Cornam - инструкции за употреба на таблетки, цена, рецензии, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Корнъм

Kornam: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Kornam

ATX код: G04CA03

Активна съставка: теразозин (теразозин)

Производител: LEK d.d. (LEK dd) (Словения)

Актуализация на описанието и снимката: 28.11.2018

Цени в аптеките: от 268 рубли.

Купува

Cornam - антихипертензивно средство; α ₁ -адренергичен блокер, използван в случай на нарушения на уринирането при доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ).

Форма на издаване и състав

Лекарството се произвежда под формата на таблетки: плоски, кръгли, жълти (2 mg) или оранжево-жълти (5 mg) на цвят, с линия от едната страна и фаска; повърхността е скосена спрямо риска (10 бр. в блистер, в картонена кутия 2 или 3 блистера и инструкции за употреба на Kornam).

1 таблетка съдържа:

• активно вещество: теразозин (под формата на теразозин хидрохлорид дихидрат) - 2 или 5 mg;
• допълнителни компоненти: микрокристална целулоза, лактоза монохидрат, хинолин жълто багрило (Е 104), царевично нишесте, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид, талк.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Теразозин, активна съставка на Cornam, блокер на периферните постсинаптичните α ₁ адренергични рецептори; води до разширяване на венули и артериоли, помага за намаляване на общото периферно съдово съпротивление (OPSS) и венозно връщане към сърцето, демонстрира антихипертензивен ефект.

Клиничните прояви на ДПХ са причинени от намаляване на лумена в областта на изходящия тракт на пикочния мехур с намаляване на потока на урината през уретрата, което възниква в резултат на статична обструкция, свързана с уголемена простата, и динамична обструкция, в зависимост от тонуса на гладката мускулатура на простатната жлеза и шийката на пикочния мехур, контролирана от симпатиковата нервна система. Terazosin допринася за нормализиране на уринирането при пациенти с ДПХ, като потиска α ₁ -адренергичните рецептори, локализирани в постсинаптичните мембрани, разположени в гладката мускулатура на простатата и шията на пикочния мехур. Поради блокадата на данни α ₁-адренергични рецептори, тонусът на гладките мускули е отслабен, което може да причини намаляване на броя на симптомите, причинени от ДПХ, което се отбелязва на фона на употребата на Kornam.

Антихипертензивният ефект на Kornam е пряк резултат от периферната вазодилатация. Механизмът за понижаване на кръвното налягане (BP) не е напълно изяснен. Предполага се, че отпускането на кръвоносните съдове се случва главно поради селективната блокада на постсинаптичните α ₁ -адренорецептори. Антихипертензивният ефект на Kornam при продължителна употреба в повечето случаи не е придружен от рефлекторна тахикардия.

Фармакокинетика

Теразозинът се характеризира с бърза и висока абсорбция, чиято степен не се влияе от едновременния прием на храна. Бионаличността на Kornam е повече от 90%, периодът на достигане на максималната концентрация (T _Cmax) е 1 час. Веществото се свързва с протеините в кръвната плазма с 90–94%.

Метаболитната трансформация на теразозин се осъществява в черния дроб чрез хидролиза, деметилиране и деалкилиране с образуването на пет метаболита, единият от които, пиперазиново производно на теразозин, показва антихипертензивна активност.

Плазменият клирънс на веществото е средно 80 ml / min, полуживотът (T _1/2) е 12 часа. След перорално приложение агентът се екскретира през червата - 60% (включително в непроменена форма - 20%) и през бъбреците - 40% (включително в непроменена форма - 10%).

Показания за употреба

• ДПХ (симптоматично лечение);
• артериална хипертония (като част от комбинираната терапия).

Противопоказания

Абсолютно:

• предразположение към ортостатична дисрегулация (включително индикации в историята);
• тежко бъбречно / чернодробно увреждане;
• камъни в пикочния мехур или хронични инфекции на пикочните пътища;
• съпътстваща обструкция на горните пикочни пътища;
• анурия, намален дебит на урината;
• възраст до 18 години;
• синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция, непоносимост към лактоза, дефицит на лактаза;
• бременност и кърмене;
• комбинирана употреба с инхибитори на фосфодиестераза-5 (PDE-5) (включително тадалафил, силденафил, варденафил), поради влошаване на заплахата от артериална хипотония;
• свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството.

Относително (таблетките Kornam трябва да се приемат внимателно):

• заболявания на сърдечно-съдовата система: сърдечна недостатъчност с повишен сърдечен дебит; белодробен оток с аортна / митрална стеноза; деснокамерна недостатъчност, свързана с ексудативен перикардит или белодробна емболия; левокамерна недостатъчност с ниско камерно налягане на пълнене;
• артериална хипотония;
• нарушения на мозъчното кръвообращение;
• леко до умерено бъбречно / чернодробно увреждане;
• дехидратация, нарушаване на водно-електролитния баланс;
• възраст над 65 години;
• намалена консумация на готварска сол (включително безсолна диета).

Cornam, инструкции за употреба: метод и дозировка

Cornam се приема през устата, независимо от храненето. Таблетките трябва да се поглъщат цели, без да се дъвчат.

Симптоматична терапия на доброкачествена простатна хиперплазия

Дозата Kornam се избира индивидуално въз основа на отговора към терапията. През първата седмица от курса се препоръчва на всички пациенти да приемат лекарството преди лягане, 1 mg. Препоръчително е да останете в леглото 6-8 часа след приема на хапчето. Когато се използва първата доза, е необходимо да се наблюдава състоянието на пациента поради заплахата от възможната поява на артериална хипотония.

През следващите 14 дни дневната доза може да бъде увеличена до 2 mg, а след това за 7 дни - до 5 mg, като Cornam, обикновено през нощта. Възможно е да се увеличи дозата на теразозин само ако получената по-рано доза се понася добре. Оценката на ефективността на терапията се извършва в рамките на четири седмици.

В повечето случаи, за да се постигне стабилен терапевтичен ефект, Cornam трябва да се приема 1 път на ден в поддържаща доза от 5-10 mg. Максимално допустимата дневна доза е 10 mg.

Лечение на артериална хипертония (като част от комбинираната терапия)

Дозата Kornam и периодът между дозите (от 12 до 24 часа) се определят индивидуално, в зависимост от постигнатата степен на намаляване на кръвното налягане.

Когато Cornam се добавя към вече получена антихипертензивна терапия, кръвното налягане трябва да се следи внимателно (особено 2-3 часа след приема на хапчето), за да се гарантира, че то непрекъснато намалява. Ако към теразозиновия режим се добави диуретик или друго антихипертензивно лекарство, може да се наложи да се намали дозата теразозин и да се титрира повторно под наблюдението на лекар.

Препоръчителната начална дневна доза, взета преди лягане, за всички пациенти е 1 mg. За да се намали рискът от развитие на изразено понижение на кръвното налягане в началото на курса, състоянието на пациента трябва да се следи. За постигане на клиничен ефект е възможно постепенно увеличаване на дозата на Kornam. Поддържащата доза, използвана веднъж дневно, обикновено може да варира от 1 до 5 mg, максималната дневна доза не трябва да надвишава 20 mg.

Ако, 24 часа след приема на Kornam, има значително намаляване на ефекта му, можете да опитате да увеличите дозата на антихипертензивното средство или да го приемате 2 пъти на ден. В последния случай е необходимо да се уверите, че няма развитие на нежелани реакции под формата на замайване, сърцебиене или ортостатична хипотония 2-3 часа след приложението.

При всички показания препоръчителната начална доза Kornam не трябва да се надвишава.

Ако употребата на Kornam бъде прекъсната за няколко или повече дни, терапията трябва да се възобнови от началната доза.

Странични ефекти

• кръв и лимфна система: с неизвестна честота - тромбоцитопения;
• имунна система: изключително редки - анафилактични реакции;
• нервна система: често - главоболие, слабост, замаяност, сънливост, повишена раздразнителност, парестезия, астения; рядко - депресия; с неизвестна честота - безсъние, безпокойство;
• метаболизъм и хранителни нарушения: с неизвестна честота - обостряне на хода на подагра;
• орган на зрението: често - нарушение на цветовото възприятие, намалена зрителна острота; с неизвестна честота - конюнктивит;
• орган на слуха и лабиринтни нарушения: много често - световъртеж; с неизвестна честота - шум в ушите;
• сърдечно-съдова система: често - припадък (главно с бърз преход от легнало положение в изправено или седнало положение - постурална хипотония), сърцебиене, болка в гърдите, тахикардия, периферен оток; с неизвестна честота - предсърдно мъждене (причинно-следствена връзка с употребата на Kornam не е установена), вазодилатация, сърдечни аритмии, ортостатична хипотония;
• дихателни органи: често - запушване на носа, задух; с неизвестна честота - кървене от носа, кашлица;
• опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан: често - болки в гърба, болки в крайниците; с неизвестна честота - артропатия, артралгия, болки в раменете, болки във врата, артрит, други болки от различен произход и локализация (алгия);
• кожа и подкожни тъкани: с неизвестна честота - кожни обриви и сърбеж, хиперхидроза, уртикария;
• репродуктивна система: често - еректилна дисфункция; рядко - намалено либидо; с неизвестна честота - приапизъм;
• пикочна система: с неизвестна честота - повишено желание за уриниране, инфекции на пикочните пътища и уринарна инконтиненция (в повечето случаи при жени в менопауза);
• храносмилателна система: често - гадене; с неизвестна честота - сухота на устната лигавица, диспепсия, запек, повръщане, диария, метеоризъм, коремна болка;
• лабораторни и инструментални данни: рядко - увеличаване на телесното тегло; с неизвестна честота - хемодилуция (например намаляване на хемоглобина, хематокрита, левкоцитите, албумина и общия протеин); изразен ефект върху нивото на общ / свободен простатен специфичен антиген не е открит дори след продължителна терапия (2 години);
• общи нарушения: много често - астения; често - прекомерна умора, оток на лигавицата, периферен оток; с неизвестна честота - хипертермия, оток на лицето, болка в гърдите;
• инфекциозни и паразитни лезии: често - синузит; с неизвестна честота - ринит, фарингит, грипоподобен синдром, бронхит.

След прием на първата доза в продължение на 1–1,5 часа може да има значително понижение на кръвното налягане, причиняващо ортостатично замайване, а в тежки случаи - припадък; в някои случаи преди припадък е възможно рязко увеличаване на сърдечната честота (HR) до 120-160 удара в минута.

Предозиране

Симптомите на предозиране на Kornam могат да бъдат нарушение на водно-електролитния баланс, нарушена координация на движенията, изразено намаляване на кръвното налягане, припадък.

С развитието на предозиране трябва да спрете лечението с лекарството, да измиете стомаха, да вземете адсорбенти. В случай на рязко понижение на кръвното налягане, пациентът трябва да бъде положен по гръб, повдигнати крака и да се предприемат мерки, насочени към попълване на обема на циркулиращата кръв (BCC), последвано от използването на съдосвиващи средства.

Необходимо е да се наблюдава бъбречната функция, както и да се вземат мерки за поддържане и нормализиране на дейността на сърдечно-съдовата система. Хемодиализата е неефективна.

специални инструкции

Преди да приемете Kornam за симптоматично лечение на ДПХ, е важно да изключите възможността за развитие на рак на простатата. Ефективността на полученото лечение се оценява след 4–6 седмици приемане на поддържащи дози от лекарството.

Намаляването на тежестта на симптомите на ДПХ е възможно още през втората седмица на курса, но терапевтичният ефект може да бъде постигнат само след 6 или повече седмици. Ако 6 седмици след началото на употребата на Kornam в максималната препоръчителна доза има само леко подобрение в показателите за урофлоуметрия (в сравнение с първоначалните резултати), по-нататъшното приложение на лекарството е неподходящо.

Пациентът трябва да откаже лекарствена терапия, ако развиващите се странични реакции са по-сериозни от съществуващите симптоми на ДПХ или ако по време на лечението възникнат усложнения от пикочните пътища.

Cornam може да повлияе активността на ренина в кръвната плазма и екскрецията на ванилилова манделова киселина през бъбреците, което се взема предвид при извършване на лабораторни изследвания.

Заплахата от ортостатична хипотония (явлението на първата доза) е най-висока в рамките на 30–90 минути след приема на лекарството и се увеличава при пациенти, които едновременно използват β-блокери и диуретици, на фона на намаляване на BCC, при спазване на диетата на хипосета, а също и при повторна употреба на Kornam след почивка от няколко дни.

По време на лечението с Kornam не са регистрирани промени в концентрацията на специфичния за простатата антиген.

Необходимо е да се помни за влошаване на риска от ортостатична хипотония по време на едновременната употреба на етанол-съдържащи напитки с терапия, упражнения или продължително стоене, както и в горещо време.

В някои случаи при пациенти, които преди това са получавали тамсулозин, по време на операция за катаракта, се наблюдава интраоперативен синдром на отпуснат ирис (IFIS), вид синдром на тясна зеница. Също така, подобни данни са получени с използване на някои други блокери на алфа ₁ адренергични рецептори, във връзка с което не може да се изключи възможността за влиянието на класа на тези лекарства. Преди извършване на оперативно лечение на катаракта, офталмолог трябва да бъдат информирани за прием на алфа ₁ -адренорецепторни блокери.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

При шофиране на моторни превозни средства или други сложни механизми по време на терапията е необходимо повишено внимание, особено в рамките на 12 часа след приемане на първата доза Kornam, увеличаване на дозата или възобновяване на приложението след прекъсване на курса.

Приложение по време на бременност и кърмене

Не се препоръчва използването на таблетки Cornam за бременни и кърмещи жени.

Не е известно дали теразозинът се екскретира в кърмата. Ако приемането на Kornam е необходимо по време на кърмене, е необходимо да се спре кърменето.

Използване от детството

За пациенти под 18-годишна възраст Kornam е противопоказан, тъй като няма данни, потвърждаващи неговата ефективност и безопасност при деца и юноши.

С нарушена бъбречна функция

При тежко бъбречно увреждане лекарството е противопоказано. Пациенти с леко до умерено бъбречно увреждане трябва да приемат Cornam с повишено внимание.

При нарушения на чернодробната функция

При тежки чернодробни дисфункции лекарството е противопоказано. Пациенти с леко до умерено чернодробно увреждане трябва да приемат Cornam с повишено внимание.

Употреба при възрастни хора

Пациенти в напреднала възраст Kornam трябва да се приемат с повишено внимание поради повишения риск от ортостатична хипотония, както и появата на световъртеж, зрително увреждане и припадък. Не е необходимо коригиране на дозата при тази възрастова група.

При лица над 75-годишна възраст ефективността на лекарствената терапия е намалена.

Лекарствени взаимодействия

• други блокери на α-адренергичните рецептори: възможно е увеличаване на антихипертензивния ефект; тази комбинация не се препоръчва;
• вазодилататори, нитрати: хипотензивният ефект може да се увеличи; с тази комбинация трябва да се внимава;
• епинефрин, допамин, ефедрин, метараминол, фенилефрин, метоксамин: периферният вазоконстриктор ефект на тези лекарства е потиснат;
• симпатомиметици: възможно отслабване на антихипертензивния ефект на теразозина;
• ванилилова манделинова киселина: плазмената активност и бъбречната екскреция на това вещество могат да се променят и следователно лабораторните тестове за диагностициране на феохромоцитома трябва да се тълкуват с повишено внимание;
• естрогени, нестероидни противовъзпалителни лекарства (особено индометацин): хипотензивният ефект на теразозина намалява в резултат на инхибиране на производството на простагландини и / или задържане на натрий и течности;
• клонидин (когато се прилага интравенозно): неговият антихипертензивен ефект намалява;
• антиациди, адсорбенти: абсорбцията на теразозин в храносмилателния тракт намалява.

Аналози

Аналозите на Kornam са Terazosin-Teva, Setegis, Terazosin и др.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Kornama

Отзивите за Kornama на медицински уебсайтове и специализирани форуми в повечето случаи са положителни. Най-често пациентите използват лекарството за лечение на неприятните симптоми, придружаващи ДПХ. В почти всички случаи ефективността на лекарството се отбелязва при нарушения на уринирането на фона на това заболяване на простатата. Cornam ефективно елиминира симптомите на ДПХ, нормализира метаболизма на въглехидратите и липидите и подобрява общото благосъстояние на мъжете. Мнозина сочат към доста бърза проява на действието на лекарството, но за постигане на стабилен клиничен ефект се препоръчва да се приема редовно в продължение на поне 6 седмици.

Недостатъците на Kornam включват развитието на нежелани ефекти (главно в началото на курса) като сънливост, световъртеж, рязко намаляване на кръвното налягане.

Цена за Cornam в аптеките

Цената на Cornam зависи от дозировката на таблетките и може да бъде:

• 2 mg: 20 бр. - 250-300 рубли, 30 бр. - 420-480 рубли;
• 5 mg: 20 бр. - 450-530 рубли, 30 бр. - 600-670 рубли.

Kornam: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Cornam 5 mg таблетки 20 бр. 268 r Купува

Cornam 2 mg таблетки 20 бр. 272 r Купува

Cornam 2 mg таблетки 30 бр. 389 r Купува

Cornam таблетки 5mg 20 бр. 428 r Купува

Cornam таблетки 2mg 30 бр. 509 рубли Купува

Cornam таблетки 5mg 30 бр. 512 рубли Купува

Cornam 5 mg таблетки 30 бр. 512 рубли Купува

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!