Bisangil - инструкции за употреба, цена, ревюта, аналози на таблетки

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Бисангил

Bisangil: инструкции за употреба и рецензии

1. Форма на издаване и състав
2. Фармакологични свойства
3. Показания за употреба
4. Противопоказания
5. Начин на приложение и дозировка
6. Странични ефекти
7. Предозиране
8. Специални инструкции
9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. Използване в детска възраст
11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. При нарушения на чернодробната функция
13. Употреба при възрастни хора
14. Лекарствени взаимодействия
15. Аналози
16. Условия за съхранение
17. Условия за отпускане от аптеките
18. Отзиви
19. Цена в аптеките

Латинско име: Bisangil

ATX код: C07BB07

Активна съставка: бисопролол (бисопролол) + хидрохлоротиазид (хидрохлоротиазид)

Производител: Ozone, LLC (Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 23.08.2019

Цени в аптеките: от 244 рубли.

Купува

Bisangil е комбинирано лекарство с антихипертензивен ефект.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма Bisangil - покрити таблетки: почти бели или бели, двойноизпъкнали (10 или 30 броя в блистери, 1-5 или 10 опаковки в картонена кутия; 10, 20, 30, 40, 50 или 100 бр. В полимерни контейнери, 1 контейнер в картонена кутия).

Активни съставки в 1 таблетка:

бисопролол фумарат - 2,5 или 5 mg;
хидрохлоротиазид - 6,25 mg.

Допълнителни компоненти (2,5 mg + 6,25 mg / 5 mg + 6,25 mg):

сърцевина: кроскармелоза натрий - 2/4 mg; магнезиев стеарат - 1/2 mg; лактоза монохидрат - 62 / 130,25 mg; микрокристална целулоза - 18/36 mg; царевично нишесте - 4,75 / 9,5 mg; повидон - 3,5 / 7 mg;
черупка: макрогол 4000 - 0,45 / 0,9 mg; хипромелоза - 1,65 / 3,3 mg; титанов диоксид - 0,9 / 1,8 mg.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Действието на Bisangil се дължи на свойствата на активните съставки.

Bisoprolol е селективен β ₁ адренергинов блокер без вътрешна симпатикомиметична активност. Има антиангинален, антиаритмичен и антихипертензивен ефект.

Поради блокирането на β ₁ -адренергичните рецептори на сърцето, при използване на ниски дози, образуването на cAMP (цикличен аденозин монофосфат) от АТФ (аденозин трифосфат), стимулиран от катехоламини, намалява, вътреклетъчният поток на калциевите йони намалява, има отрицателен dromo-, chrono-, проявява се в сърдечна честота, инхибиране на сърдечната проводимост, намаляване на контрактилитета и възбудимостта на миокарда.

При използване на по-високи дози, бизопролол блокове бета ₂ адренергични рецептори. През първите 24 часа от терапията се увеличава OPSS (общо периферно съдово съпротивление) (свързано с реципрочно повишаване на активността на α-адренергичните рецептори и елиминиране на стимулация на β _2- адренорецепторите), след 1–3 дни стойността се връща към първоначалната си стойност, при продължително приложение индикаторът намалява.

Антихипертензивните свойства на Bisangil са свързани с такива ефекти на бисопролол като:

потискане на симпатиковата стимулация на периферните съдове;
намаляване на минутния обем на кръвта;
ефект върху централната нервна система;
намаляване на активността на ренин-ангиотензин-алдостероновата система чрез инхибиране на β-адренергичните рецептори на юкстагломеруларния апарат на бъбреците (причинява намаляване на секрецията на ренин);
възстановяване на чувствителността на барорецепторите на аортната дъга (в отговор на намаляване на кръвното налягане тяхната активност не се увеличава).

Ефектът на бисопролол при хипертония се развива за 2–5 дни, стабилен ефект след 1–2 месеца терапия.

Вторият активен компонент на Bisangil, хидрохлоротиазид, е тиазиден диуретик. Веществото пречи на реабсорбцията на магнезиеви, хлорни, натриеви, калиеви йони в дисталния нефрон, а също така забавя отделянето на пикочна киселина и калций. С увеличаване на бъбречната екскреция на тези йони се наблюдава увеличаване на количеството урина (поради осмотичното свързване на водата).

Хидрохлоротиазид увеличава секрецията на алдостерон и ренинова активност в кръвната плазма, намалява обема на кръвната плазма. Високите дози хидрохлоротиазид увеличават екскрецията на бикарбонати; при продължителна терапия те намаляват екскрецията на калций.

Антихипертензивният ефект на Bisangil се осигурява поради следните ефекти:

промяна в реактивността на съдовата стена;
намаляване на обема на циркулиращата кръв;
засилване на депресорния ефект върху ганглиите;
намаляване на пресорния ефект на вазоконстрикторните амини (адреналин, норепинефрин).

Хидрохлоротиазид не повлиява нормалното кръвно налягане. Развитието на диуретичния ефект се наблюдава след 1-2 часа, максимумът се постига след 4 часа, продължителността на действието е от 6 до 12 часа.

Антихипертензивният ефект се развива за 3-4 дни, оптималният терапевтичен ефект се наблюдава за 21-28 дни.

Фармакокинетика

Бисопролол

Веществото се абсорбира в стомашно-чревния тракт почти напълно, приемът на храна няма ефект върху абсорбцията. Ефектът от първото преминаване през черния дроб е незначителен, което осигурява висока бионаличност (приблизително 90%).

Бисопролол се метаболизира чрез окислителни средства без последващо конюгиране. Всички метаболити на веществото имат силна полярност; екскрецията се извършва главно чрез бъбреците. Основните метаболити, които се намират в урината и кръвната плазма, не показват фармакологична активност. В резултат на проучванията беше установено, че бисопрололът се метаболизира главно от изоензима CYP3A4 (приблизително 95%), като изоензимът CYP2D6 участва само леко.

Връзката с протеините в кръвната плазма е приблизително 30%. V _d (обем на разпределение) е 3,5 l / kg. Общият просвет е около 15 l / h. C _max (максимална концентрация на вещество) в кръвната плазма се достига за 2-3 часа. Има ниска пропускливост през кръвно-мозъчната бариера и плацентарната бариера.

T _1/2 (полуживот) от кръвната плазма е 10-12 часа, което след приемане на единична дневна доза осигурява ефект за 24 часа.

Екскрецията на веществото се извършва по два начина (50% от дозата се метаболизира в черния дроб, в резултат на което се образуват неактивни метаболити): приблизително 98% се екскретира чрез бъбреците (непроменени - около 50% от тях), с жлъчка през червата - по-малко от 2%.

Фармакокинетичните процеси на бисопролол са линейни, тези стойности не зависят от възрастта.

Хидрохлоротиазид

След перорално приложение на веществото, неговата абсорбция и бионаличност са приблизително 70%. 60-80% се свързва с протеините в кръвната плазма.

C _max след прием на 12,5 mg хидрохлоротиазид е 70 ng / ml и се постига за 1,5–4 часа, за доза от 25 mg тези стойности съответстват на 142 ng / ml и 2–5 часа.

Средната стойност на AUC (площ под кривата "концентрация - време"), когато се използва в терапевтичния диапазон на дозата, се увеличава правопропорционално на увеличаването на дозата, кумулацията при прилагане веднъж дневно е незначителна.

Прониква през кръвно-плацентарната бариера и в кърмата.

T _1/2 варира от 5 до 6 часа. Метаболизира се в черния дроб леко. Хидрохлоротиазид се екскретира през бъбреците непроменен почти напълно (от 95%), 50-70% от приетата през устата доза се екскретира в рамките на 24 часа.

Показания за употреба

Според инструкциите Bisangil се предписва за лечение на лека / умерена артериална хипертония.

Противопоказания

Абсолютно:

AV блок II и III степен без изкуствен пейсмейкър;
бронхиална астма и хронична обструктивна белодробна болест при тежки форми;
кардиогенен шок;
остра сърдечна недостатъчност или хронична сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация, която изисква инотропна терапия;
синдром на болния синус, включително синоатриален блок;
трудно контролируем захарен диабет;
тежка брадикардия (със сърдечна честота под 50 удара / мин);
феохромоцитом (без комбинираната употреба на алфа-блокери);
нарушения на периферното кръвообращение в по-късните етапи, включително синдром на Рейно;
бъбречна недостатъчност в остър ход;
тежка артериална хипотония (със систолично налягане под 100 mm Hg);
метаболитна ацидоза;
хипонатриемия, рефрактерна хипокалиемия, хиперкалциемия;
анурия, хронична бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс по-малък от 30 ml / min);
функционални чернодробни нарушения при тежко протичане, включително кома и прекома;
комбинирана употреба със следните лекарства: флоктафенин, султоприд, МАО (моноаминооксидаза) инхибитори, с изключение на МАО инхибитори тип В;
малабсорбция на глюкоза-галактоза или дефицит на лактаза, непоносимост към лактоза;
възраст до 18 години (профилът на безопасност за тази група пациенти не е проучен);
бременност и период на кърмене;
индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, както и други сулфонамидни производни.

Относително (Bisangil се предписва с повишено внимание при наличие на следните заболявания / състояния):

сърдечна и чернодробна недостатъчност;
AV блок I степен;
нарушения на периферното кръвообращение;
Ангина на Принцметал;
сърдечна исхемия;
бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс по-голям от 30 ml / min);
феохромоцитом, развил се по време на лечение с алфа-блокери;
хипертиреоидизъм;
депресия, включително наличие на анамнестични данни;
водно-електролитни нарушения, включително хипокалиемия, хипонатриемия, хиперкалциемия;
хиперурикемия;
Миастения гравис;
псориазис;
подагра;
захарен диабет със значителни колебания в концентрацията на глюкоза в кръвта;
бронхиална астма;
хиповолемия;
десенсибилизираща терапия;
обременена история на бронхоспазъм;
спазване на строга диета;
възрастна възраст.

Инструкции за употреба на Bisangil: метод и дозировка

Таблетките Bisangil се приемат през устата с малко количество течност, за предпочитане сутрин заедно с храна. Не дъвчете таблетки.

Дневната доза се приема в 1 доза. Режимът на дозиране се определя от лекаря индивидуално.

В началото на курса лекарството се предписва по 1 таблетка 2,5 mg + 6,25 mg на ден. Ако терапевтичният ефект е недостатъчен, след 14 дни пациентът може да бъде прехвърлен на рецепцията на Bisangil 5 mg + 6,25 mg.

Дневната доза Bisangil с креатининов клирънс над 30 ml / min е до 10 mg.

Странични ефекти

Честотата на нежеланите реакции:> 10% - много често; > 1% и 0,1% и 0,01% и <0,1% - рядко; <0,01%, като се вземат предвид отделните съобщения - много рядко.

Бисопролол

храносмилателна система: често - повръщане, гадене, диария, запек, коремна болка, сухота на устната лигавица; рядко - хепатит, повишаване на концентрацията на билирубин, активността на чернодробните ензими (аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза), промяна във вкуса;
дихателна система: рядко - бронхоспазъм на фона на бронхиална астма или обструктивни респираторни заболявания; рядко - назална конгестия, алергичен ринит;
пикочно-половата система: много рядко - отслабване на либидото, нарушение на потентността;
мускулно-скелетна система: рядко - болки в гърба, артралгия;
нервна система: често - депресия, нарушения на съня, световъртеж, астения, тревожност, главоболие, повишена умора; рядко - краткосрочна загуба на памет или объркване, халюцинации, кошмари, треперене, миастения гравис, мускулни крампи (тези нарушения в повечето случаи са преходни, леки и не изискват прекратяване на терапията);
сърдечно-съдова система: много често - намаляване на сърдечната честота (развитие на брадикардия, особено при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност), чувство на сърцебиене; често - изразено намаляване на кръвното налягане (особено при хронична сърдечна недостатъчност), ангиоспазъм (проявява се като увеличаване на нарушенията на периферното кръвообращение, усещане за студ в крайниците); рядко - ортостатична хипотония, нарушение на атриовентрикуларната проводимост (до развитието на сърдечен арест и пълна напречна блокада), аритмии, влошаващи се симптоми на хронична сърдечна недостатъчност (поява на периферни отоци - подуване на глезените и краката), задух, болка в гърдите;
сетивни органи: рядко - зрително увреждане, намалено образуване на сълзи (важно е да се вземат предвид пациенти, които носят контактни лещи), загуба на слуха, шум / болка в ушите; много рядко - конюнктивит, болезненост / сухота в очите, нарушения на вкуса;
алергични реакции: рядко - обрив, сърбеж, уртикария;
лабораторни показатели: рядко - повишаване на концентрацията на триглицериди в кръвта; в някои случаи - агранулоцитоза, тромбоцитопения, левкопения;
кожа: рядко - подобни на псориазис кожни реакции, повишено изпотяване, зачервяване на кожата, екзантема; много рядко - алопеция, обостряне на хода на псориазис;
други: синдром на отнемане (под формата на повишена честота на пристъпи на стенокардия, повишено кръвно налягане).

Хидрохлоротиазид

хематопоетична система: много рядко - апластична / хемолитична анемия, левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза;
храносмилателна система: анорексия, панкреатит, холецистит, диария, холестатична жълтеница, запек, сиаладенит;
нервна система: парестезии, замъглено зрение (временно), замаяност, главоболие;
сърдечно-съдова система: ортостатична хипотония, аритмии, васкулит;
воден и електролитен баланс: хипомагнезиемия, хиперкалциемия, хипокалиемия, хипохлоремична алкалоза (под формата на сухота на устната лигавица, жажда, неравномерен сърдечен ритъм, мускулни болки, промени в психиката / настроението, гърчове, гадене, повръщане, слабост, необичайна умора; развитие на чернодробна кома / енцефалопатия), хипонатриемия (под формата на объркване, конвулсии, летаргия, забавяне на мисловния процес, повишена умора, възбудимост, мускулни крампи);
метаболизъм: глюкозурия, хипергликемия, хиперурикемия (може да причини подагра), нарушен глюкозен толеранс (може да се прояви захарен диабет), повишаване на серумната концентрация на липиди в кръвта (докато се приемат високи дози Bisangil);
алергични реакции: фоточувствителност, пурпура, некротизиращ васкулит, уртикария, синдром на Стивънс-Джонсън, респираторен дистрес синдром (включително некардиогенен белодробен оток и пневмонит), анафилактични реакции до шок;
други: интерстициален нефрит, намалена потентност, функционални бъбречни нарушения.

Предозиране

Основните симптоми са:

бисопролол: бронхоспазъм, изразено понижение на кръвното налягане, брадикардия, атриовентрикуларен блок, хипогликемия, остра сърдечна недостатъчност;
хидрохлоротиазид: хиповолемия, замаяност, сънливост, хипокалиемия, гадене, подчертано понижаване на кръвното налягане (клиничните прояви на остро / хронично предозиране се дължат на значителна загуба на електролити или течност).

Терапия: премахване на Bisangil, стомашна промивка, използване на адсорбенти, поддържащо симптоматично лечение.

Други възможни мерки (в зависимост от показанието):

подчертано намаляване на кръвното налягане: интравенозно приложение на плазмозаместващи разтвори;
тежка брадикардия: интравенозен атропин; в някои случаи се изисква инсталиране на изкуствен пейсмейкър;
влошаване на хода на хроничната сърдечна недостатъчност: интравенозно приложение на диуретици, лекарства с положителен инотропен ефект, вазодилататори;
атриовентрикуларен блок (II - III степен): показано е постоянно наблюдение на състоянието, може да се предпише епинефрин, в някои случаи се изисква изкуствен пейсмейкър;
хипогликемия: интравенозно приложение на глюкозен разтвор (декстроза);
бронхоспазъм: бронходилататори, β ₂ -симпатомиметици и / или аминофилин.

специални инструкции

По време на употребата на Bisangil е необходимо наблюдение на следните показатели:

сърдечна честота и кръвно налягане (в началото на курса се извършва ежедневно, след това - веднъж на 3-4 месеца; пациентът трябва да може самостоятелно да изчисли сърдечната честота);
съдържанието на електролити и показатели на киселинно-алкалното състояние (изисква се по-често проследяване на съдържанието на калий при пациенти, принадлежащи към високорисковата група);
концентрацията на глюкоза в кръвта (със захарен диабет; веднъж на всеки 4-5 месеца);
функционално състояние на бъбреците (при пациенти в напреднала възраст; веднъж на всеки 4-5 месеца).

В случай на нарушения на периферната циркулация, Bisangil трябва да се предписва с повишено внимание.

На фона на тиреотоксикоза бисопролол може да маскира клинични признаци на заболяването (например тахикардия).

Пациентите с феохромоцитом могат да предписват Bisangil след предписване на алфа-блокери (под контрола на кръвното налягане).

При лека бронхиална астма или хронична обструктивна белодробна болест лечението започва с използването на минимални дози.

Развитието на депресия, свързано с приема на бисопролол, е причината за прекратяване на терапията.

Пациенти в напреднала възраст в началото на курса трябва да предписват лекарствена форма Bisangil, съдържаща 2,5 mg бисопролол. Терапията се провежда под редовно наблюдение на състоянието на пациента.

Трябва да се има предвид, че резултатите от изследването на функцията на паращитовидните жлези могат да бъдат изкривени (поради ефекта върху метаболизма на калция).

Невъзможно е рязкото прекъсване на терапията, по-специално това се отнася за пациенти с коронарна болест на сърцето. Дневната доза Bisangil трябва да бъде намалена за 14 дни едновременно с подходяща антиангинална терапия.

Bisangil се анулира 48 часа преди оперативните интервенции и анестезиологът трябва да бъде предупреден за терапията. Като средство за обща анестезия трябва да изберете лекарство, което има минимален отрицателен инотропен ефект.

Пациентите с псориазис се предписват Bisangil с повишено внимание, тъй като по време на терапията може да настъпи обостряне на състоянието.

Ако има анамнеза за анафилактични реакции, независимо от причината за появата им, особено по време на десенсибилизиращо лечение, приемът на лекарството може да увеличи вероятността от алергични реакции и да допринесе за развитието на резистентност към употребата на епинефрин (адреналин) в обичайни дози.

Bisangil може да намали производството на слъзна течност, което трябва да се има предвид от пациентите, които носят контактни лещи.

С хиперурикемия се увеличава вероятността от обостряне на хода на подагра. В такива случаи дозата Bisangil се избира индивидуално под контрола на серумната концентрация на пикочна киселина в кръвта. Преди провеждане на изследване на функцията на паращитовидните жлези, Bisangil се анулира, тъй като на фона на приложението му може да се наблюдава развитие на преходна хиперкалциемия.

Bisangil може да повлияе на резултатите от допинг контрола, което трябва да се има предвид от спортистите.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

При шофиране на превозни средства и механизми трябва да се внимава, тъй като по време на терапията може да се развие световъртеж.

Приложение по време на бременност и кърмене

Bisangil не се предписва по време на бременност / кърмене.

Използване от детството

Терапията с Bisangil е противопоказана при пациенти под 18-годишна възраст.

С нарушена бъбречна функция

остра / хронична бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс по-малък от 30 ml / min), анурия: терапията е противопоказана;
бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс повече от 30 ml / min): Bisangil трябва да се използва под лекарско наблюдение.

При нарушения на чернодробната функция

тежка чернодробна дисфункция, включително кома и прекома: терапията е противопоказана;
чернодробна недостатъчност: Bisangil трябва да се използва под лекарско наблюдение.

Употреба при възрастни хора

Терапията с Bisangil при пациенти в напреднала възраст трябва да се провежда с повишено внимание.

Лекарствени взаимодействия

Бисопролол

Противопоказани комбинации:

флоктафенин: при артериална хипотония или шок, причинен от приема му, употребата на бисопролол води до намаляване на компенсаторните сърдечно-съдови реакции;
МАО инхибитори тип А: има голяма вероятност от хипертонична криза;
султоприд: има голяма вероятност от развитие на камерни аритмии, включително аритмии от типа пирует.

Не се препоръчват комбинации:

антиаритмични лекарства от клас I, включително пропафенон, флекаинид, дизопирамид, хинидин, лидокаин, фенитоин: възможно намаляване на атриовентрикуларната проводимост и сърдечната контрактилитет;
централно действащи антихипертензивни лекарства, включително клонидин, моксонидин, метилдопа, рилменидин: има голяма вероятност от намаляване на сърдечната честота, намаляване на сърдечния обем и вазодилатация, свързани с намаляване на централния симпатиков тонус. В случай на рязко оттегляне на тези лекарства, особено преди оттеглянето на бисопролол, рискът от рибаунд артериална хипертония се увеличава;
блокери на бавни калциеви канали като верапамил и дилтиазем (в по-малка степен): възможно е намаляване на контрактилитета на миокарда и нарушение на атриовентрикуларната проводимост; по-специално, интравенозното приложение на верапамил по време на приема на бисопролол може да доведе до развитие на тежка артериална хипотония и атриовентрикуларен блок.

Други комбинации, които изискват повишено внимание:

локални бета-блокери, включително капки за очи за лечение на глаукома: повишени системни ефекти на бисопролол (под формата на понижаване на кръвното налягане, забавяне на сърдечната честота);
антиаритмици от клас III, включително амиодарон: повишени атриовентрикуларни нарушения на проводимостта;
парасимпатомиметици: повишени нарушения на атриовентрикуларната проводимост и увеличаване на вероятността от развитие на брадикардия;
адренергични агонисти, които засягат алфа и бета адренергичните рецептори, включително епинефрин, норепинефрин: повишени вазоконстрикторни ефекти на тези лекарства, повишено кръвно налягане (по-вероятно при използването на неселективни бета-блокери);
бета-агонисти, включително добутамин, изопреналин: намаляване на ефективността и на двете лекарства;
алергени, използвани за имунотерапия, или екстракти от алергени за кожни тестове: увеличаване на вероятността от развитие на системни алергични реакции при тежко протичане или анафилаксия;
мефлохин: повишена вероятност от брадикардия;
рентгеноконтрастни йодсъдържащи диагностични агенти (интравенозно приложение): увеличаване на вероятността от анафилактични реакции;
инсулин и перорални хипогликемични средства: промяна в тяхната ефективност (маскира симптомите на развиваща се хипогликемия под формата на тахикардия, повишено кръвно налягане);
средства за инхалационна анестезия (производни на въглеводороди), фенитоин, когато се прилага интравенозно: увеличаване на тежестта на кардиодепресивния ефект и вероятността от намаляване на кръвното налягане;
нестероидни противовъзпалителни лекарства, естрогени, глюкокортикостероиди: намаляване на антихипертензивния ефект;
лидокаин, ксантини (с изключение на теофилин): намаляване на техния клирънс, което е свързано с повишаване на плазмената им концентрация, особено с първоначално увеличен клирънс на теофилин под въздействието на тютюнопушенето;
соталол, антиаритмични лекарства, които могат да доведат до развитие на тахикардия от тип пирует (клас IA - хидрохинидин, хинидин, дизопирамид; клас III - дофетилид, амиодарон, ибутилид), други аритмични лекарства, включително астемизол, еритромицин за интравенозно приложение, пентамифантрифан, спарфлоксацин, винкамин: поява на тахикардия от тип пирует, причината за която е хипокалиемия;
метилдопа, сърдечни гликозиди, гуанфацин, резерпин, бавни блокери на калциевите канали, амиодарон и други антиаритмични лекарства: повишаване на риска от поява или влошаване на брадикардия, сърдечна недостатъчност, сърдечен арест, AV блокада;
хидралазин, диуретици, симпатолитици, клонидин и други антихипертензивни лекарства: прекомерно понижаване на кръвното налягане;
нифедипин: значително намаляване на кръвното налягане;
тетрациклични / трициклични антидепресанти, антипсихотици (невролептици), етанол, лекарства с хипнотично и седативно действие: повишена депресия на централната нервна система;
недеполяризиращи мускулни релаксанти, кумарини: удължаване на действието им;
нехидрогенирани алкалоиди на ерго: повишен риск от нарушения на периферното кръвообращение;
МАО инхибитори: значително увеличаване на антихипертензивния ефект (комбинацията е противопоказана, трябва да се спазва интервал от поне 14 дни между терапията с тези лекарства);
сулфасалазин: повишаване на плазмената концентрация на бисопролол в кръвта;
ерготамин: увеличаване на вероятността от нарушения на периферното кръвообращение;
рифампицин: съкращаване на полуживота на бисопролол.

Хидрохлоротиазид

хипогликемични средства (за перорално приложение и инсулин): промени в глюкозния толеранс (може да се наложи промяна в дозата им);
етанол, наркотични лекарства, барбитурати: потенциране на риска от ортостатична хипотония;
колестипол, холестирамин: значително намаляване на абсорбцията на хидрохлоротиазид;
други лекарства с антихипертензивен ефект: развитие на адитивен ефект;
пресорни амини, включително норепинефрин, епинефрин: намаляване на тежестта на отговора на тяхната употреба;
нестероидни противовъзпалителни лекарства, включително COX-2 инхибитори: намаляване на диуретичните, натриуретичните и антихипертензивните ефекти на хидрохлоротиазид;
кортикостероиди, глициризинова киселина, адренокортикотропен хормон: изразен спад на електролитите, увеличаване на вероятността от хипокалиемия;
литий: намаляване на бъбречния му клирънс и увеличаване на вероятността от токсичен ефект (комбинацията не се препоръчва);
мускулни релаксанти с недеполяризиращ тип действие, включително тубокурарин: засилване на тяхното действие.

Аналози

Аналозите на Bisangil са: Aritel Plus, Bisoprolol + Hydrochlorothiazide, Lodoz, Combiso Duo.

Условия за съхранение

Съхранявайте на тъмно и сухо място при температури до 25 ° C. Да се пази далеч от деца.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Bisangil

Според прегледите, Bisangil е ефективно лекарство. Някои потребители обаче отбелязват, че лекарството не им подхожда, тъй като не е имало претендирания терапевтичен ефект. Има съобщения за развитието на нежелани реакции, включително обостряне на хода на подагра и псориазис.

Цена за Bisangil в аптеките

Приблизителната цена на Bisangil за 30 таблетки от 2,5 mg + 6,25 mg или 5 mg + 6,25 mg е съответно 275 или 317 рубли.

Bisangil: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството

Цена

Аптека

Bisangil 2,5 mg + 6,25 mg филмирани таблетки 30 бр.

244 рубли

Купува

Bisangil 5 mg + 6,25 mg филмирани таблетки 30 бр.

277 r

Купува

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!