Тиреостимулиращ хормон (TSH): какво представлява, за какво е отговорен при жените

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Тиреоид стимулиращ хормон - какво е това?

Съдържанието на статията:

За какво е отговорен хормонът TSH при жените и мъжете
Причини за увеличаване на тиротропина
Причините за намаляването на тиротропина
Симптоми на дисбаланс
Диагностика

Подготовка за анализ
Норми на хормона на TSH
Корекция на дисбаланса
Видео

Какво е хормон, стимулиращ щитовидната жлеза? Тиротропинът (тироид стимулиращ хормон, TSH, TSH) е биологично активно вещество, гликопротеин, което се произвежда от предната част на хипофизната жлеза. TSH рецепторите се намират върху епителните клетки на щитовидната жлеза. Неговата секреция се регулира от хипоталамуса, както и от системата за обратна връзка.

Тиротропинът е един от най-важните регулатори на метаболизма в организма

Хормоните оказват влияние не само върху физическото, но и върху емоционалното състояние на човек. Тиротропинът е важен компонент в метаболитната система.

За какво е отговорен хормонът TSH при жените и мъжете

Хормонът TSH изпълнява следните функции в човешкото тяло:

контрол на синтеза на трийодотиронин (T ₃) и тироксин (T ₄);
участва в регулирането на менструалния цикъл при жените, репродуктивната функция, функцията на червата;
може да повлияе на функционирането на органите на слуха, зрението, нервната и сърдечно-съдовата системи;
участва в производството на нуклеинови киселини, фосфолипиди, витамин А, глюкоза, еритроцити;
подобрява усвояването на йод от щитовидната жлеза;
участва в поддържането на топлообмен.

Съществува обратна връзка между нивото на свободен тироксин и тиреостимулиращ хормон в кръвта (с повишаване на концентрацията на тироксин тялото ще синтезира по-малко TSH, с намаление ще произведе повече). Намаляване на нивото на тиреоид-стимулиращия хормон в кръвта се наблюдава малко по-рядко, отколкото повишаване.

Причини за увеличаване на тиротропина

Леко повишаване на концентрацията на TSH в кръвта е възможно в следните случаи:

хронична умора и липса на сън;
консумация на големи количества йод;
прекомерна физическа активност;
стресови ситуации, емоционална възбуда;
неправилна подготовка за проучването.

Ако резултатът от теста показва значително надвишаване на нормата, това може да означава, че пациентът има:

хипотиреоидизъм;
възпалителни процеси в щитовидната жлеза;
бъбречна недостатъчност;
заболявания на централната нервна система;
новообразувания;
гестоза по време на бременност;
Оловно натравяне.

Високото ниво на TSH може да показва наличието на тъканния имунитет към хормоните на щитовидната жлеза. Освен това може да се наблюдава след холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур), хемодиализа, използване на антиконвулсанти, бета-блокери, антипсихотици, антиеметични лекарства.

Причините за намаляването на тиротропина

Може да настъпи леко колебание в нивото на TSH при жената в зависимост от фазата на менструалния цикъл. По време на бременността обикновено се наблюдава леко намаляване, което е вариант на нормата. Увеличаването на тиротропина по време на бременност може да доведе до развитие на усложнения (спиране на развитието на плода, спонтанен аборт).

Намаляването на нивото на тиреостимулиращия хормон е възможно в следните случаи:

недостатъчно хранене (включително спазване на строги диети за отслабване);
употребата на някои лекарства (анаболни стероиди, бета-адреномиметици, лекарства за лечение на хиперпролактинемия);
неконтролирана употреба на хормонални лекарства;
стресови ситуации;
тежко протичане на заболяването в напреднала възраст.

Значително намаляване на концентрацията на тиротропин в кръвта е възможно, ако пациентът има менингит, енцефалит, новообразувания на щитовидната жлеза, тиреотоксикоза, синдром на Иценко-Кушинг, дифузна токсична гуша, депресия.

Тиротропинът може да намалее с лезии на хипоталамуса и / или хипофизната жлеза. Щитовидната жлеза на пациента може да функционира нормално. Най-често такива патологични състояния се наблюдават, когато:

новообразувания на хипофизната жлеза, хипоталамуса, мозъка;
черепно-мозъчна травма;
облъчване;
хирургическа интервенция в областта на мозъка;
хипофизит.

Симптоми на дисбаланс

Хормоналните нарушения могат да бъдат асимптоматични или безсимптомни за дълго време.

За да се увеличи съдържанието на тиротропин в кръвта, са характерни следните симптоми:

сънливост през деня;
апатия;
когнитивни нарушения (увреждане на паметта и нарушена концентрация);
депресия;
понижаване на кръвното налягане;
загуба на апетит;
нарушение на менструалния цикъл;
намалено сексуално желание;
смяна на гласа;
повишено телесно тегло;
конвулсии.

При намалено ниво на TSH в кръвта се отбелязват следните клинични признаци:

повишено изпотяване;
тахикардия;
диспнея;
повишено кръвно налягане;
отслабване;
усещане за чуждо тяло в очите;
безпокойство.

Диагностика

Препоръчва се редовно да се следи нивото на TSH, което е особено важно за здравето на жените над 40 години.

Индикациите за назначаване на анализ за хормони на щитовидната жлеза могат да бъдат:

забавено сексуално и психическо развитие при деца;
аритмия, тахикардия;
миопатия;
безплодие;
аменорея;
еректилна дисфункция;
хиперпролактинемия;
запек;
алопеция;
подуване;
суха кожа;
намаляване на телесната температура;
безсъние;
намалена зрителна острота;
тремор;
рязка промяна в телесното тегло нагоре или надолу;
оценка на ефективността на хормоналната терапия.

За да се идентифицира причината и да се избере режим на лечение, обикновено е необходимо лабораторно определяне не само на нивото на тиротропин, но и на трийодтиронин и тироксин. За изясняване на диагнозата може да са необходими допълнителни изследвания.

Подготовка за анализ

За да проведете лабораторно определяне на нивото на TSH, трябва правилно да се подготвите.

Условия:

Най-добре е да вземете кръв за анализ през първата половина на деня (за предпочитане преди 10:00).
След последното хранене трябва да минат поне 8 часа. За вечеря в навечерието на теста е по-добре да изберете лесно смилаеми храни, мазни и пържени храни трябва да бъдат изключени. Не трябва да пиете алкохол 5 дни преди да дарите кръв. Позволено е да се пие вода.
В деня на изследването трябва да спрете да пушите, да избягвате физическо и психическо претоварване.
В продължение на 10-15 минути преди вземане на кръв за анализ, на пациента трябва да се осигури пълна почивка.
2 дни преди анализа не се препоръчва да посещавате банята, сауната.
Преди да вземете анализа, трябва да отмените употребата на лекарства, които могат да повлияят нивото на хормона (след съгласие с лекаря). Ако това не е възможно, трябва да информирате здравния специалист за всички използвани лекарства.

За да бъде резултатът от анализа на хормоните точен, трябва да се придържате към правилата за подготовка за неговото доставяне

Кръв за определяне на нивото на хормоните на щитовидната жлеза не може да се дава след физиотерапия, ултразвук и рентгенови изследвания. Ако преди лабораторния анализ са извършени други изследвания, това означава, че времето за даване на кръв трябва да бъде съгласувано с лекаря. По този начин, след прилагането на контраст, може да е необходим интервал от най-малко 72 часа преди вземането на кръв.

Норми на хормона на TSH

Веднага след раждането концентрацията на тиротропин в кръвта на детето рязко се повишава, след което постепенно намалява за период от 1 седмица. Според статистиката жените имат приблизително 20% по-високи нива на TSH от мъжете.

Индикаторът се характеризира с ежедневни колебания в концентрацията. По този начин максималното ниво на тиротропин в кръвта се наблюдава между 02:00 и 04:00. Към 6-8 часа сутринта концентрацията на хормона започва да намалява, достигайки своя минимум вечер (17: 00-19: 00). Ако човек е буден през нощта, синтезът на това вещество може да бъде значително нарушен.

Нормите на тиреостимулиращия хормон са представени в таблицата.

Група пациенти	Референтни стойности, μU / ml
Не бременни жени	0,4-4,0
Бременни жени (всички тримесечия)	0,2-3,5
Мъже	0,4-4,0

Корекция на дисбаланса

При физиологично повишаване на нивата на тиротропин не се изисква лечение. В други случаи, за да се нормализира хормоналният фон, е необходимо да се определи причината за развитието на патологията и да се премахне.

Схемата на лечение с намалено или повишено ниво на тиреостимулиращ хормон зависи от патологичното състояние, което е причинило този проблем.

С повишаване на нивото на тиротропин могат да се предписват хормонални лекарства, които съдържат тироксин. Можете да увеличите нивата на TSH с помощта на синтетични хормони. Настоятелно не се препоръчва да правите това сами, всички лекарства се предписват от лекаря след получаване на резултатите от изследването и се вземат под негов контрол.

Ако нивото на тиротропина се промени поради наличието на доброкачествени или злокачествени новообразувания в тялото, може да се наложи хирургично лечение.