Хипогалактия: профилактика, лечение, причини, степени

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Хипогалактия

Съдържанието на статията:

1. Причини и рискови фактори
2. Форми на заболяването
3. Симптоми
4. Диагностика
5. Лечение
6. Възможни усложнения и последици
7. Прогноза
8. Предотвратяване

Хипогалактията е състояние, характеризиращо се с намаляване на количеството мляко, отделяно от млечните жлези, или кратък, по-малко от 5 месеца, период на лактация. Е една от основните причини за преждевременно прекратяване на кърменето.

При хипогалаксия количеството мляко в млечните жлези намалява

Причини и рискови фактори

Хипогалактията може да бъде причинена от много причини, включително:

• невроендокринни нарушения;
• недоразвитие на млечните жлези;
• напукани зърна;
• мастит;
• заболявания на майката (епилепсия, туберкулоза, грип);
• тежки форми на гестоза;
• следродилни инфекции;
• травматични акушерски интервенции;
• масивно кървене в следродилния период.

Също така, причината за хипогалактията може да бъде приемът на някои лекарства (Parlodel, диуретици или хормонални агенти, солеви лаксативи). Следователно по време на периода на кърмене е неприемливо да приемате каквито и да било лекарства без лекарско предписание.

Както показва обаче практиката, в повечето случаи хипогалактията се развива в резултат на неправилна организация на кърменето. Грешки, които водят до намалено производство на мляко:

• късно първо прикрепване на новороденото към гърдата;
• дълги почивки между храненията;
• нередовно кърмене.

По време на хранене бебетата поглъщат малко количество въздух, това е физиологично явление (аерофагия). Но в някои случаи обемът на въздуха е толкова значителен, че разтяга стените на стомаха и създава фалшиво усещане за ситост у детето (патологична аерофагия). В резултат на това бебето изоставя гърдата, като е получило много малко мляко, което причинява недостатъчно дразнене на зърнената тъкан и намаляване на лактацията.

Форми на заболяването

В зависимост от причините се различават няколко форми на хипогалактия:

1. Основна (вярна). Причинява се от недоразвитие на млечните жлези или невроендокринни нарушения, които засягат секрецията на мляко. Наблюдава се изключително рядко - при не повече от 5% от пуерперата.
2. Втори. Развитието му се дължи на фактори, които не са пряко свързани с процеса на лактогенеза: напукани зърна, мастит, хиповолемия, нарушения на правилата за кърмене и др. Тази форма на хипогалактия се поддава добре на корекция и може да бъде елиминирана за няколко дни.
3. Невярно. Млечните жлези отделят достатъчно количество мляко, но майката по една или друга причина е убедена, че на детето липсва, че е недохранвано.

Първичната хипогалактия често се дължи на хипоплазия на млечната жлеза

По времето на възникване има:

• ранна хипогалактия - проявява се от първите дни на следродилния период;
• късна хипогалактия - проявява се 10 дни след раждането и по-късно.

Симптоми

При хипогалактия майката не поглъща млечните жлези. При палпация те са меки, натискът върху тях не води до добра млечност. Липсата на мляко се превръща в причина детето да не наддава добре и дори да отслабва при тежка патология. Той има намаляване на броя на уриниранията (по-малко от 7-8 пъти на ден), а урината става тъмна, наситен цвят и придобива неприятна миризма.

При хипогалактия бебето не наддава и дори отслабва

Диагностика

При съмнение за хипогалактия се определя обема на млякото, произведено от млечните жлези. За да направите това, през деня детето се претегля преди и след всяко хранене. Разликата в теглото показва количеството произведено мляко. Ако е извършено изцеждане, тогава изчисленото мляко също се взема предвид при изчисляването. Когато диагностицирате хипогалактия, не трябва да разчитате на данните, получени с едно контролно претегляне, тъй като количеството мляко, което детето пие, се различава от храненето до храненето.

За една седмица от първата половина от живота телесното тегло на детето трябва да се увеличи със 125-150 г. Ако за 7 дни увеличението е било по-малко от 125 g, това потвърждава наличието на хипогалактия при майката. Не е необходимо да се взема предвид телесното тегло по-често от веднъж седмично, тъй като комплектът не се случва линейно, а в скокове.

За да се идентифицира причината за първичната хипогалактия, се определя нивото на пролактин и естроген в кръвта на майката, извършва се ултразвуково сканиране на млечните жлези.

Лечение

Лечението на първична и вторична хипогалактия е различно.

При първичната форма на заболяването се предписват лактогонични лекарства (деаминоокситоцин, лиофилизат на предната хипофизна жлеза) и се извършва обща укрепваща терапия.

За първична хипогалактия са показани лактогонични лекарства

Терапията за вторична хипогалактия трябва да започне с нормализиране на техниката на хранене, състояща се от:

• избягване на дълги интервали между храненията;
• при алтернативното привързване на детето към всяка гърда;
• при изцеждане на мляко, останало след хранене;
• при спазването на водния режим от кърмещата майка.

За да се увеличи секрецията на мляко, жената трябва да спазва дневния режим и да се придържа към пълноценна висококалорична диета. Добър ефект при вторична хипогалактия осигурява физиотерапията (масаж, електрофореза върху млечните жлези с разтвор на никотинова киселина, НЛО).

При фалшива хипогалактия може да се наложи психотерапия.

Висококалоричната диета подобрява отделянето на мляко

Възможни усложнения и последици

Без навременно лечение на хипогалактия при пациент, наддаването на тегло на детето й се забавя и може да се развие състояние на хипотрофия.

Прогноза

В повечето случаи хипогалактията реагира добре на лечението: в рамките на няколко дни количеството мляко, отделяно от млечните жлези, се увеличава и детето престава да липсва.

Предотвратяване

Профилактиката на хипогалактия включва:

• рационално управление на бременността и раждането;
• ранно прикрепване на новороденото към гърдата;
• избягване на дълги интервали между храненията;
• самомасаж на млечните жлези от кърмещата майка;
• добро хранене за кърмачка;
• спазване на водния режим от кърмачката.

Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора

Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.

Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!