Честа остеохондроза на гръбначния стълб: симптоми, лечение, причини

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-15 19:52

Широко разпространена остеохондроза на гръбначния стълб

Съдържанието на статията:

Рискови фактори
Причини и механизъм на развитие
Симптоми
Диагностика
Лечение
Комплект упражнения за остеохондроза
Курс и прогноза
Предотвратяване
Видео

Остеохондрозата е хронично заболяване, развитието на което е свързано с дегенеративни промени в хрущяла на междупрешленните дискове и реактивни промени в гръбначните тела, заобикалящи меките тъкани. За често срещана остеохондроза се говори в случаите, когато патологичният процес се простира не до една, а едновременно до няколко части на гръбначния стълб (цервикален, гръден, лумбален).

Честата остеохондроза се характеризира с увреждане на няколко части на гръбначния стълб

Болестта е широко разпространена. Според медицинската статистика 95% от болките във врата и гърба са причинени от остеохондроза.

Рискови фактори

Съществуват редица фактори, които значително увеличават риска от дегенеративно-дистрофични промени в хрущялната тъкан на междупрешленните дискове. Те включват:

сакрализация или лумбализация;
вродена теснота на междупрешленния канал;
асиметрия на положението на междупрешленните стави;
физически стрес (продължителен престой в същата позиция, тежък физически труд, професионален ангажимент в някои спортове);
затлъстяване;
пушене или пиене на алкохол;
излагане на вибрации, например при управление на превозни средства;
отразена миофасциална (мускулна болка);
соматична спондилогенна болка (поради заболявания на вътрешните органи).

Причини и механизъм на развитие

В основата на междупрешленния диск е пулпозното ядро, което осигурява гъвкавост на гръбначния стълб и действа като амортисьор. Под въздействието на неблагоприятни статични и динамични натоварвания в него започват процесите на деполимеризация на полизахаридите, в резултат на което той постепенно губи своите физиологични свойства. В него започват да се появяват участъци с мъртви тъкани. Пръстеновидният фиброз, заобикалящ пулпозното ядро, започва да изпъква под въздействието на физическа активност, което се разглежда от лекарите като начална форма на междупрешленна херния.

Нестабилността на гръбначния сегмент е придружена от развитие на реактивни промени както от страна на самите съседни гръбначни тела, така и от страна на междупрешленните стави, връзки, мускули.

Всичко това води до редица синдроми на пациента:

Синдром	Описание
Компресия	Появата му се причинява от компресия, напрежение или деформация на веществото на гръбначния мозък или нервните корени, кръвоносните съдове
Рефлекс	Когато нервният корен е раздразнен, възниква рефлекторно напрежение на мускулите, инервирани от него. Това е придружено от появата на дистрофични, съдови и мускулно-тонични нарушения.
Миоадаптивен	Проявява се чрез дискоординиране на двигателните реакции, тоест нарушение на тонуса на отделните мускулни групи

Симптоми

Клиничната картина на често срещаната остеохондроза включва признаци, характерни за поражението на няколко части на гръбначния стълб наведнъж:

Локализация на лезията	Симптоми
Цервикална	Пациентите се оплакват от болка в шията, която може да излъчва в задната част на главата. Те обикновено се усилват при продължителен престой в една позиция или при движения в областта на шията. Поради напрежението на шийните мускули, пациентът държи главата си в принудително положение. При дълбока палпация се разкрива болезненост на някои остисти процеси. При тежко протичане на заболяването пациентите развиват съпътстващи състояния: синдром на вертебралната артерия, анковертебрална артроза, спондилоартроза, синдром на Арнолд-Киари
Гръден кош	Основният симптом на заболяването е появата на болка по ребрената дъга (междуребрена невралгия). Те се влошават от движение, кашляне, кихане. Болката при остеохондроза в гърдите може да симулира клиничните прояви на други заболявания (ангина пекторис, камък в жлъчката или уролитиаза, плеврит)
Лумбална	Под въздействието на физическа активност или хипотермия пациентът изпитва болка в лумбалната област. Те могат да излъчват към седалището и задната част на бедрото. В покой тежестта на синдрома на болката намалява

Диагностика

Диагностиката на обща остеохондроза се извършва въз основа на характерни клинични признаци на заболяването и данни от изследване, които могат да включват следните методи:

общ кръвен тест - открива се повишаване на СУЕ;
биохимичен кръвен тест (киселина и алкална фосфатаза, общ протеин и протеинови фракции, ниво на калций);
Рентгеново изследване на гръбначния стълб;
гръбначна сцинтиграфия;
магнитен резонанс и / или компютърна томография;
миелография (извършва се, когато пациентът развие неврологичен дефицит).

Диференциалната диагноза се извършва с редица заболявания, при които гръбначният стълб също е засегнат:

спондилолистеза;
дисхормонална спондилопатия;
анкилозиращ спондилит;
остеомиелит на гръбначния стълб;
ревматоиден артрит;
първични и метастатични неопластични процеси.

Също така, общата остеохондроза трябва да се разграничава от редица заболявания на вътрешните органи и кръвоносните съдове:

аневризма на коремната аорта;
възпалителни заболявания на тазовите органи, кисти на яйчниците, ендометриоза, извънматочна бременност;
уролитиаза, пиелонефрит;
дивертикулит, синдром на раздразнените черва, хроничен панкреатит, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника.

Лечение

Лечението на обща остеохондроза трябва да се извършва само от лекар. В острия период пациентът е назначен за почивка в леглото за кратък период (не повече от 2 дни). При силен синдром на болка е показана новокаинова блокада. При необходимост се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства, централно действащи мускулни релаксанти. Добър ефект имат и инжекциите на витамини от група В. С подобряването на състоянието на пациента двигателният режим постепенно се разширява.

Без обостряне са показани следните методи на консервативна терапия:

физиотерапия;
акупунктура;
масаж;
мануална терапия;
физиотерапия (хидротерапия, магнитотерапия, лазерна терапия, динамични токове);
сцепление на гръбначния стълб;
постизометричната релаксация е метод за възстановяване на нормалния мускулен тонус.

Показанията за операция са:

спондилогенна цервикална миелопатия;
остра или подостра компресия на гръбначния мозък;
развитие на синдрома на кауда еквина.

Лечението на остеохондрозата е предимно консервативно

Комплект упражнения за остеохондроза

Извън периода на обостряне терапевтичните упражнения имат добър терапевтичен ефект. Те ви позволяват да нормализирате мускулния тонус, да подобрите подвижността на гръбначния стълб и да премахнете болката. Предлагаме приблизителен набор от упражнения:

Изходна позиция (I. P.) седнал, изправен гръб, поглед насочен напред. Бавно наклонете главата си първо наляво, а след това на дясното рамо;
И. П. седи. Наклонете главата си напред, опитвайки се да достигнете горната част на гръдната кост с брадичката си и след това я вземете обратно;
И. П. седи. Повдигнете и спуснете раменете си;
И. П. седи. Извършвайте ротационни движения с рамене напред-назад;
И. П., легнал по корем, ръцете са изпънати над главата напред. Повдигнете горната част на тялото и краката си от пода, извивайки се в гърба си. Задръжте тази позиция за няколко секунди и се върнете в изходна позиция;
И. П. легнал по гръб. Свийте коленете си и ги придърпайте към гърдите си, обвийте ръцете си. Повдигнете горната част на торса и изпълнявайте люлеещи се движения по гърба.
И. П. легнал по гръб, ръце протегнати по тялото. Вдигнете протегнатите си крака и извършете движение на ножица.

Всяко упражнение трябва да се изпълнява 7-10 пъти. Ако се появи болка или дискомфорт, гимнастиката трябва да бъде спряна незабавно и да се консултирате с лекар.

Курс и прогноза

Синдромите на гръбначни болки се проявяват под формата на ремисии и обостряния, които продължават средно 7-15 дни. Повторните атаки продължават по-дълго и обикновено с добавяне на нови симптоми.

При обширни лезии на гръбначния стълб, протичащи със синдром на персистираща болка, пациентите губят трудоспособността си за дълго време. Ако в рамките на четири месеца не е възможно да се постигне подобрение в тяхното здраве, те се изпращат на медицински преглед, за да се реши въпросът за създаване на група с увреждания.