Хепатомегалия
Хепатомегалията е разширяване на черния дроб, причинено от някакво заболяване, което засяга функцията на този орган. Черният дроб обикновено има мека консистенция. Долният му ръб е разположен под дясната ребрена дъга. При увреждане на черния дроб в него започват да се натрупват продукти на разпад, възниква оток на тъканите. В резултат на този процес черният дроб започва да се увеличава и лесно може да се усети през предната коремна стена чрез палпация.
При настинки често се наблюдава увеличаване на черния дроб. В този случай хепатомегалията не се нуждае от лечение и изчезва сама, след като пациентът се възстанови напълно.
Хепатомегалия на черния дроб може да се наблюдава и при деца с нарушение на диетата или някои автоимунни процеси.
Хепатомегалия: причини
Всички причини, водещи до развитието на хепатомегалия на черния дроб, могат да бъдат разделени на три групи:
1. Болести на черния дроб. В този случай се наблюдава увреждане на хепатоцитите (чернодробни клетки), което задейства механизма или на тъканния оток, или на неговата регенерация. Увеличаването на черния дроб поради оток изчезва след отстраняване на възпалението. С подобрената регенерация на хепатоцитите всичко е малко по-сложно. В този процес само част от чернодробните клетки се възстановяват, а останалите се заместват от съединителна (белезиста) тъкан. В резултат на това черният дроб постепенно се увеличава по размер и става неравен, плътен. Различни чернодробни заболявания могат да причинят хепатомегалия: автоимунен и вирусен хепатит, ехинококоза, поликистоза, цироза и фиброза, злокачествени новообразувания и др.
2. Болести на съхранението. В резултат на метаболитни нарушения в черния дроб започват да се натрупват гликоген, желязо, въглехидрати, мазнини и други вещества, което води до увеличаване на размера на органа. Такива заболявания включват хепатолентикуларна дегенерация, амилоидоза, мастна хепатоза, хемохроматоза. Много от тях са наследствени. Но някои, като мастна хепатоза, могат да се появят в резултат на общо затлъстяване, злоупотреба с алкохол и продължителна употреба на някои лекарства.
3. Сърдечно-съдови заболявания, придружени от циркулаторна недостатъчност и водещи до кислороден глад на хепатоцитите и застой на кръв в черния дроб. Причината за хепатомегалия в този случай е смъртта на чернодробните клетки и развитието на съединителна тъкан на тяхно място.
Признаци на хепатомегалия
Симптомите на хепатомегалия на черния дроб са увеличаване на размера на този орган. Пациентите могат да забележат, че имат изпъкналост в областта на десния хипохондриум. Но най-често първият признак на хепатомегалия е оплакване от чувство на тежест и дискомфорт в горния десен квадрант на корема.
С напредването на болестта признаците на хепатомегалия стават все по-забележими и неприятни. Гадене, повръщане, киселини в стомаха, пожълтяване на кожата и лигавиците, лош дъх, петехиален обрив и сърбеж по кожата се присъединяват към чувството за дискомфорт в дясната страна. Най-новият признак на хепатомегалия е развитието на асцит - натрупване на течност в коремната кухина.
Хепатомегалия: лечение
Тъй като причините за хепатомегалията са различни, тогава терапията започва едва след установяването на точния етиологичен фактор, довел до развитието на този симптом. Лечението на хепатомегалия се извършва само под наблюдението на лекар и е сложно.
Целта на лекарствената терапия е да потисне патологичните процеси, водещи до уголемяване на черния дроб. Освен това е наложително да се спазва специална диета с ограничени мазнини и въглехидрати. В случаите, когато болестите при съхранение са причина за хепатомегалия, тогава тези храни, които не могат да бъдат правилно усвоени от организма, трябва да бъдат изключени от диетата.
Ако се развие тежка чернодробна недостатъчност, се извършва чернодробна трансплантация (трансплантация).
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
