Келоиди
Келоидите или келоидните белези са необичаен растеж на белези в зоната на нараняване, изгаряния, хирургични операции, инфекциозни кожни лезии или други нарушения на нейната цялост, значително надвишаващи размера на първичното увреждане. Локализацията на келоидите е различна. Най-често келоидите се образуват в областта на гърдите и раменете, в областта на ушната мида, във функционално неактивни области на кожата. Тежестта на нараняването не влияе върху вероятността за келоид, неговия размер. Външно келоидите имат вид на плътно тумороподобно образувание, извисяващо се на 5-8 мм над кожата, бледо или яркорозово, синкаво на цвят. Етиологията на келоидите все още е неизвестна.
Келоидите не представляват опасност за живота и здравето на хората, но причиняват осезаем физически и психологически дискомфорт (неестетичен външен вид на келоида). Образуването на келоиди се придружава от следните симптоми:
- Сърбеж при надраскване;
- Болка при натиск
- Повишена чувствителност на засегнатите тъкани;
- Зачервяване в областта на келоида.
Има два етапа в развитието на келоидите:
- Активният стадий се характеризира с динамичен растеж на келоида, който причинява физически дискомфорт на пациента (болезненост, сърбеж, изтръпване на засегнатите тъкани), на този етап е обичайно да се говори за активен келоид;
- Неактивният етап се характеризира с пълното завършване на образуването на келоида, белегът не доставя на пациента особен дискомфорт. Такъв келоид се нарича неактивен или стабилизиран, цветът му е близък до естествения цвят на кожата.
Келоидът започва да се образува след 1-3 месеца от момента на епителизация на раната. Етапът на активен растеж може да продължи повече от 12 месеца. Обикновено келоидът запазва твърда консистенция и не намалява по размер.
Необходимо е да се прави разлика между келоиди и хипертрофирани белези, тъй като именно видът белег ще определи по-нататъшните тактики на лечение. Хипертрофираният белег, за разлика от келоида, се образува само на мястото на увреждане на кожата, не надвишава границите на нараняването. Причините за хипертрофиран белег са възпаление по време на лечебния процес, добавяне на вторична инфекция, ендокринна дисфункция и намаляване на местния имунитет. Останалите признаци са подобни на келоид.
Ако имате следните симптоми, трябва да посетите лекар:
- Укрепване на болезнените усещания както с механично действие (натиск, триене на белега), така и в състояние на относително спокойствие;
- Появата на признаци на възпаление както на самия белег, така и на съседните области на кожата;
- Значително увеличение на келоида за относително кратък период от време.
Рискови фактори за развитие на келоиди
Все още не са известни точните причини за образуването на келоиди. Има фактори, които значително увеличават риска от образуване на келоиди при хората, сред които са:
- Генетично предразположение;
- Тежка пигментация на кожата;
- Определена локализация на травматични кожни лезии (гръден кош, ушна мида, делтоиден мускулен регион);
- Инфекция на раната по време на лечебния процес;
- Дисбаланс в имунната система;
- Хормонален дисбаланс в организма;
- Промени, свързани с възрастта;
- Инервационно разстройство.
Келоиди на ушите: етиология
Келоидите най-често засягат ушната мида. Една от причините за образуването на келоиди на ушите е пробиване на ушната мида или хрущяла, носещи обеци от нискокачествени сплави, които дразнят кожата на ухото. Келоидите на ушите причиняват не само естетически дискомфорт (разположението на келоида на видно място, невъзможността да се носят бижута), но и физически, тъй като по време на активния етап на растеж келоидът може да причини усещане за парене, сърбеж, болка, влошена от механично въздействие върху областта (докосване на белега докато се обличате, докато спите). Предполага се, че пробиването на ушната мида с пистолет и поставянето на обеците върху винтовете насърчава образуването на келоиди върху ушите. В момента са разработени отделни методи за лечение на ушни келоиди.
Келоид: лечение, консервативни техники
Сред методите за лечение на келоиди се различават консервативни и радикални методи. Независимо от вида на келоидите, лечението на белези е за предпочитане да започне с консервативни методи, включително:
- Компресията е прилагане на натиск върху областта на кожата, засегната от келоида. Компресията предотвратява растежа на келоида, блокира неговото хранене, компресира съдовете на белега, което може да доведе до спиране на растежа му;
- Използването на силиконови пластини - механизмът на действие на този метод за лечение на келоиди се основава на изстискване на капилярите, намаляване на синтеза на колаген, намаляване на доставката на възпалителни медиатори и хидратация на белега;
- Мехлемна терапия - тази техника е допълнителна и рядко се използва като независим вид терапия за келоиди, лечението с мехлеми се основава на спомагателния ефект на антибактериални, противовъзпалителни вещества, които нормализират кръвообращението;
- Кортикостероиди - тази техника се прилага локално или чрез въвеждане на вещество в келоиди, лечението на белези се основава в този случай на намаляване на синтеза на колаген (инхибиране на разделянето на фибробластите, които генерират колаген, както и увеличаване на концентрацията на колагеназа, ензим, който насърчава разграждането на колагена);
- Криодеструкция - увреждане на келоидни тъкани, лечението е насочено към унищожаване на цитоплазмата и органелите на клетките с криоген. Тази техника ви позволява напълно да премахнете келоида. Предимството на тази техника е ниската вероятност за рецидив на келоидите;
- Козметична корекция - различни техники (пилинг, дермабразио), насочени към коригиране на външния вид на белега.
Премахване на келоиди: агресивно лечение
Агресивните методи за лечение на келоиди включват хирургично изрязване на белег или лазерно изгаряне на зоната на белега.
Хирургичното отстраняване на келоиди включва отстраняване не само на тъканите на самия белег, но и отстраняване на кожната област, върху която се е образувал келоидът. Основните недостатъци на хирургичното отстраняване на келоиди е високата вероятност за образуване на нов белег на мястото на хирургичната ексцизия. Премахването на област от кожата може да намали риска от образуване на нов келоид. Рецидивите по време на хирургичното отстраняване на келоиди достигат 74-90%. Хирургичното лечение на келоиди е необходима мярка, ако консервативните методи за лечение на белези са били неефективни.
Лазерната корекция на келоид ви позволява да премахнете (дисектирате и каутеризирате) белега с минимална травма на околните тъкани. Лазерната корекция се използва за комплексно лечение на келоиди (комбинирана с локална и инжекционна кортикостероидна терапия). За разлика от хирургичната ексцизия, процентът на рецидиви на келоиди по време на лазерна корекция е значително намален и достига само 35-43%.
С келоидите лечението с нетрадиционни средства (традиционна медицина), както и самолечението, могат да влошат ситуацията.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
