Лиши деца
Съдържанието на статията:
- Причини и рискови фактори
- Форми на заболяването
- Симптоми на лишеи при деца
- Диагностика
- Лечение на лишеи при деца
- Възможни усложнения и последици
- Прогноза
- Предотвратяване
Лишаване при деца е обобщено наименование на обширна група кожни заболявания, провокирани от гъбички (микози) и вирусни агенти, които се характеризират с различни лезии на гладка кожа и скалп, по-рядко - нокътни плочи, лигавици.
Някои видове заболяване се срещат предимно в зряла възраст, някои във всички възрастови категории. Лишението при деца се развива, като правило, поради особения състав на секрецията на потните и мастните жлези, който съдържа недостатъчно количество химикали, които изпълняват функцията на защитни фактори.
Лишаването при деца под една година е доста рядко; децата от 1-3 до 14-15 години са по-податливи на болестта. Въпреки широк спектър от патологични състояния, обединени от термина "лишеи", децата се характеризират само с няколко от тях.
Симптоми на лишеи при деца
Причини и рискови фактори
В зависимост от формата, причината за заболяването може да бъде патогенни или опортюнистични гъби, вируси.
Заразяването става чрез директен тактилен контакт с болно животно или при използване на общи предмети от бита с заразен човек, размяна на дрехи и шапки с него. Източникът на инфекцията може също да стане постелки или неща, които съдържат вълна, частици от кожата на болно животно, предмети за лична хигиена, използвани от заразен човек. В случай на вирусна природа на заболяването, предаването на патогена се случва от болен човек до здрава въздушна капчица.
Повечето случаи на лишеи при деца се причиняват от следните гъбички:
- Trichophyton rubrum;
- Trichophyton tonsurans;
- Trichophyton mentagrophytes;
- Microsporum canis;
- Microsporum aureum;
- Pityrosporum orbiculare;
- Pityrosporum ovale;
- Malassezia furfur.
Вирусите, които най-често провокират развитието на лишеи при деца, са херпесни вируси тип 6 или 7, но тяхната роля за формирането на болестта не е напълно изяснена.
Инфекцията с херпес зостер най-често се случва при контакт с деца с болни животни
За развитието на лишеи при деца е необходимо допълнително излагане на рискови фактори, които отслабват местната и обща устойчивост на организма:
- автоимунни заболявания;
- отложени остри инфекциозни процеси;
- наличието на хронична патология на различни системи и органи;
- хипотермия;
- излагане на остри стресови фактори (промяна на познатата среда, адаптиране към предучилищна институция, медицински манипулации и др.);
- ваксинация;
- наследствено предразположение;
- недостатъчно ниво на лична хигиена на детето; и т.н.
Форми на заболяването
Основните форми на лишеи:
- розово (болест на Жибер);
- срязване;
- херпес зостер (херпес зостер);
- жалък;
- червен плосък.
Проявите на това заболяване включват също псориазис (люспест лишей) и екзема (плачещ лишей), но сложността на клиничните прояви и множеството причинни фактори не позволяват еднозначно да се класифицират тези патологии като разновидности на лишеи.
Лишейът при деца най-често се среща под формата на трихофития, розово или питириаза.
Въпреки факта, че лихен планус се среща във всички възрастови категории, пиковата честота настъпва на възраст от 30 до 60 години, децата са изключително редки.
Херпес зостер или херпес зостер се задейства от вирус, който причинява варицела, известна още като варицела. След инфекцията детето развива болест, която се решава чрез формиране на устойчив имунитет през целия живот (това е причината за единична честота на варицела). Вирусът на херпес зостер обаче, който е причина за варицела, продължава да съществува в тялото, мигрирайки към нервните ганглии, където съществува в неактивно състояние до момента, в който провокиращите фактори са изложени на тялото. На фона на неблагоприятни ефекти върху организма вирусът се активира и се придвижва по процесите на периферните нерви към епителните клетки, където причинява специфични симптоми на херпес зостер (херпес). По този начин вероятността от развитие на тази форма на лишеи при деца е изключително малка,това се случва най-често в зряла възраст, по-скоро дори в напреднала възраст, при лица, преболедували варицела.
Симптоми на лишеи при деца
Независимо от формата, признаците на лишеи при деца имат редица подобни характеристики:
- инкубация (латентен период) от няколко дни до няколко седмици от момента на заразяване;
- наличието на кожни дефекти с различни цветове, форми и тежест;
- пилинг, кожни обриви;
- косопад.
Характеристики на трихофития на главата на детето:
- в първите дни (по-рядко седмици) след инфекция, няма симптоматика, единственият признак на заболяването е увреждане на косата в непосредствена близост до скалпа (бяла плака, наподобяваща покривка, обгръщаща основата на космената сноп);
- промени в структурата на косата (суха, чуплива, лесно се изважда от фоликулите);
- лезии (плешиви петна) са единични или множествени, често с малки размери - до 5 см (възможни са малки огнища на отпадане в близост до основния дефект с диаметър до 1-1,5 см), изолирани, закръглени, покрити с „пънове“от счупена коса, при опит за изглаждане повредени фрагменти от коса, те не заемат първоначалното си положение, но остават отклонени в една или друга посока;
- особена миризма ("мишка" или "плевня") от лезиите.
Основната проява на трихофития на гладка кожа е наличието на заоблени дефекти с различна интензивност на оцветяване (от розово до яркочервено), издигащи се над нивото на непокътната кожа, които възникват на мястото на контакт с патогена. В бъдеще центърът на плаката пада, пребледнява, покрива се с люспи, по периферията се образува гребен, подобен на хребет, а дефектът приема формата на пръстен.
Характеристики на питириазис версиколор при деца:
- преобладаваща локализация в горната част на тялото (тази форма на лишеи често се среща на лицето на дете);
- множество петна от розово-червено до тъмно кафяво (следователно второто име на болестта е Versicolor versicolor), малки по размер, с ясни граници, склонни към сливане в по-големи огнища;
- засегнатите области не са изгорени от слънцето, остават светли на фона на потъмняла кожа;
- леко изразен пилинг на петна;
- липса на възпаление.
Розов лишей при дете
Специфични характеристики на розовия лишей при деца:
- общо неразположение, предшестващо кожни прояви (главоболие, немотивирана слабост, болки в ставите и мускулите, повишаване на телесната температура до субфебрилен брой);
- дебютът на кожни прояви с образуване на закръглена майчина единична плака с яркорозов цвят, по-често в горната част на тялото, след няколко дни се свива, потъмнява и се покрива с люспи на питириаза в центъра;
- появата на множество люспести елементи в рамките на 7-10 дни след образуването на майчиното петно (главно върху страничните повърхности на тялото, шията), пароксизмалната поява на нови огнища, особено след водни процедури;
- запазване на кожни дефекти до 4-5 седмици, след което има спонтанно спонтанно разрешаване на заболяването.
Диагностика
За да се диагностицира лишей при деца, се използват обективен преглед, събиране на анамнеза, инструментални методи:
- луминесцентно изследване на предварително почистени лезии под лампа на Wood (отбелязва се характерен блясък);
- микроскопия на фрагменти от косми или люспи, събрани от повърхността на кожни дефекти;
- културни изследвания (бактериологично инокулиране на частици биологичен материал върху хранителна среда).
Лечение на лишеи при деца
Подходите за лечение на различни форми на лишеи при деца са сходни:
- местни антимикотични препарати в случай на гъбична природа на заболяването, с неефективност, използвайте многокомпонентни кремове, мехлеми, включително хормонални и антимикробни компоненти;
- в тежки случаи, прием на системни противогъбични антибиотици;
- местни сушилни агенти (при поискване);
- витаминни и минерални комплекси;
- местни антисептици в случай на травма на кожни дефекти, при плач;
- имуностимуланти;
- антихистамини.
Лечението на лишеи при деца в случай на болест на Гибер, като правило, не се извършва, тъй като болестта има тенденция да се решава сама.
Лечението на лишеи при деца се извършва основно с помощта на местни средства.
По време на терапията трябва да се спазват редица изисквания:
- хипоалергенна диета;
- редовна смяна на легло и бельо;
- ограничаване на продължителния контакт на кожни обриви с вода;
- ограничаване на контакта с други деца.
Възможни усложнения и последици
Лишаването при деца може да причини следните усложнения:
- присъединяване на вторична инфекция;
- необратима неравна плешивост (трихофития);
- хронифициране на заболяването.
Прогноза
При навременна диагноза и комплексно лечение прогнозата е благоприятна.
Предотвратяване
- Избягване на тактилен контакт на дете с улични животни.
- Наблюдение на здравето на домашния любимец, ако той има достъп до открита среда.
- Отказ от споделяне на хигиенни предмети, облекло, шапки.
- Най-ранната възможна изолация на детето при съмнение за заболяване, незабавна медицинска помощ.
- Периодични превантивни прегледи в местата за постоянен или временен престой на деца.
- Възстановителни мерки: балансирана диета, адекватно излагане на чист въздух, умерена редовна физическа активност и др.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Олеся Смольнякова Терапия, клинична фармакология и фармакотерапия За автора
Образование: висше, 2004 г. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), специалност "Обща медицина", квалификация "Доктор". 2008-2012 - Аспирант на Катедра по клинична фармакология, KSMU, кандидат на медицинските науки (2013 г., специалност „Фармакология, клинична фармакология“). 2014-2015 - професионална преквалификация, специалност „Мениджмънт в образованието“, FSBEI HPE „KSU“.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
