Бъбреци
Бъбреците са сдвоени паренхимни органи, които образуват урина.
Бъбречна структура
Бъбреците са разположени от двете страни на гръбначния стълб в ретроперитонеалното пространство, тоест перитонеалният лист покрива само предната им страна. Границите на местоположението на тези органи варират в широки граници, дори в рамките на нормалното. Обикновено левият бъбрек е разположен малко по-високо от десния.
Външният слой на органа е оформен от влакнеста капсула. Фиброзната капсула е покрита с мазнина. Бъбречните мембрани, заедно с бъбречното легло и бъбречната педикула, състояща се от кръвоносни съдове, нерви, уретер и таз, принадлежат към фиксиращия апарат на бъбрека.
Анатомично структурата на бъбреците наподобява тази на боб. В него се различават горният и долният полюс. Вдлъбнатият вътрешен ръб, в чиято депресия навлиза бъбречната педикула, се нарича порта.
В участъка структурата на бъбреците е разнородна - повърхностният слой с тъмночервен цвят се нарича кора, която се образува от бъбречните корпускули, дисталните и проксималните каналчета на нефрона. Дебелината на кортикалния слой варира от 4 до 7 mm. Дълбокият слой от светлосив цвят се нарича медула, той не е непрекъснат, образуван е от триъгълни пирамиди, състоящи се от събирателни тръби, папиларни канали. Папиларните канали завършват на върха на бъбречната пирамида с папиларни отвори, които се отварят в бъбречната чашка. Чашките се сливат и образуват една кухина - бъбречното легенче, което при хилума на бъбрека продължава в уретера.
На микронивото на структурата на бъбрека се отличава основната му структурна единица - нефронът. Общият брой на нефроните достига 2 милиона. Нефронът включва:
- Съдов гломерул;
- Гломерулна капсула;
- Проксимална тубула;
- Loop Henle;
- Дистална тубула;
- Събирателен канал.
Съдовият гломерул се образува от мрежа от капиляри, в които започва филтриране от първичната плазма на урината. Мембраните, през които се извършва филтрацията, имат толкова тесни пори, че протеиновите молекули обикновено не преминават през тях. Когато първичната урина се движи през системата на тубулите и тубулите, от нея активно се абсорбират важни за организма йони, глюкоза и аминокиселини, а отпадъчните продукти от метаболизма остават и се концентрират. Вторичната урина навлиза в бъбречните чашки.
Бъбречна функция
Основната функция на бъбреците е отделителна. Те образуват урина, с която продуктите на токсично разлагане на протеини, мазнини, въглехидрати се отстраняват от тялото. По този начин тялото поддържа хомеостаза и киселинно-алкален баланс, включително съдържанието на жизненоважни калиеви и натриеви йони.
Там, където дисталният канал е в контакт с полюса на гломерула, се намира така нареченото „плътно петно“, където веществата ренин и еритропоетин се синтезират от специални юкстагломерулни клетки.
Производството на ренин се стимулира от намаляване на кръвното налягане и натриевите йони в урината. Ренинът насърчава превръщането на ангиотензиногена в ангиотензин, който може да повиши кръвното налягане чрез стесняване на кръвоносните съдове и увеличаване на контрактилитета на миокарда.
Еритропоетинът стимулира образуването на червени кръвни клетки - еритроцити. Образуването на това вещество стимулира хипоксия - намаляване на съдържанието на кислород в кръвта.
Заболяване на бъбреците
Групата от заболявания, които нарушават отделителната функция на бъбреците, е доста обширна. Причините за заболяването могат да бъдат инфекция в различни части на бъбреците, автоимунно възпаление, метаболитни нарушения. Често патологичният процес в бъбреците е следствие от други заболявания.
Гломерулонефритът е възпаление на бъбречните гломерули, при което урината се филтрира. Причината може да бъде инфекциозни и автоимунни процеси в бъбреците. При това бъбречно заболяване се нарушава целостта на филтриращата мембрана на гломерулите и протеините и кръвните клетки започват да проникват в урината.
Основните симптоми на гломерулонефрит са оток, повишено кръвно налягане и голям брой червени кръвни клетки, отливки и протеини в урината. Лечението на бъбреците с гломерулонефрит задължително включва противовъзпалителни, антибактериални, антитромбоцитни и кортикостероидни лекарства.
Пиелонефритът е възпалително бъбречно заболяване. Процесът на възпаление включва апарата на чашката и таза и интерстициалната (междинна) тъкан. Най-честата причина за пиелонефрит е микробната инфекция.
Признаците на пиелонефрит ще бъдат общата реакция на организма към възпаление под формата на треска, неразположение, главоболие и гадене. Такива пациенти се оплакват от болки в долната част на гърба, които се усилват при потупване в областта на бъбреците и отделянето на урина може да намалее. При изследванията на урината има признаци на възпаление - левкоцити, бактерии, слуз. Ако заболяването се повтаря често, тогава съществува риск от преминаването му в хронична форма.
Лечението на бъбреците с пиелонефрит непременно включва антибиотици и уросептици, понякога няколко последователни курса, диуретици, детоксикация и симптоматични средства.
Уролитиазата се характеризира с образуването на камъни в бъбреците. Основната причина за това са метаболитните нарушения и промените в киселинно-алкалните свойства на урината. Опасността от откриване на камъни в бъбреците е, че те могат да блокират пикочните пътища и да попречат на потока урина. При застояла урина бъбречната тъкан може лесно да се зарази.
Симптомите на уролитиазата ще бъдат болки в кръста (могат да бъдат само от едната страна), влошени след тренировка. Уринирането е бързо и болезнено. Когато бъбречен камък навлезе в уретера, болката се разпространява до слабините и гениталиите. Тези пристъпи на болка се наричат бъбречна колика. Понякога след нейния пристъп в урината се откриват малки камъчета и кръв.
За да се отървете напълно от камъни в бъбреците, трябва да се придържате към специална диета, която намалява образуването на камъни. С малки камъни при лечението на бъбреците се използват специални препарати за тяхното разтваряне на основата на уродеоксихолова киселина. Някои колекции от билки (безсмъртниче, червена боровинка, мечо грозде, копър, хвощ) имат терапевтичен ефект при уролитиаза.
Когато камъните са достатъчно големи или не могат да бъдат разтворени, се използва ултразвук за смачкването им. При спешни случаи може да се наложи хирургичното им отстраняване от бъбреците.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
