Пролежници
Кратко описание на заболяването
Пролежките са увредени участъци от кожата, които са резултат от компресия на тъкани при продължителен контакт с твърда повърхност (легло, инвалидна количка, шина и др.) Пролежките се появяват в резултат на обезкървяване и некроза на тъканите на мястото на компресия на кожата.
Причини за рани от залежаване
Както знаете, храненето и оксигенацията на кожата се случва поради наличието на кръвоносни съдове в нея. Най-малките от тях, наречени капиляри, проникват във всеки сантиметър от кожата и я подхранват. При продължително изстискване съдовете се притискат и кръвта не тече. Това води до факта, че определени участъци от кожата се обезкървяват и възниква некроза на тъканите.
Друга причина за образуването на язви под налягане е изместването на горните слоеве на кожата. Това се случва, когато пациентът е издърпан на леглото или лодка или мокро бельо е изтеглено под него. Всичко това може да доведе до нарушаване на кръвоснабдяването, в резултат на което се образуват пролежки.
Рискови фактори при язва под налягане
Най-податливи на появата на рани от залежаване са хората с наднормено тегло или, обратно, изтощение, ядат лошо и пият малко, имат анамнеза за диабет или сърдечни заболявания, много се потят, имат мозъчни и гръбначни мозъци и страдат от уринарна и фекална инконтиненция. Мръсната кожа, гънките и шевовете на леглото, наличието на трохи и малки предмети и алергията към продуктите за грижа за кожата също се считат за неблагоприятни фактори.
Места на образуване на пролежки
Областите на тялото над костните хребети, които докосват твърда повърхност, са най-податливи на язви под налягане. Това се дължи на почти пълното отсъствие на подкожни мазнини на тези места, което може да намали натиска върху тъканите.
Ако човек лежи дълго време по гръб, тогава се образуват рани от рани върху сакрума, седалищните туберкули, лопатките, задната част на главата, петите и лактите.
Когато лежите настрани, раните се образуват по бедрата в областта на големия трохантер, на коленете и глезените.
Продължителното положение на стомаха води до образуване на некроза на пубиса и скулите.
Тежестта на раните под налягане
В зависимост от тежестта на раните, те се разделят на шест етапа:
I етап - възниква зачервяване на изцедените кожни участъци;
II етап - кожата се подува, покрива се с мехури, започва некроза (смърт) на горния слой на кожата;
III етап - на кожата се появяват язви;
IV етап - язви растат и проникват в мускулния слой;
V етап - възниква некроза и разрушаване на мускулите;
VI етап - най-тежкият стадий, язвата достига костта, която може да бъде повредена и заразена.
Профилактика на рани от залежаване
Профилактиката на рани под налягане включва редица мерки, насочени към намаляване на компресията на тъканите и поддържане на нормалното кръвообращение в кожата.
За лежените пациенти е необходима внимателна грижа. За да се намали компресията на тъканите, лежащите пациенти трябва да си купят мек и еластичен матрак. На пазара се предлага специален матрак против залежаване, който има масажен ефект, подобрявайки кръвообращението в определени области на кожата. Можете също да използвате матрак от пяна, ако не можете да закупите матрак под налягане. Необходимо е да се променя положението на тялото на пациента възможно най-често и това трябва да се прави достатъчно внимателно, за да се избегне триене и изместване на меките тъкани. Леглото на пациента трябва да е равно и чисто, без трохи и чужди предмети. Под зоните на тялото, където обикновено се появяват рани от залежаване, е необходимо да се поставят валяци или меки подложки от пяна. Под сакрума може да се постави специален гумен кръг. Всички тези устройства (ролки,матрак от залежаване) увеличават площта на тялото, която е в контакт с повърхността, върху която е разположен пациентът. Това значително подобрява кръвообращението в тъканите и намалява риска от рани под налягане.
Профилактиката на язви под налягане включва също правилно и нежно обръщане на пациента, с минимален риск от увреждане и триене на меките тъкани. Ако не можете да се справите сами, потърсете си помощник. Не дърпайте и издърпвайте мокри дрехи и чаршафи изпод пациента; първо трябва да го вдигнете. Всички манипулации по грижата за кожата и постелките трябва да се извършват внимателно и внимателно.
За да намалите дразненето на кожата, използвайте меко спално бельо (колкото повече пера, толкова по-меко е леглото) без шевове, лепенки или копчета. За тоалетна кожа използвайте мека, нискоалергенна козметика. По-често почиствайте гениталиите и перинеума, тъй като урината и изпражненията са склонни да дразнят кожата. Осигурете оптималния температурен режим в стаята, покрийте и облечете пациента в зависимост от температурата, като избягвате прегряване. Потта дразни кожата и увеличава риска от язви.
Правилната грижа за кожата е един от начините за предотвратяване на рани под налягане. Не позволявайте на кожата ви да се намокри или изсъхне, поддържайте я чиста. Използвайте овлажнители и подхранващи кремове, прахове за прах, изсушаващи мехлеми.
Не търкайте кожата, когато измивате или сушите пациента, но попийте лесно. Гъбите и кърпите трябва да са меки. За инконтиненция на урината използвайте памперси или писоари (за мъже).
Лечение на рани под налягане
Никое количество лекарство, което възпалява налягането, няма да помогне за пълното отстраняване на проблема, докато компресията на тъканите не бъде премахната. Основното лечение на язви под налягане трябва да бъде насочено към възстановяване на кръвообращението в увредените тъкани. За целта използвайте всички мерки за предотвратяване на рани под налягане.
За отхвърляне на мъртва тъкан се използват различни средства за залежаване. Ируксол маз има добър ефект. За по-бързо заздравяване на рани е необходимо да се използват марлеви превръзки, напоени с вазелин. Можете да приложите специални хидроколоидни превръзки, ако можете да ги купите (те са доста скъпи). Съществуват и специални лечебни средства за залежаване, под формата на различни мехлеми. Можете да използвате масло от морски зърнастец. С развитието на вторична инфекция, което често се случва, когато се появят рани под налягане, трябва да се използват антибактериални средства.
Декубитусните язви, които са големи и се лекуват трудно, могат да бъдат лекувани само с операция (присаждане на тъкани).
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
