Remestip - инструкции за употреба, цената на ампулите, рецензии, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Тип на реместа

Remestipe: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Употреба при възрастни хора
11. 11. Лекарствени взаимодействия
12. 12. Аналози
13. 13. Условия за съхранение
14. 14. Условия за отпускане от аптеките
15. 15. Отзиви
16. 16. Цена в аптеките

Латинско име: Remestyp

ATX код: H01BA04

Активна съставка: терлипресин (Terlipressin)

Производител: Ferring-Lechiva A. S. (Ferring-Leciva, as) (Чехия)

Актуализация на описание и снимка: 10.10.2019

Remestype е антихеморагично лекарство.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма - разтвор за интравенозно (i / v) приложение: прозрачен, безцветен (в картонена кутия 1 клетъчна контурна опаковка, която съдържа 5 ампули, съдържащи 2 или 10 ml разтвор, и инструкции за употреба на Remestip).

Състав на 1 ml разтвор:

• активно вещество: терлипресин - 100 μg;
• помощни компоненти: вода за инжекции, натриев ацетат трихидрат, оцетна киселина, натриев хлорид.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Терлипресинът, активното вещество на лекарството, е синтетичен полипептид, аналогичен на вазопресин (хормон на задната хипофизна жлеза).

Направени са две промени в естествената вазопресинова молекула - три глицинови остатъка са прикрепени към аминогрупата на крайния цистеин, а аргининът на осмо място е заменен с лизин. За разлика от вазопресина, структурните характеристики на молекулата на терлипресин се характеризират с по-изразено вазоконстрикторно свойство на фона на намалена антидиуретична активност. Вазоконстрикторните свойства на Remestip се проявяват най-ясно по отношение на гладката мускулатура на висцералните органи, вени, венули и артериоли. Това намалява притока на кръв през черния дроб и намалява порталното налягане.

Чрез свиване на гладката мускулатура на червата, терлипресинът предизвиква увеличаване на неговата перисталтика и повишаване на тонуса. Лекарството стимулира контракциите на миометриума.

Фармакокинетика

Фармакокинетиката на терлипресин след интравенозно приложение е описана посредством двукамерен модел. Метаболизмът на веществото се извършва в бъбреците, черния дроб и други тъкани с образуването на активни метаболити. Действието на Remestip се развива по-бавно от действието на лизин-вазопресин, но е по-продължително.

Терапевтичната концентрация на активни метаболити започва да се определя в кръвта след половин час след приложението на лекарството и достига максимум след 1-2 часа.

Полуживотът на лекарството е приблизително 40 минути, клирънсът е приблизително 9 ml на 1 kg на минута, обемът на разпределение е 0,5 литра на 1 kg.

Показания за употреба

• синдром на хепаторенал тип 1;
• кървене, което се развива по време на операции на тазовите органи;
• кървене от стомашно-чревния тракт (язва на стомаха и дванадесетопръстника, варици на хранопровода);
• маточно кървене (дисфункционално, с аборт или раждане).

Противопоказания

Абсолютно:

• епилепсия;
• токсикоза по време на бременност;
• I триместър на бременността;
• период на кърмене;
• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Относително (Remestype се предписва под лекарско наблюдение):

• сърдечна исхемия;
• нестабилна стенокардия;
• скорошен остър миокарден инфаркт;
• тежка артериална хипертония;
• септичен шок с нисък сърдечен дебит;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• бронхиална астма;
• бременност над 12 седмици (преценката на целесъобразността на употребата на лекарството трябва да се извършва от лекар във всеки отделен случай);
• напреднала възраст (над 70).

Remestip, инструкции за употреба: метод и дозировка

Разтворът на Remestip в ампули се прилага интравенозно под формата на кратки инфузии или болусни инжекции.

Препоръчителен режим на дозиране:

• кървене от стомашно-чревния тракт (язва на стомаха и дванадесетопръстника, варикоза на хранопровода): 10 ml (1000 mcg) от разтвора се инжектират на интервали от 4 до 6 часа, докато кървенето спре, и след това за друго следващите 3-5 дни. За да се предотврати повтарящо се кървене, отнемането на лекарството се извършва само след пълно отсъствие на кървене в продължение на 24–48 часа. Remestip може да се използва за оказване на първа помощ при съмнение за кървене от стомашно-чревния тракт;
• кървене, възникнало по време на операции на коремната кухина и малкия таз: интравенозно капково или струйно от 2 до 10 ml (200 до 1000 mcg) разтвор на всеки 4-6 часа (в зависимост от активността на тъканните ендопептидази);
• маточно кървене (дисфункционално, с прекъсване на бременност или раждане): 4 ml (400 μg) Remestip се добавят към 6 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид. Полученият разтвор се инжектира парацервично и / или интрацервикално 5-10 минути преди операцията. Дозата може да бъде намалена или увеличена, ако е необходимо;
• младежки маточни кръвоизливи: дозата се определя в диапазона 5–20 μg разтвор на 1 kg телесно тегло на пациента;
• хепаторенален синдром тип 1: 10 ml (1000 mcg) 3 до 4 пъти на ден. Терапията може да продължи, докато плазменото ниво на креатинин достигне нормални стойности (по-малко от 130 μmol на 1 L). Средно трае 10 дни. В случаите, когато нивото на креатинина не намалее с повече от 30% в рамките на 3 дни, по-нататъшната употреба на лекарството е неподходяща.

Странични ефекти

В периода на приложение на Remestip най-често се развиват диария, гадене, главоболие, коремна болка, брадикардия, бледност на кожата, чревната перисталтика се увеличава до коремни колики и кръвно налягане.

В редки случаи се забелязват задух, локална некроза на мястото на инжектиране, сърдечна недостатъчност и миокарден инфаркт.

Предозиране

Основните симптоми: възможни са тежки хемодинамични нарушения (брадикардия, артериална хипертония), когато се прилагат повече от 20 ml (2000 μg) от лекарството в продължение на 4 часа. Препоръчителната доза не трябва да се надвишава.

Терапия: назначаването на клонидин (клонидин) за облекчаване на артериалната хипертония, въвеждането на атропин, когато се появи брадикардия.

специални инструкции

Когато се прилага разтвор, особено при повишена доза (800 mcg или повече), е важно да се следи отделянето на урина, сърдечната честота и кръвното налягане. Това е от особено значение за пациенти в напреднала възраст и пациенти със сърдечни патологии или артериална хипертония.

С изключително внимание Remestip трябва да се използва при пациенти в напреднала възраст с бронхиална астма, сърдечни аритмии, тежка артериална хипертония и коронарна болест на сърцето.

Лекарството не замества мерки, насочени към възстановяване на обема на циркулиращата кръв в случай на кървене.

За да се предотврати рискът от развитие на локална некроза, разтворът не трябва да се инжектира интрамускулно. Remestype в доза 500 mcg или повече трябва да се прилага стриктно интравенозно.

Приложение по време на бременност и кърмене

Не се предписва реметип през първия триместър на бременността и по време на кърмене.

Използването на терлипресин води до увеличаване на контрактилната активност на миометриума и намаляване на притока на кръв в матката. За бременности над 12 седмици трябва да се направи оценка на целесъобразността на употребата му за всеки отделен случай.

Поради липсата на информация относно евентуалното освобождаване на терлипресин в кърмата, ако е необходимо да се използва Remestip в такива случаи, кърменето се спира.

Употреба при възрастни хора

Лекарството се използва с изключително внимание при пациенти в напреднала възраст.

Лекарствени взаимодействия

Възможни взаимодействия на терлипресин с други вещества / лекарства:

• окситоцин, метилергометрин: тяхното вазоконстрикторно и утеротонично действие се засилва;
• неселективни бета-блокери: техният антихипертензивен ефект се засилва;
• лекарства, които забавят сърдечната честота: може да се развие тежка брадикардия.

Аналози

Аналогът на Remestip е октреотид.

Условия за съхранение

Да се съхранява на място, защитено от светлина и влага при температура от 2 до 8 ° С. В продължение на 1 месец разтворът може да се съхранява при температури до 25 ° C (например в линейка). Да се пази далеч от деца.

Срокът на годност е 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Remestipe

Има няколко отзива за Remestipe, свидетелстващи за неговата ефективност.

Цена за Remestip в аптеките

Приблизителната цена на Remestip в ампули (в опаковка от 5 бр. 10 ml разтвор) е 9990-10 500 рубли.

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!