Тестостерон: какво представлява, функции, норма, корекция
Съдържанието на статията:
- Функциите на тестостерона в организма
- Норма на тестостерон и неговите лабораторни изследвания
- Повишен тестостерон
- Намалено съдържание на тестостерон
-
Корекция на хормона тестостерон при мъжете
Диета за повишаване на тестостерона
- Корекция на тестостерона при жените
Тестостеронът е основният мъжки полов хормон, произвеждан от клетките на Лейдиг на тестисите при мъжете, надбъбречната кора при двата пола и яйчниците при жените. Хормонът е продукт на междинния метаболизъм на холестерола. При момчетата хормонът е отговорен за андрогенизацията, при мъжете и жените е необходим за образуването на костна и мускулна тъкан, нормалното функциониране на нервната система, при жените участва и в синтеза на естрадиол.
Тестостеронът е отговорен за мъжките полови характеристики и също така участва в формирането на костите и мускулите
Тестостеронът се произвежда под въздействието на лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони на предната хипофизна жлеза. Нивото на този хормон в кръвта зависи от диетата и живота като цяло, физическата активност на човек и някои други фактори. С пубертета при мъжете секрецията на хормона се увеличава значително. След 50-60 години нивото на тестостерон в кръвта започва да намалява. При възрастни мъже максималната концентрация на хормона се наблюдава сутрин, до вечерта тя намалява. Тестостеронът се съдържа в кръвта в две форми - свободен и свързан с протеини (албумин и глобулини, които свързват половите хормони). Приблизително 1-2% от хормона е в свободна форма; разпадането му се случва в черния дроб.
Тестостеронът е биологично неактивен и слабо се свързва с андрогенните рецептори. Директно в клетките, хормонът претърпява редукция чрез ензима 5α-редуктаза, след което може да действа върху рецепторите на клетките на целевите органи. Това произвежда дихидротестостерон (биологично активна форма на този хормон). В редица случаи (с генетично обусловено намаляване на активността или пълно отсъствие на 5α-редуктаза в тъканите) се наблюдава частична или пълна нечувствителност на тъканите към хормона. При тази патология може да се роди хромозомен мъжки плод с мъжки, междинни или женски външни полови органи.
Най-специфичният ефект на хормона се проявява в прицелните тъкани, в които се наблюдава неговото селективно натрупване. Тези тъкани включват: простатната жлеза, семенните мехурчета, епидидима, семенните каналчета, матката, яйчниковите фоликули, хипоталамуса.
Функциите на тестостерона в организма
Тестостеронът насърчава задържането на калций в костната тъкан, при мъжете под негово влияние се образува специфична структура на костите, особено таза, което увеличава нейната поддържаща функция. В случай на недостиг на хормони при млади мъже, скелетът се развива според женския тип.
Тестостеронът участва в развитието на мъжките полови органи и вторичните мъжки полови характеристики, регулира сексуалното поведение и развитието на сперматозоидите, образуването на еякулат, причинява растеж на космите по лицето, гърдите, пубиса (по-рядко на гърба), намалява растежа на косата на главата (особено на короната), засяга лигавицата на ларинкса, което води до грубост на гласа.
Мъжкият хормон играе роля в регулирането на фосфорния и азотния метаболизъм в организма, а при жените е отговорен за регресията на фоликула в яйчника.
Анаболните свойства на хормона се проявяват главно чрез стимулиране на протеиновия синтез в тъканите (главно в мускулната тъкан), което допринася за увеличаване на мускулната маса. За тази цел тестостероновите препарати се използват от спортисти. Продължителната им употреба обаче води до намаляване на производството на този хормон от организма и изисква използването на лекарства за възстановяване на секрецията на собствения му хормон.
Тестостеронът е маркер за андрогенния статус на организма.
Норма на тестостерон и неговите лабораторни изследвания
Обща норма на тестостерон:
- при мъжете - 8,5–32 nmol / l;
- при жени в детеродна възраст - 0,38-1,97 nmol / l.
Скорост на свободна фракция:
- при мъже над 14 години - 13,9-104 pmol / l;
- при жените - от 1,4 до 24,6 pmol / l.
В зависимост от метода за определяне на нормата и мерните единици в различните лаборатории могат да бъдат различни.
Тест за тестостерон обикновено се предписва за следните показания:
- диференциация на истински и фалшив преждевременен пубертет при момчета под 10-годишна възраст;
- подозрение за хипогонадизъм при мъжете (с намалено полово влечение, еректилна дисфункция, остеопороза, гинекомастия, безплодие);
- диференциация на първичен и вторичен хипогонадизъм;
- диагностика на репродуктивни нарушения при мъжете;
- определяне на причината за вирилизация и хирзутизъм;
- подозрение за новообразувания на тестисите, произвеждащи тестостерон;
- Синдром на Джейкъбс (XYY хромозомен набор);
- синдром на поликистозните яйчници;
- подозрение за новообразувания на надбъбречната кора;
- подозрение за гестационни трофобластни тумори;
- намаляване на концентрацията на глобулин, който свързва половите хормони;
- оценка на заместителна терапия с тестостерон, антиандрогенна терапия (с преждевременен пубертет, идиопатичен хирзутизъм, рак на простатата и др.).
За да се оцени метаболизма на андрогена в организма, може да се наложи да се определи концентрацията на свободната фракция на хормона (с повишена или намалена концентрация на глобулин, който свързва половите стероиди). Анализ за свободен тестостерон също се предписва при нормално ниво на общия тестостерон при жени с признаци на хиперандрогения, оценка на текущата хормонална терапия и др.
Кръв за анализ се взема сутрин преди 11:00 на гладно, след последното хранене трябва да минат поне осем часа. Кръв се взема от вена.
Жените трябва да се договорят с лекаря в кой ден от цикъла да вземат кръв (определя се в зависимост от целта на изследването). В навечерието не трябва да ядете мазни храни и да се подлагате на значителни физически натоварвания. В случай на прием на лекарства преди проучването е необходимо да се изясни с лекаря необходимостта от отмяната им.
Кръв за изследване на тестостерон се взема от вена на гладно
Барбитуратите, комбинираните хормонални контрацептиви, естрогените, спазмолитиците могат да повлияят на резултатите нагоре, а надолу - антиандрогенни, антипсихотични лекарства, глюкокортикоиди, глюкоза, етанол и някои антибактериални лекарства.
Повишен тестостерон
Повишена концентрация на хормона тестостерон в кръвта се наблюдава при следните заболявания или състояния:
- идиопатичен преждевременен пубертет при мъжете;
- надбъбречна хиперплазия при момчета;
- някои тумори на надбъбречната кора;
- екстрагонадни неоплазми, които произвеждат гонадотропин;
- гестационни трофобластни тумори;
- синдром на поликистозните яйчници (около 20% от общия брой на случаите);
- синдром на феминизация на тестисите;
- вирилизиращи тумори на яйчниците;
- хирзутизъм.
Повишеното производство на хормона от надбъбречните жлези причинява нарушение на неговия синтез в яйчниците и води до вирилизация при жените. Високият тестостерон в кръвта причинява кожни проблеми (себорея, акне), тъй като секрецията на себум от мастните жлези се увеличава.
С преждевременния пубертет нивото на тестостерон при момчетата се увеличава в сравнение с възрастовата норма, но съответства на нормата за възрастни мъже.
При жените физиологично повишаване на мъжкия хормон настъпва след физическо натоварване и по време на бременност.
Намалено съдържание на тестостерон
Намаляването на концентрацията на хормона е характерно за следните патологии:
- синдром на автотоксикация с тежка бъбречна недостатъчност;
- чернодробна недостатъчност;
- Синдром на Даун;
- миотонична дистрофия;
- крипторхизъм;
- първичен и вторичен хипогонадизъм;
- затлъстяване при мъжете;
- менопауза при жени, преждевременна яйчникова недостатъчност;
- забавен пубертет при мъжете.
Корекция на хормона тестостерон при мъжете
За да се повиши нивото на хормона по естествен начин, на първо място пациентите трябва да нормализират съня, тъй като във фазата на дълбок сън се произвеждат полови хормони, включително тестостерон. Непрекъснатият нощен сън трябва да бъде поне седем часа.
Мъжете с наднормено тегло трябва да го нормализират, тъй като тестостеронът се превръща в естрогени в мастната тъкан.
За да повишат тестостерона, мъжете трябва да нормализират начина си на живот, да подобрят съня, диетата и упражненията.
За повишаване на нивата на тестостерон е необходима адекватна физическа активност. Продължителността на тренировката не трябва да надвишава един час (около 15 минути загряване и около 45 минути от самата тренировка), тъй като при по-дълги физически натоварвания се получава повишено производство на кортизол, който е антагонист на тестостерона. Препоръчително е да ограничите броя на тренировките до три на седмица, като почивката между тренировките трябва да бъде поне един ден. На първо място е необходимо да се ангажират големи мускули (гръб, гръден кош, долни крайници), препоръчително е да включите основни силови упражнения в тренировъчната програма.
Други видове физическа активност, които повишават мъжкия хормон, включват спринт бягане, ходене и упражнения, насочени към укрепване на тазовите мускули.
Отхвърлянето на лошите навици е не малко важно, особено важно е да се ограничи употребата на алкохолни напитки, тъй като алкохолът допринася за превръщането на тестостерона в естрогени. Препоръчват се и адекватна сексуална активност, избягване на стресови ситуации и повишен имунитет.
Корекция на лекарства чрез използване на синтетични аналози на тестостерон се използва при провеждане на хормонозаместителна терапия при възрастни мъже, при които хормонът е значително намален.
Диета за повишаване на тестостерона
За нормалното производство на хормони, включително тестостерон, е необходимо да осигурите на тялото необходимите хранителни вещества. Диетата на пациенти с ниски хормонални нива трябва да бъде балансирана по съдържание на протеини, мазнини и въглехидрати и обогатена с витамини, микро- и макроелементи. Важно е да спазвате диетата си и да избягвате преяждането, особено през нощта.
Диетата включва храни, богати на цинк: морски дарове (раци, калмари, стриди), риба (херинга, шаран, аншоа), ядки (шам фъстък, орехи, фъстъци, бадеми), семена (слънчоглед, тиква).
Необходимо е също така да се консумират достатъчно храни, съдържащи калций, магнезий, селен, витамини С, D, Е и група В, омега-3- и омега-6-ненаситени мастни киселини. За тази цел в диетата се включват цитрусови плодове, червено грозде, зеле, рибено масло, мед, яйца, кафе, ленено масло, мляко.
За коригиране на тестостерона е необходима диета с високо съдържание на витамини, микро- и макроелементи
Необходимо е да се пият приблизително 1,5 литра вода на ден; по време на активни спортове количеството вода трябва да се увеличи. Не трябва да замествате водата със сладки безалкохолни напитки и пакетирани сокове. Препоръчва се също да се откажете от мазни храни, намалени с бързи въглехидрати (бял хляб, сладкиши, захар и храни, съдържащи захар).
Корекция на тестостерона при жените
За да намалят нивата на тестостерон при жените, те обикновено прибягват до медикаментозна терапия. Предписват се орални контрацептиви, калциев глюконат, витаминни комплекси (особено витамин D). С повишаване на концентрацията на хормона поради наличието на новообразувание се извършва хирургично лечение или лъчетерапия.
Възможно е донякъде да се намали нивото на хормона с помощта на млечно-растителна диета и отказ от прекомерно физическо натоварване, по-специално силови тренировки. Също така трябва да се откажете от употребата на алкохолни напитки и пушене, да нормализирате начина на живот (пълноценен нощен сън, разумно редуване на работа и почивка).
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Анна Аксенова Медицински журналист За автора
Образование: 2004-2007 "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
