Relium - инструкции за употреба, показания, дози, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Релиум

Инструкции за употреба:

1. Форма на издаване и състав
2. Показания за употреба
3. Противопоказания
4. Начин на приложение и дозировка
5. Странични ефекти
6. Специални инструкции
7. Лекарствени взаимодействия
8. Аналози
9. Условия за съхранение
10. Условия за отпускане от аптеките

Релиумът е психолептик, има хипнотично, антиконвулсивно, успокоително, анксиолитично, мускулно релаксиращо действие.

Форма на издаване и състав

Лекарствени форми:

Разтвор за интравенозно (i / v) и интрамускулно (i / m) приложение: бистра или леко опалесцираща течност, от безцветен до зеленикаво-жълт цвят (2 ml в стъклени безцветни ампули, 5 ампули в палета, в картонена кутия 1, 2 или 10 палета);
Филмирани таблетки (20 бр. В блистер, 1 блистер в картонена кутия).

1 ml разтвор за i / v и i / m приложение съдържа:

Активна съставка: диазепам - 5 mg;
Спомагателни компоненти: натриев бензоат, бензилов алкохол, бензоена киселина, етилов алкохол (етанол 96%), пропилей гликол, вода за инжекции.

1 покрита таблетка съдържа:

Активна съставка: диазепам - 5 mg;
Спомагателни компоненти: твин 80, картофено нишесте, хинолиново жълто (Е104), магнезиев стеарат, лактоза, желатин, талк;
Състав на черупката: полиетилен гликол 6000, целулозен ацетат фталат.

Показания за употреба

Нарушения на съня;
Тревожност, невроза, включително на фона на онкологични патологии, артериална хипертония, сърдечна недостатъчност, язва на стомаха и дванадесетопръстника;
Епилепсия, епилептичен статус;
Мускулни спазми от централен произход;
Напрежение на скелетните мускули при посттравматични състояния и двигателна рехабилитация (с цел намаляване на напрежението);
Симптоми на отнемане с алкохолизъм;
Еклампсия;
Тетанус;
Неукротимо повръщане;
Премедикация в хирургичната практика и диагностични процедури.

Противопоказания

Тежка дихателна недостатъчност с различна етиология, дихателни нарушения от централен произход;
Нарушено съзнание;
Глаукома;
Миастения гравис;
По време на бременност и кърмене;
Депресивни състояния със суицидни опити;
Шок, кома, травма на главата;
Остра интоксикация с алкохол, наркотици, хапчета за сън, психотропни лекарства;
Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

В допълнение, интравенозното приложение на разтвора за отсъствие или синдром на Lennox-Gastaut е противопоказано, интравенозно и интрамускулно приложение на възраст до 5 седмици от живота.

Не използвайте таблетки при деца под 2-годишна възраст.

Трябва да се внимава да се предписва Relium на пациенти с чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, церебрална и гръбначна атаксия, хиперкинеза, органични мозъчни заболявания, психоза (риск от парадоксални реакции), хипопротеинемия, установена или предполагаема сънна апнея, в напреднала възраст, ако е посочено в анамнеза на епилепсия, епилептични припадъци, феномени на пристрастяване.

Начин на приложение и дозировка

Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение

Разтворът е предназначен за интрамускулно и интравенозно инжекционно или капково приложение.

Разтворът i / m се инжектира дълбоко в големи мускули.

За интравенозно инжекционно инжектиране 2 ml от лекарството се смесват с 8 ml 5% разтвор на глюкоза или физиологичен разтвор, скоростта на приложение е не повече от 4 ml в минута.

За интравенозно капково инжектиране 20 ml (10 ампули) Relium се разреждат в 500 ml 5% разтвор на глюкоза или физиологичен разтвор, скоростта на приложение е 40 ml за 60 минути.

Препоръчителна доза за интравенозно или интрамускулно приложение при възрастни:

Остри случаи на тревожност и безпокойство: 2-5 mg веднъж дневно, за постигане на клиничен ефект - в същата доза отново след 180-240 минути;
Фобски нарушения в тежка форма: 5-10 mg, ако е необходимо, след 180-240 минути, е показано повторно приложение в същата доза;
Синдром на отнемане на алкохол: 10 mg веднъж, за да се постигне клиничен ефект след 180-240 минути, можете допълнително да въведете 5-10 mg;
Тетанус, атетоза, мускулни спазми: 5-10 mg, дозата може да се увеличи, ако е необходимо;
Тежки случаи на повтарящи се припадъци, епилептичен статус: началната доза е 5-10 mg еднократно, след 10-15 минути и 120-240 минути е разрешено многократно приложение, но не повече от 30 mg общо;
Премедикация: i / v бавно - 10 mg, при липса на едновременна употреба на наркотични аналгетици - до 20 mg, или i / m - 5-10 mg 30 минути преди процедурата.

Когато се използва лекарството в електроимпулсна терапия, пациентът се инжектира интравенозно 5-10 минути преди началото на процедурата, 5-10 mg.

Пациентите с нарушена чернодробна и / или бъбречна функция трябва да намалят дозата.

В напреднала възраст или в отслабено състояние на пациента се препоръчва да се предпише 1/2 от обичайната доза.

Препоръчителна доза в педиатрията:

Тетанус: на възраст от 5 седмици от живота до 5 години - 1-2 mg, от 5 години и повече - 5-10 mg; лекарството се инжектира интрамускулно или бавно интравенозно; за постигане на желания ефект може да се прилага отново след 180-240 минути;
Епилептичен статус, тежки повтарящи се припадъци: под контрола на дихателната функция IV бавно - кърмачета от 5 седмици живот до 5 години (при скорост 0,2-0,5 mg за 2-5 минути) - не повече от 5 mg, от 5 години и повече (при скорост на приложение от 1 mg за 2-5 минути) - не повече от 10 mg. За постигане на клиничен ефект процедурата се повтаря след 120-240 минути.

Обвити таблетки

Таблетките се приемат през устата.

Дозата и периодът на употреба се предписват от лекаря въз основа на клиничните показания.

Препоръчителна доза за възрастни:

Безсъние: краткосрочно, 5-10 mg 30 минути преди лягане;
Синдром на отнемане на алкохол: 10 mg 3 пъти на ден, максималната дневна доза е 60 mg;
Мускулна спастичност: 5 mg 1-3 пъти на ден, ако е необходимо, можете да увеличите дневната доза до 60 mg.

Препоръчителна дневна доза за деца:

2-3 години: 2-5 mg;
4-7 години: 4-6 mg
8-18 години: 5-8 mg.

Дневната доза за деца е пропорционално разделена на 2-3 дози.

Странични ефекти

Нервна система: в началото на употребата (особено при пациенти в напреднала възраст) - летаргия, повишена умора, притъпяване на емоциите, нарушена концентрация, забавяне на двигателните и психични реакции, антеградна амнезия; главоболие, сънливост, замаяност, объркване, забавена реакция, атаксия, дезориентация; рядко - депресия на настроението, еуфория, изтръпване, неконтролирани движения на тялото и очите, дизартрия, хипорефлексия; парадоксални реакции - изблици на агресия, страх, психомоторна възбуда, мускулен спазъм, суицидни тенденции, халюцинации, объркване, остра възбуда, безпокойство, безсъние, раздразнителност, депресия;
Сърдечно-съдова система: понижаване на кръвното налягане, сърцебиене, тахикардия;
Хематопоетични органи: анемия, неутропения, левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза (слабост, хипертермия, втрисане, възпалено гърло, чувство на умора);
Храносмилателна система: киселини, сухота в устата, повръщане, хълцане, гастралгия, анорексия, повишена активност на чернодробните ензими, чернодробна дисфункция, жълтеница;
Алергични реакции: много рядко - сърбеж, обрив, уртикария, анафилактични реакции;
Пикочно-полова система: нарушения на либидото, дисменорея, бъбречна дисфункция;
Влияние върху плода: депресия на централната нервна система, тератогенност (особено през първия триместър на бременността), дихателна недостатъчност, нарушение на смучещия рефлекс;
Когато се използва в акушерството: хипотермия, мускулна хипотония, диспнея;
Други: наркомания, пристрастяване; рядко - нарушена функция на външното дишане, депресия на дихателния център, загуба на тегло, нарушено зрение, диплопия, булимия; на фона на рязко намаляване на дозата или отнемане на лекарството - синдром на отнемане; с бързо включване / при въвеждане - потискане на дишането и кръвообращението;
Местни реакции: (с интрамускулно инжектиране) понякога - флебит; често - болка, еритем на мястото на инжектиране.

специални инструкции

При органични промени в мозъка (препоръчително е да се избягва парентерално приложение), дихателна и сърдечна недостатъчност, миастения гравис, закритоъгълна глаукома или предразположение към нея, диазепам трябва да се използва с изключително внимание.

Под наблюдението на лекар, особено в началото на терапията, е необходимо да се предписва лекарството на фона на продължителна употреба на бета-блокери, централно действащи антихипертензивни лекарства, антикоагуланти, сърдечни гликозиди.

Необходимо е постепенно намаляване на дозата, когато Relium бъде отменен, тъй като внезапното спиране може да причини възбуда, тревожност, конвулсии, треперене.

Пиенето на алкохол по време на периода на лечение е категорично противопоказано.

Ако се появят парадоксални реакции, диазепам трябва да се преустанови.

При i / m приложение на лекарството е възможно да се увеличи активността на креатин фосфокиназата в кръвната плазма.

Интраартериално инжектиране не е разрешено.

За периода на лечение трябва да откажете да шофирате превозни средства и механизми.

Лекарствени взаимодействия

С едновременната употреба на Relium:

Антипсихотици, опиоидни аналгетици, успокоителни и хипнотици, лекарства за анестезия и други лекарства, които потискат централната нервна система (ЦНС) - увеличават потискащия ефект върху дихателния център и централната нервна система, допринасят за появата на тежка артериална хипотония;
Мускулни релаксанти - засилват ефекта им, увеличавайки риска от апнея;
Трициклични антидепресанти (включително амитриптилин) - увеличават холинергичния ефект, потискащ ефект върху централната нервна система, нивото на концентрация на антидепресанти;
Орални контрацептиви - активността на диазепама се увеличава, рискът от пробивно кървене се увеличава;
Кофеин - намалява успокоителния, анксиолитичен ефект на диазепама;
Антиепилептични лекарства (фенитоин, карбамазепин) и други лекарства, които индуцират чернодробни ензими - ускоряват елиминирането на диазепам;
Клозапин - насърчава развитието на тежка артериална хипотония, загуба на съзнание, респираторна депресия;
Метопролол - риск от влошаване на психомоторните реакции, намалена зрителна острота;
Леводопа - може да загуби антипаркинсоновия си ефект;
Литиев карбонат - възможно е развитие на кома;
Рисперидон - рискът от развитие на злокачествен невролептичен синдром;
Парацетамол - намалява отделянето на диазепам и неговия метаболит;
Рифампицин - засилва метаболизма на диазепама и ускорява екскрецията му;
Теофилин - нарушава седативния ефект на лекарството;
Циметидин, дисулфирам, омепразол - могат да увеличат интензивността и продължителността на действие на диазепама;
Флувоксамин - насърчава увеличаването на концентрацията на диазепам в кръвната плазма и развитието на нежелани явления;
Фенитоин, фенобарбитал - може да ускори метаболизма на диазепама;
Бупивакаин - увеличава съдържанието му в кръвната плазма;
Диклофенак - причинява повишено замайване;
Изониазид - забавя елиминирането на диазепам от тялото;
Етанол, съдържащи етанол лекарства - увеличават инхибиторния ефект върху дихателния център и централната нервна система като цяло, увеличават риска от синдром на патологична интоксикация.

Лекарството инхибира метаболизма на фенитоин и засилва неговия ефект.

Механизмът и степента на лекарственото взаимодействие при прием на Relium на фона на продължителна предварителна терапия с бета-блокери, централно действащи антихипертензивни лекарства, антикоагуланти, сърдечни гликозиди са непредсказуеми.

Аналози

Аналозите на Relium са: Apaurin, Diazepam, Diazepam-Ratiopharm, Seduxen, Relanium.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, недостъпно за деца, защитено от светлина при температури до 25 ° C, пазете таблетките от влага.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!