Алдактон
Инструкции за употреба:
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Показания за употреба
- 3. Противопоказания
- 4. Начин на приложение и дозировка
- 5. Странични ефекти
- 6. Специални инструкции
- 7. Лекарствени взаимодействия
- 8. Аналози
- 9. Условия за съхранение
- 10. Условия за отпускане от аптеките
Алдактон е калий-съхраняващ диуретик.
Форма на издаване и състав
- Филмирани таблетки (10 бр. В блистери, 2 блистера в картонена кутия);
- Инжекционен разтвор (5 или 10 ml в ампули, 5 ампули в блистери, 2 блистера в картонена кутия).
Активното вещество е спиронолактон:
- 1 таблетка - 25 или 100 mg;
- 1 ml разтвор - 20 mg.
Показания за употреба
- Артериална хипертония;
- Първичен и идиопатичен хипералдостеронизъм (лечение и диагностика);
- Аденоми на надбъбречните жлези, произвеждащи алдостерон (като част от комбинираната терапия);
- Хипокалиемия (лечение и профилактика с използване на салуретици);
- Оток при нефротичен синдром, чернодробна цироза (особено в случай на съпътстващо наличие на хипокалиемия и хипералдостеронизъм), хронична сърдечна недостатъчност, нефропатия на бременни жени;
- Оток през II и III триместър на бременността;
- Злокачествена хипертония (като адювант);
- Предменструален синдром;
- Синдром на поликистозните яйчници.
Противопоказания
Абсолютно:
- Анурия;
- Хиперкалиемия;
- Хипонатриемия;
- Хиперкалциемия;
- Болест на Адисон;
- Остра и хронична (със значително намаляване на бъбречната функция) бъбречна недостатъчност;
- Чернодробна недостатъчност;
- Захарен диабет при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност или при съмнение за нея;
- Диабетна нефропатия;
- Метаболитна ацидоза;
- Увеличаване на гърдите или менструални нарушения;
- I триместър на бременността;
- Свръхчувствителност към лекарството.
Относително:
- AV блок;
- Декомпенсирана чернодробна цироза;
- Хирургични интервенции;
- Възрастна възраст;
- Използването на местни и общи анестетици;
- Едновременната употреба на лекарства, които могат да причинят гинекомастия.
Начин на приложение и дозировка
Лекарят определя дозата на лекарството индивидуално, в зависимост от хормоналния статус и тежестта на нарушенията на водно-електролитния метаболизъм.
Под формата на разтвор, Aldactone се прилага интравенозно по 100-200 mg (1-2 ампули) на ден в продължение на 3-5 дни. Максималната дневна доза е 800 mg.
Под формата на таблетки лекарството трябва да се приема през устата. Препоръчителни дози за възрастни:
- Първичен хипералдостеронизъм: по време на подготовка за операция - 100-400 mg на ден; в случай на отказ от операцията, на пациента се избира минималната ефективна доза;
- Оток (бъбречен, чернодробен и сърдечен произход): началната дневна доза е 100 mg на няколко приема, след 5 дни, в зависимост от постигнатия клиничен ефект и концентрацията на калий в кръвната плазма, дозата се увеличава до 200 mg или намалява до 25 mg. Продължителността на лечението е 14-21 дни. Ако е необходимо, курсовете се повтарят на интервали от 10-14 дни;
- Индуцирана от диуретици хипокалиемия: 25-100 mg на ден;
- Артериална хипертония: началната дневна доза е 50-100 mg на няколко приема, след 2 седмици, в зависимост от ефекта, дозата може да бъде намалена или увеличена.
За деца Aldactone се предписва в дневна доза, изчислена с отчитане на теглото - 3,3 mg / kg.
Странични ефекти
- От страна на централната нервна система: виене на свят, летаргия, сънливост, главоболие, летаргия, атаксия;
- От страна на храносмилателната система: диария или запек, коремна болка, гадене, гастрит, повръщане, язви и кървене в стомашно-чревния тракт, чревни колики;
- От хемопоетичната система: тромбоцитопения, мегалобластоза, агранулоцитоза;
- От страна на метаболизма: хиперурикемия, хиперкреатининемия, повишена концентрация на урея, нарушения във водно-солевия метаболизъм и киселинно-алкален баланс (метаболитна хипохлоремична ацидоза, алкалоза);
- От ендокринната система: при жените - хирзутизъм, болезненост на млечните жлези, грубост на гласа, аменорея, дисменорея, метрорагия в климактеричния период, карцином на гърдата; при мъже с продължителна употреба - еректилна дисфункция, гинекомастия;
- Алергични реакции: сърбеж, уртикария, лекарствена треска, макулопапулозни и еритематозни обриви;
- Други: мускулни спазми, намалена потентност.
специални инструкции
По време на лечението трябва периодично да определяте съдържанието на урея и електролити в кръвта.
Едновременно с Aldactone не трябва да се предписват калий-съдържащи лекарства и други диуретици, които причиняват задържане на калий в организма. Препоръчително е да се въздържате от употребата на карбеноксолон, тъй като причинява задържане на натрий.
Ако е необходимо, комбинираната употреба на спиронолактон с антихипертензивни лекарства или други диуретици трябва да намали дозата на последните. Същото важи и за едновременната употреба на дигоксин.
Лекарствени взаимодействия
- Антихипертензивни лекарства: антихипертензивният ефект на спиронолактон се усилва;
- Калиеви препарати, други калий-съхраняващи диуретици, заместители на готварската сол, съдържащи калий биологично активни хранителни добавки, както и лосартан, кандесартан и епросартан: рискът от хиперкалиемия се увеличава;
- Мефенаминова киселина, индометацин: екскрецията на канренон (активен метаболит на спиронолактон) чрез бъбреците се инхибира;
- Салицилати: диуретичният ефект на Алдактон намалява;
- Дигоксин: възможно е да се намалят или увеличат неговите ефекти;
- Перорални антикоагуланти: неговият хипопротромбинемичен ефект намалява;
- Литиев карбонат: концентрацията на литий в кръвната плазма може да се увеличи;
- Холестирамин: съществува риск от развитие на хипохлоремична алкалоза;
- Трипторелин, гонадорелин, бусерелин: ефектът им се засилва;
- Норадреналин: чувствителността на съдовете към неговото действие може да намалее;
- Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим: вероятността от развитие на хиперкалиемия се увеличава, особено при съпътстваща бъбречна дисфункция.
Аналози
Аналози на Aldactone са: Veroshpiron, Veroshpilactone, Vero-Spironolactone, Spironolactone.
Условия за съхранение
Съхранявайте на сухо (таблетки), защитено от светлина и недостъпно за деца при температура: таблетки - до 30 ºС, разтвор - до 25 ºС.
Срокът на годност е 5 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
