Алдактон

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Инструкции за употреба:

1. Форма на издаване и състав
2. Показания за употреба
3. Противопоказания
4. Начин на приложение и дозировка
5. Странични ефекти
6. Специални инструкции
7. Лекарствени взаимодействия
8. Аналози
9. Условия за съхранение
10. Условия за отпускане от аптеките

Алдактон е калий-съхраняващ диуретик.

Форма на издаване и състав

Филмирани таблетки (10 бр. В блистери, 2 блистера в картонена кутия);
Инжекционен разтвор (5 или 10 ml в ампули, 5 ампули в блистери, 2 блистера в картонена кутия).

Активното вещество е спиронолактон:

1 таблетка - 25 или 100 mg;
1 ml разтвор - 20 mg.

Показания за употреба

Артериална хипертония;
Първичен и идиопатичен хипералдостеронизъм (лечение и диагностика);
Аденоми на надбъбречните жлези, произвеждащи алдостерон (като част от комбинираната терапия);
Хипокалиемия (лечение и профилактика с използване на салуретици);
Оток при нефротичен синдром, чернодробна цироза (особено в случай на съпътстващо наличие на хипокалиемия и хипералдостеронизъм), хронична сърдечна недостатъчност, нефропатия на бременни жени;
Оток през II и III триместър на бременността;
Злокачествена хипертония (като адювант);
Предменструален синдром;
Синдром на поликистозните яйчници.

Противопоказания

Абсолютно:

Анурия;
Хиперкалиемия;
Хипонатриемия;
Хиперкалциемия;
Болест на Адисон;
Остра и хронична (със значително намаляване на бъбречната функция) бъбречна недостатъчност;
Чернодробна недостатъчност;
Захарен диабет при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност или при съмнение за нея;
Диабетна нефропатия;
Метаболитна ацидоза;
Увеличаване на гърдите или менструални нарушения;
I триместър на бременността;
Свръхчувствителност към лекарството.

Относително:

AV блок;
Декомпенсирана чернодробна цироза;
Хирургични интервенции;
Възрастна възраст;
Използването на местни и общи анестетици;
Едновременната употреба на лекарства, които могат да причинят гинекомастия.

Начин на приложение и дозировка

Лекарят определя дозата на лекарството индивидуално, в зависимост от хормоналния статус и тежестта на нарушенията на водно-електролитния метаболизъм.

Под формата на разтвор, Aldactone се прилага интравенозно по 100-200 mg (1-2 ампули) на ден в продължение на 3-5 дни. Максималната дневна доза е 800 mg.

Под формата на таблетки лекарството трябва да се приема през устата. Препоръчителни дози за възрастни:

Първичен хипералдостеронизъм: по време на подготовка за операция - 100-400 mg на ден; в случай на отказ от операцията, на пациента се избира минималната ефективна доза;
Оток (бъбречен, чернодробен и сърдечен произход): началната дневна доза е 100 mg на няколко приема, след 5 дни, в зависимост от постигнатия клиничен ефект и концентрацията на калий в кръвната плазма, дозата се увеличава до 200 mg или намалява до 25 mg. Продължителността на лечението е 14-21 дни. Ако е необходимо, курсовете се повтарят на интервали от 10-14 дни;
Индуцирана от диуретици хипокалиемия: 25-100 mg на ден;
Артериална хипертония: началната дневна доза е 50-100 mg на няколко приема, след 2 седмици, в зависимост от ефекта, дозата може да бъде намалена или увеличена.

За деца Aldactone се предписва в дневна доза, изчислена с отчитане на теглото - 3,3 mg / kg.

Странични ефекти

От страна на централната нервна система: виене на свят, летаргия, сънливост, главоболие, летаргия, атаксия;
От страна на храносмилателната система: диария или запек, коремна болка, гадене, гастрит, повръщане, язви и кървене в стомашно-чревния тракт, чревни колики;
От хемопоетичната система: тромбоцитопения, мегалобластоза, агранулоцитоза;
От страна на метаболизма: хиперурикемия, хиперкреатининемия, повишена концентрация на урея, нарушения във водно-солевия метаболизъм и киселинно-алкален баланс (метаболитна хипохлоремична ацидоза, алкалоза);
От ендокринната система: при жените - хирзутизъм, болезненост на млечните жлези, грубост на гласа, аменорея, дисменорея, метрорагия в климактеричния период, карцином на гърдата; при мъже с продължителна употреба - еректилна дисфункция, гинекомастия;
Алергични реакции: сърбеж, уртикария, лекарствена треска, макулопапулозни и еритематозни обриви;
Други: мускулни спазми, намалена потентност.

специални инструкции

По време на лечението трябва периодично да определяте съдържанието на урея и електролити в кръвта.

Едновременно с Aldactone не трябва да се предписват калий-съдържащи лекарства и други диуретици, които причиняват задържане на калий в организма. Препоръчително е да се въздържате от употребата на карбеноксолон, тъй като причинява задържане на натрий.

Ако е необходимо, комбинираната употреба на спиронолактон с антихипертензивни лекарства или други диуретици трябва да намали дозата на последните. Същото важи и за едновременната употреба на дигоксин.

Лекарствени взаимодействия

Антихипертензивни лекарства: антихипертензивният ефект на спиронолактон се усилва;
Калиеви препарати, други калий-съхраняващи диуретици, заместители на готварската сол, съдържащи калий биологично активни хранителни добавки, както и лосартан, кандесартан и епросартан: рискът от хиперкалиемия се увеличава;
Мефенаминова киселина, индометацин: екскрецията на канренон (активен метаболит на спиронолактон) чрез бъбреците се инхибира;
Салицилати: диуретичният ефект на Алдактон намалява;
Дигоксин: възможно е да се намалят или увеличат неговите ефекти;
Перорални антикоагуланти: неговият хипопротромбинемичен ефект намалява;
Литиев карбонат: концентрацията на литий в кръвната плазма може да се увеличи;
Холестирамин: съществува риск от развитие на хипохлоремична алкалоза;
Трипторелин, гонадорелин, бусерелин: ефектът им се засилва;
Норадреналин: чувствителността на съдовете към неговото действие може да намалее;
Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим: вероятността от развитие на хиперкалиемия се увеличава, особено при съпътстваща бъбречна дисфункция.