протеинови храни с липса на витамини, патология на централната и вегетативната нервна система, травма на сливиците.

След въвеждането на инфекциозен агент в лигавицата на сливиците се задейства сложен възпалителен процес, в резултат на което се произвеждат антитела, които могат да служат като предпоставка за възникване на различни усложнения от инфекциозно-алергичен характер.

Патоморфологичните промени при остър тонзилит се характеризират с подчертано разширяване на малки кръвни и лимфни съдове в паренхима на сливиците, тромбоза на малки вени и застой в лимфните капиляри. Голямо количество серозен секрет се отделя в междуклетъчното пространство.

Епителната покривка на сливиците е гъсто инфилтрирана с лимфоцити и левкоцити. Във фоликулите се появяват левкоцитни инфилтрати, появява се некроза. В лакуните има натрупвания на гнойно отделяне, което се състои от левкоцити, лимфоцити, дескваматиран епител и фибрин.

Ако дренажът на лакуните е нарушен, некротичните процеси във фоликулите, сливайки се, образуват абсцес вътре в амигдалата. По този начин се образува абсцес, който може да се изпразни в устната кухина.

Симптоми и диагностика на заболяването

Симптоми на гнойна ангина:

остро начало на заболяването;
силна болка в гърлото;
треска;
интоксикация на фона на хипертермия: втрисане, главоболие, болка в мускулите и ставите;
ярка хиперемия на сливиците;
плака и гноен ексудат в лакуните на сливиците;
болезненост и увеличаване на цервикалните лимфни възли;
диспептични симптоми: гадене, повръщане, коремна болка (в редки случаи).

Основните симптоми на гнойна ангина включват остро начало на заболяването и тежка ангина.

Какво да правим с гнойна ангина? Ако има признаци на заболяване, се препоръчва консултация със специалист: терапевт, оториноларинголог или специалист по инфекциозни заболявания. Лекарят изследва и определя необходимите лабораторни и инструментални методи за изследване. Като правило се предписват фарингоскопия, бактериологична култура, клиничен кръвен тест, общ анализ на урината. Според показанията се прави ЕКГ (електрокардиография).

При гнойна ангина по време на фарингоскопия се определят оток и ярка хиперемия на сливиците, под лигавицата има множество гнойни жълти фоликули, което може да се види на снимката на гърлото, направена по време на процедурата.

Гнойният тонзилит се характеризира с гнойна плака на сливиците и ярка хиперемия на околните тъкани

По време на изследването специалистът взема материал за културни изследвания. Изхвърлянето от повърхността на сливиците се събира за сеитба върху хранителни среди. Намазва се на гладно или не по-рано от 2-3 часа след ядене и пиене. Чрез този анализ се извършва видовата идентификация на бактериите и се определя чувствителността към антибиотиците.

За идентифициране на пиогенен стрептокок се извършва експресен анализ

Бързата диагноза, която се основава на идентифициране на стрептококов антиген в цитонамазки, стана широко разпространена. Методът се отличава с висока специфичност (95-100%), бързи резултати (5-10 минути) и икономическа ефективност.

Провежда се клиничен кръвен тест с цел диференциална диагностика на бактериална и вирусна патология, изключване на инфекциозна мононуклеоза и кръвни заболявания. При гнойна ангина се наблюдава левкоцитоза, изразено изместване на левкоцитната формула наляво поради увеличаване на броя на неутрофилите и увеличаване на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).

Необходимо е общо изследване на урината, за да се изключат бъбречни усложнения като гломерулонефрит или пиелонефрит.

Как да се лекува гнойна ангина

Лечението на гнойна ангина при възрастни се извършва с помощта на местна и обща терапия, която се основава на антибактериални лекарства.

Антибиотици за гнойна ангина при възрастни се предписват за премахване на инфекциозния агент и намаляване на риска от ревматична треска.

Широко разпространената и не винаги оправдана употреба на антибактериални лекарства доведе до значително увеличаване на броя на устойчивите на антибиотици бактерии. Изборът на лекарството трябва да се извършва стриктно от лекаря. Самолечението може да доведе не само до устойчивостта на флората, но и до редица усложнения, странични реакции или преход на остър процес в хроничен.

Пиогенният стрептокок запазва чувствителност към бета-лактамни антибиотици. В някои региони на света устойчивостта на макролиди надвишава 30%.

Амоксиклав е едно от избраните лекарства за лечение на ангина

Избраните лекарства за гнойна ангина са:

Амоксицилин;
Амоксицилин / клавуланат (Amoxiclav);
Цефтриаксон.

Амоксицилинът има висока бактерицидна активност срещу бета-хемолитичен стрептокок от група А. Тесен целенасочен спектър на действие, добра поносимост, минимален ефект върху нормалната микрофлора на стомашно-чревния тракт и ниска цена са основните предимства на това лекарство.

Но амоксицилинът не винаги е достатъчно ефективен. Това се дължи на устойчивостта на Staphylococcus aureus и Haemophilus influenzae върху лигавицата на горните дихателни пътища, които, произвеждайки ензима бета-лактамаза, унищожават антибактериалното вещество на лекарството. Следователно, при лечението на остър гноен тонзилит, те често прибягват до назначаването на защитени пеницилини, към които принадлежи Amoxiclav.

Амоксиклав, в допълнение към полусинтетичния пеницилин (амоксицилин), съдържа бета-лактамазен инхибитор - клавуланова киселина. Сама по себе си клавулановата киселина няма антибактериален ефект, но предотвратява инактивирането на амоксицилин, като по този начин разширява спектъра на своята активност.

Спектърът на действие на цефалоспорините е по-широк, което влияе негативно на чревната микрофлора. Това още веднъж доказва важността на предварителната консултация със специалист, преди да започнете да приемате това или онова антибактериално лекарство.

При пациенти със свръхчувствителност към пеницилини са възможни кръстосани алергични реакции с цефалоспоринови антибиотици.

При гнойна форма на тонзилит често се предписва Sumamed

Алтернативни лекарства са:

Азитромицин (Сумамед);
Цефотаксим;
Линкомицин;
Кларитромицин.

Макролидите се предписват на лица с алергични прояви към пеницилини или други бета-лактамни антибиотици.

Сумамед е широкоспектърен бактериостатичен антибиотик от групата на макролид-азалидите. Азитромицинът, който е активното вещество на лекарството, потиска протеиновия синтез на микробната клетка, забавя растежа и размножаването на бактериите. Активността на сумамед се разпростира върху грам-положителни, грам-отрицателни, анаеробни и вътреклетъчни микроорганизми.

Колко трае антибиотичната терапия и кое лекарство е най-добре да се взема, се решава индивидуално, в зависимост от тежестта на състоянието.

След получаване на резултатите от бактериологично култивиране, поради увеличаването на дела на антибиотично резистентните щамове, може да се наложи коригиране на първоначалната терапия.

При навременно и адекватно лечение гнойната ангина продължава 7-10 дни.

Динамичното наблюдение на лекар също играе важна роля за навременната диагностика на възможни усложнения.

За нормализиране на чревната микрофлора или предотвратяване на дисбиоза след антибиотична терапия се предписват лекарства, съдържащи лакто- и бифидобактерии (Acipol).

За да се понижи телесната температура, се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства (Парацетамол). Също така, в случай на треска е препоръчително да се пият много течности, за да се попълни водния баланс.

Как да лекуваме гърлото?

Препоръчва се локална терапия под формата на гаргари, инхалации, таблетки и таблетки за смучене.

Положителните отзиви потвърждават ефективността на спрея Tantum Verde. Лекарството има противовъзпалително, аналгетично и антисептично действие.

Антибиотичната терапия трябва да се комбинира с локални лечения като спрей Tantum Verde

Местните антимикробни агенти играят важна роля. Лекарството Grammidin neo съдържа антибактериални и антисептични компоненти - грамицидин С и цетилпиридиниев хлорид. А Grammidin neo с упойка допълнително съдържа оксибупрокаин, който помага за облекчаване на болката и дискомфорта в гърлото.

Локален широкоспектърен антимикробен агент е Streptocid, който може да се прилага върху засегнатите сливици под формата на мехлем. Сулфаниламидът в състава на лекарството действа срещу грам-положителни, грам-отрицателни, анаеробни бактерии и ви позволява да се отървете от гнойния тонзилит за възможно най-кратко време.

Сред народните средства, освен основното лечение у дома, често се прави компрес от водка върху областта на шията. Преди провеждане на процедурата е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като в някои случаи използването на този метод е противопоказано.