Тиаприд
Тиаприд: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско име: Тиаприд
ATX код: N05AL03
Активна съставка: тиаприд
Производител: Органика АД (Русия)
Описание и снимка актуализирани: 27.08.2019
Цени в аптеките: от 833 рубли.
Купува
Тиаприд е невролептик (антипсихотик) с хипнотично, аналгетично и седативно действие.
Форма на издаване и състав
- таблетки: плоскоцилиндрични, бели или бели с лек жълтеникав оттенък (в блистерни опаковки от 10 бр. или в тъмни стъклени буркани от 30 бр., в картонена кутия 3 контурни опаковки или 1 стъклен буркан);
- разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение: прозрачен, безцветен или леко оцветен (в ампули от 2 ml, в картонена кутия 10 ампули или 5 ампули в блистерна лента, в картонена кутия 2 опаковки. Комплектът включва ампулен нож или скарификатор).
Всяка опаковка съдържа също инструкции за употреба на Tiaprid.
Активната съставка е тиаприд (под формата на хидрохлорид):
- 1 таблетка - 100 mg;
- 1 ml разтвор - 50 mg.
Неактивни компоненти:
- таблетки: повидон (медицински PVP с ниско молекулно тегло), картофено нишесте, магнезиев стеарат, лактоза монохидрат (млечна захар);
- разтвор: натриев хлорид, вода за инжекции.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Тиаприд е антипсихотичен агент (невролептик) със седативен, хипнотичен и аналгетичен ефект.
Лекарството се характеризира с подчертан аналгетичен ефект, както за интероцептивна, така и за екстероцептивна болка. Елиминира дискинезиите от централен произход.
Антипсихотичният ефект на тиаприд се дължи на способността му да блокира допаминовите В2 рецептори на мезокортикалната и мезолимбичната системи.
Седативният ефект на лекарството се обяснява с блокадата на адренергичните рецептори на ретикуларната формация на мозъчния ствол.
Хипотермичното действие се развива поради блокадата на допаминовите рецептори на хипотоламуса, антиеметичното действие - блокада на допаминовата D2-penenTopoB задействаща зона на центъра за повръщане.
Фармакокинетика
Тиаприд се характеризира с бърза абсорбция (въпреки това е малко по-бавна при пациенти в напреднала възраст). Абсорбцията се намалява, ако лекарството се приема през устата след хранене.
Бионаличността е 75%. В случай на прием на таблетки непосредствено преди хранене, бионаличността се увеличава с 20%, максималната плазмена концентрация - с 40%.
След перорално приложение на доза от 200 mg, максималната концентрация на лекарството в кръвната плазма (Cmax) е 1,3 μg / ml и се достига в рамките на 1 час. След интрамускулно приложение на доза от 200 mg, Cmax е 2,5 μg / ml и се достига в рамките на 0,5 з.
Свързването с плазмените протеини е ниско. В рамките на час след приложението тиаприд се разпределя в тъканите и органите, прониква през кръвно-мозъчните и плацентарните бариери, както и в кърмата (в млякото концентрацията е 50% от плазмата). Не се натрупва.
Леко се метаболизира в черния дроб. Полуживот: при жените - 2,9 часа, при мъжете - 3,6 часа. Бъбречният клирънс е 330 ml / минута. Около 70% от получената доза се екскретира чрез бъбреците в урината непроменена. При хронична бъбречна недостатъчност елиминирането на лекарството зависи от количеството на креатининовия клирънс.
Показания за употреба
Хапчета
Възрастни:
- силен синдром на хронична болка;
- психомоторна възбуда и агресивни състояния, особено при възрастни хора и пациенти с хроничен алкохолизъм.
Възрастни и деца над 6 години:
- Синдром на Gilles de la Tourette;
- различни видове хорея.
Деца над 6 години също се предписват при поведенчески разстройства, придружени от възбуда и агресивност.
Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение
- главоболие от неврогенен произход;
- синдром на хронична болка, включително спастична болка в крайниците, артралгия, сенилна двигателна нестабилност, болка от невротичен произход, болка при пациенти с рак;
- хорея (както остра, така и хронична);
- психомоторна възбуда;
- нервен тик;
- тремор;
- дискинетични и хиперкинетични синдроми, включително със съдов паркинсонизъм, включително тардивни дискинезии, както и с използването на антипсихотици;
- нарушение на поведението (алкохолизъм);
- нарушения на поведението в напреднала възраст;
- симптоми на отнемане (алкохолизъм, наркомания);
- алкохолна психоза.
Противопоказания
И за двете лекарствени форми:
- хипертонична криза;
- феохромоцитом или съмнение за неговото присъствие;
- тежко бъбречно и / или чернодробно увреждане;
- бременност, особено първия триместър;
- лактационен период;
- индивидуална чувствителност към който и да е компонент на лекарството.
За таблетки Tiaprid допълнително:
- деца под 6 години;
- пролактин-зависим тумор (например рак на гърдата или пролактином на хипофизата) или съмнение за неговото присъствие;
- едновременна употреба на султоприд;
- комбинация с лекарства, които могат да причинят сърдечни аритмии, като мизоластин, дифеманил, бепридил, еритромицин, леводопа, моксифлоксацин, цизаприд, спарфлоксацин, винкамин за интравенозно приложение, някои антипсихотици (пимозид, левомепопераперапромазин, халипрофлумлуперидин, тиоридазин, дроперидол, циамезин), клас Ia антиаритмични лекарства (дизопирамид, хинидин, хидрохинидин) и клас III (соталол, дофетилид, ибутилид, амиодарон);
- едновременна употреба на допаминергични агонисти (бромокриптин, лизурид, пирибедил, каберголин, прамипексол, ентакапон, амантадин, хинаголид, перголид, ропинирол, апоморфин), с изключение на пациенти с болестта на Паркинсон.
За разтвор на Tiaprid допълнително противопоказание са деца под 7-годишна възраст.
И двете таблетки и разтворът трябва да се използват с повишено внимание в следните случаи:
- Болестта на Паркинсон;
- епилепсия;
- декомпенсирани сърдечно-съдови заболявания;
- хронична бъбречна недостатъчност;
- възрастна възраст.
В допълнение, таблетките Tiaprid трябва да се използват с повишено внимание в следните случаи:
- вродено удължаване на QT интервала;
- брадикардия (по-рядко 55 удара / минута);
- хипокалиемия;
- употребата на лекарства, които могат да причинят хипокалиемия, намалена сърдечна проводимост, тежка брадикардия и удължаване на QT интервала;
- едновременната употреба на лекарства, съдържащи алкохол.
Тиаприд, инструкции за употреба: метод и дозировка
Хапчета
Тиаприд е показан за перорално приложение.
Препоръчителни дози:
- силен синдром на хронична болка: 200-400 mg на ден;
- психомоторна възбуда, агресивни състояния: възрастни - 200-300 mg на ден в продължение на 1-2 месеца, възрастни хора - 50 mg 2 пъти на ден. Ако е необходимо, дозата се увеличава с 50-100 mg на всеки 2-3 дни. Максимално допустимата дневна доза е 300 mg;
- Синдром и хорея на Gilles de la Tourette: началната дневна доза за възрастни е 25 mg, след което постепенно се увеличава до минимално ефективната, в зависимост от клиничната ситуация. Средната терапевтична доза може да варира от 300 до 800 mg на ден. Дози за нарушена бъбречна функция: креатининов клирънс 11–20 ml / минута - ½ стандартната доза, креатининов клирънс 10 ml / минута - ¼ стандартната доза. Деца над 6-годишна възраст се предписват 3–6 mg / kg на ден;
- поведенчески разстройства с възбуда и агресивност при деца от 6-годишна възраст: 100–150 mg на ден.
Tiaprid винаги се препоръчва да се използва в най-ниската ефективна доза. Ако състоянието на пациента позволява, първоначалната доза трябва да бъде ниска, след това постепенно се увеличава.
Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение
Тиаприд се прилага интрамускулно или интравенозно.
Препоръчителни дози за възрастни:
- неразрешима болка: 200-400 mg на ден;
- предрелигиозно и делирно състояние: 400–1200 mg дневно на порции на всеки 4–6 часа. Максимално допустимата дневна доза е 1800 mg.
Дози за нарушена бъбречна функция в зависимост от креатининовия клирънс:
- 11–20 ml / минута - ½ стандартна доза;
- <10 ml / минута - ¼ стандартна доза.
Деца над 7-годишна възраст се предписват 100-150 mg / kg на ден. При необходимост е възможно увеличаване на дневната доза, но не повече от до 300 mg.
Странични ефекти
Хапчета
- наддаване на тегло, гръдна болка, постурална хипотония, предсърдно мъждене, удължаване на QT интервала;
- хиперпролактинемия и свързани с нея разстройства: подуване на млечните жлези, аменорея, импотентност или нарушена еякулация, галакторея;
- сънливост / безсъние, апатия, възбуда, умора, астения, главоболие, възбуда, повишено кръвно налягане, замаяност, синдром на Паркинсон - тремор, хиперсаливация, брадикинезия;
- акатизия, ранна дискинезия и дистония, включително окулогични кризи, спастичен тортиколис и тризм (тези странични ефекти обикновено са обратими след прекратяване на терапията или употребата на антихолинергични антипаркинсонови лекарства);
- тардивна дискинезия (стереотипни неволеви движения на крайниците, лицето и езика), която се появява по време на продължително лечение с Tiaprid;
- невролептичен злокачествен синдром.
Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение
- екстрапирамидни симптоми, намален мускулен тонус, повишена умора, възбуда, сънливост, злокачествен невролептичен синдром;
- ранни и късни дискинезии;
- феномени на хиперстимулация (обостряне на халюцинаторно-налудни симптоми или повишена тревожност при пациенти с шизофрения);
- ортостатична хипотония;
- наддаване на тегло, аменорея, галакторея, намалена потентност, фригидност;
- гинекомастия, хиперпролактинемия;
- кожни алергични реакции;
- хипертермия.
Предозиране
Симптоми на предозиране: сънливост, прекомерна седация, депресия на съзнанието (до кома), екстрапирамидни нарушения, артериална хипотония.
В случай на развитие на признаци на предозиране, Tiaprid трябва да бъде отменен, да се направи стомашна промивка (ако лекарството се използва под формата на таблетки), да се извърши детоксикация и симптоматична терапия. Необходимо е да се наблюдават жизненоважни функции на тялото, особено сърдечната дейност (поради риска от удължаване на QT интервала). Когато се появят тежки екстрапирамидни нарушения, се предписва антихолинергична терапия. Тиапридът е слабо диализиран. Специфичният антидот не е установен.
специални инструкции
Ако е налице хипокалиемия, тя трябва да бъде коригирана преди назначаването на Tiaprid. По време на лечението е необходимо да се следи клиничната картина на заболяването, електролитния баланс и електрокардиограмата.
Ако по време на лечението се развие екстрапирамиден синдром, вместо допаминергични агонисти трябва да се предписват антихолинергици.
По време на периода на лечение трябва да се въздържате от пиене на алкохол.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Докато приемате Тиаприд, трябва да се внимава при извършване на потенциално опасни дейности, включително при работа с механизми и шофиране на кола.
Приложение по време на бременност и кърмене
Tiaprid е строго противопоказан за употреба през първия триместър на бременността. Ефектът на антипсихотиците върху хода на бременността и мозъка на плода не е установен, поради което не се препоръчва да се предписва лекарството и през II-III триместър. Ако лечението е клинично обосновано, е необходимо, ако е възможно, да се използва антипсихотикът в минимална доза и да се ограничи продължителността на лечението. При продължителна употреба и / или употреба на високи дози от лекарството и / или в края на бременността е необходимо внимателно проследяване на неврологичните функции на новороденото.
Не е известно дали тиаприд прониква в майчиното мляко. В тази връзка се препоръчва да се спре кърменето по време на лечението.
Използване от детството
Таблетките Tiaprid са противопоказани при деца под 6-годишна възраст, инжекционен разтвор - до 7 години.
С нарушена бъбречна функция
При хронична бъбречна недостатъчност Tiaprid трябва да се използва с повишено внимание, при тежка бъбречна недостатъчност е противопоказан.
При нарушения на чернодробната функция
Тежкото чернодробно увреждане е противопоказание за назначаването на Tiaprid.
Употреба при възрастни хора
В напреднала възраст Tiaprid трябва да се използва с повишено внимание.
Лекарствени взаимодействия
Разтворът за интравенозно и интрамускулно приложение е несъвместим с етанол и леводопа. Подобрява действието на инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) и други антихипертензивни лекарства, както и лекарства, които потискат централната нервна система (бензодиазепини, барбитурати, наркотични аналгетици, антихистамини).
Когато използвате Tiaprid в таблетки едновременно с други лекарства, могат да възникнат следните реакции на взаимодействие:
- етанол: седативният ефект на тиаприд се засилва;
- допаминергични агонисти: психотичните разстройства могат да се развият или влошат;
- леводопа: отбелязва се взаимен антагонизъм (пациентите с болестта на Паркинсон трябва да използват минималната ефективна доза и на двете лекарства);
- лекарства, които потискат централната нервна система: потискащият ефект се засилва;
- антихипертензивни лекарства: вероятността от развитие на постурална хипотония се увеличава;
- антиаритмици, лекарства, които причиняват хипокалиемия и брадикардия: може да се развие предсърдно мъждене и камерна аритмия.
Аналози
Аналозите на Tiaprid са Abilify, Azaleprol, Azaleptin, Alembic Pipzol, Amdoal, Aminazin, Ariprizol, Betamax, Haloperidol, Hedonin, Droperidol, Zalasta, Zeldoks, Zyprexa, Invega, Quentiax, Neptinazine, Klopixol Пропазин, Резален, Риспен, Рисперидон, Рисполепт, Сенорм, Сердолект, Тералиген, Труксал, Флуанксол, Еглонил, Еперазин и др.
Условия за съхранение
Да се съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от светлина, където температурата не надвишава 30 ° C.
Срокът на годност е 5 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Tiaprid
На различни медицински сайтове и форуми отзивите за Tiaprid са предимно положителни. Това лекарство често се предписва на деца, особено с обсесивно-компулсивно разстройство и болест на Tourette, както и пациенти в напреднала възраст с остри и хронични форми на синдроми на болка. Според пациентите невролептикът има минимален, но високо ефективен ефект върху психическото благосъстояние, ефективно елиминира стреса, намалява раздразнителността и агресията и подобрява съня.
Цената на Tiaprid в аптеките
Приблизителна цена за Tiaprid: 1511-1735 рубли. за 30 таблетки от 100 mg, 717-1329 рубли. за 10 ампули разтвор от 50 mg / ml.
Tiaprid: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Tiaprid разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране. 50mg / ml 2ml 10 бр. 833 РУБЛИ Купува |
|
Тиаприд 50 mg / ml разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 2 ml 10 бр. 833 РУБЛИ Купува |
|
Тиаприд 100 mg таблетки 20 бр. 1057 r Купува |
|
Тиаприд таблетки 100mg 20 бр. 1210 рубли Купува |
|
Тиаприд 100 mg таблетки 30 бр. 1238 РУБЛИ Купува |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
