Липоматоза
Съдържанието на статията:
- Причини за липоматоза
- Форми
- Симптоми на липоматоза
- Диагностика
- Лечение
- Усложнения
- Прогноза
- Предотвратяване
Липоматозата е тумороподобен растеж на мастната тъкан, който се проявява под формата на множество възли в подкожната тъкан, междумускулната тъкан.
Източник: pryshhikov.ru
Липомите или wen са доброкачествени, ограничени израстъци на мастна тъкан под формата на жълтеникави възли с мазен блясък, развиващи се в хлабав подкожен слой на съединителната тъкан. Липома субстрат е бяла мастна тъкан. Структурата на липома е идентична със структурата на зрялата мастна тъкан: има лобуларна структура, всяка от лобулите се състои от специализирани клетки с висока клетъчна активност - адипоцити, големи мастни клетки с една капка с ясни контури. Освен това липомата съдържа определено количество съединителна тъкан, която образува нейната капсула. Многократната поява на липоми се нарича липоматоза.
Причини за липоматоза
Етиологията на липоматозата не е установена. Предполага се, че заболяването е свързано със следните фактори:
- наследствено предразположение;
- хипофункция на щитовидната жлеза и хипофизата;
- дисфункция на ендокринната система;
- патология на черния дроб, бъбреците, панкреаса, стомашно-чревния тракт;
- нарушена абсорбция на глюкоза;
- нарушение на механизма на обратна регулация на образуването на мазнини;
- интоксикационни фактори;
- хиподинамия;
- алкохолизъм.
Форми
Според разпространението липоматозата се класифицира на обща и локална (локална).
В зависимост от естеството на процеса се разграничават следните форми:
- дифузна липоматоза - характеризира се с наличие на дифузна, лишена от ясни граници на израстъци на мастната тъкан в подкожната тъкан, междинни слоеве на съединителната тъкан, паренхим на някои органи;
- нодуларен - различава се в образуването на болезнена, плътна, ясно ограничена от околната подкожна мастна тъкан на мастни възли;
- дифузно възлова - смесена форма.
Съществуват и специални форми на липоматоза, които се определят от характерната повърхностна локализация:
- хипертрофична (псевдоатлетична) липоматоза - множество липоми в раменния пояс;
- Синдром на Roche-Lery - липомите са концентрирани върху багажника и крайниците (под нивото на зърната и над коленните стави);
- Липоматоза на Маделунг - множествена симетрична липоматоза, липомите са локализирани в областта на шията под формата на скоба;
- Липоматоза на Verney - Potena - множество липоми в надключичните области;
- Липоматоза на Пастьор - липомите се поставят върху страничната повърхност на гръдния кош;
- Болест на Деркум ("болестно затлъстяване") - характерна е локализация на липомите в областта на багажника, крайниците, лицето;
- палмарна липоматоза.
Симптоми на липоматоза
Симптомите са различни и зависят от формата на липоматоза.
Болестта на Деркум е развитието в подкожната тъкан на множество, често симетрични липоми или дифузно локализирани мастни образувания, които показват болка.
Симптоми на деркума:
- появата на патологични мастни отлагания по тялото и крайниците, с изключение на ръцете и краката;
- болка в различни части на тялото;
- сърбяща кожа;
- адинамия;
- мускулна слабост, астения;
- реактивни депресивни състояния, хипохондрия.
Болестта се характеризира с хроничен ход с периодични обостряния. Възрастните жени са по-склонни да се разболеят.
Един от вариантите на болестта на Деркум е синдром на Грам. Болестта се характеризира с комбинация от затлъстяване с деформираща артроза на колянните стави и кератодермия.
Синдромът на Madelung се характеризира с прекомерно свръхрастеж на мастна тъкан в областта на шията и горната трета на багажника. Мастните израстъци запълват междулопаточната област, разпространяват се в надключичното пространство, образувайки пръстеновиден (дифузен) липом на шията. При значителен растеж на мастната тъкан ларинксът, нервните стволове, кръвоносните съдове, фаринкса могат да бъдат компресирани. Болни са предимно мъже на възраст 35-40 години.
Симптоми на липоматоза на Madelung:
- множество симетрични болезнени липоматозни възли в лимфните възли на шията;
- малформации на скелета, дисплазия на дисталната зона на растеж на радиуса;
- нарушения на дишането;
- дисфагия;
- мускулна слабост;
- тахикардия;
- ангина пекторис;
- дизартрия;
- главоболие.
Множествената липоматоза на Roche-Leri се характеризира с преобладаваща локализация на липомите в долната трета на тялото, в горните крайници, в слабините и глутеалните области. В този случай части от тялото над нивото на зърната и под колянните стави не са засегнати. Мастните израстъци са симетрични еластични подкожни образувания, обикновено безболезнени. Появата на тази патология е свързана с наследствено предразположение, болестта се проявява след 25-30 години.
Ако липоматозата на кожата води главно само до естетически дефект, тогава разпространението на мастна тъкан във вътрешните органи представлява сериозна заплаха за здравето.
Липоматоза на черния дроб - мастна инфилтрация на черния дроб. Точният механизъм на образуване на патологията не е изяснен, но е установено, че отлагането на мастна тъкан в черния дроб се дължи на необичайно повишаване на нивото на липидите в кръвта при затлъстяване, злоупотреба с алкохол и чернодробни заболявания. Клинично се проявява като болезнени усещания в дясната страна, общо неразположение, намален апетит, увеличен черен дроб.
Диагностика
За да се постави диагноза, пациентът се изследва, събират се анамнеза и оплаквания, както и допълнителни проучвания, главно за да се изключат други патологии със сходни симптоми:
- пункция на липома с цитологично изследване на пунктат;
- Ултразвук на коремната кухина;
- рентгенова снимка на гръдния кош;
- CT или MRI.
Лечение
Лечението на липоматоза се извършва в три посоки:
- хирургично отстраняване;
- фармакологично лечение;
- корекция на начина на живот.
Методът се избира индивидуално, като се вземат предвид видът на заболяването, големината и разпространението на липомите.
Основният метод за лечение на липоматоза е хирургично изрязване на подкожни образувания, въпреки че не изключва рецидиви. Повърхностно разположени малки липоми се отстраняват с помощта на минимално инвазивен метод - чрез малка пункция с помощта на лазер или криодеструкция. Тази операция се извършва амбулаторно под местна упойка.
Симптоматичната терапия е насочена към намаляване на болката и борба с нарушенията на стомашно-чревния тракт. При липоматоза, причинена от хипофункция на жлезите с вътрешна секреция, се предписва хормонозаместителна терапия.
Придържането към терапевтична диета, насочена към нормализиране на метаболизма на мазнините, ще помогне да се забави прогресирането на патологичния процес. Показана е частична диета, диета с ниско съдържание на калории, особено мазни и сладки храни, умерена, но редовна физическа активност.
Усложнения
Липоматозата може да доведе до следните усложнения:
- компресия на жизненоважни структури;
- руптура на липома в коремната кухина или ретроперитонеалното пространство;
- нарушение на кръвообращението, задръствания в тъканите, развитие на оток, венозна недостатъчност.
- нарушение на циркулацията на цереброспиналната течност;
- развитие на сърдечна недостатъчност, аритмии.
Прогноза
Прогнозата за живота е благоприятна, поради бавното развитие и доброкачественото протичане на патологичния процес.
Предотвратяване
Като се вземе предвид фактът, че в повечето случаи липомите се развиват на фона на нарушен метаболизъм на мазнините, нейното нормализиране изглежда е основната мярка за профилактика на липоматозата. Препоръчително е да контролирате телесното тегло, ако сте склонни към затлъстяване, изключете от диетата мазни храни, съдържащи брашно и захар, и намалете консумацията на алкохол.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
