Предозиране с феназепам
Феназепам е един от най-мощните транквиланти от серията бензодиазепини. Използва се при лечение на хипохондрични състояния, фобии, панически атаки, психози, неврози, безсъние, алкохолен делириум, конвулсивен синдром. Лечението с феназепам се извършва изключително по указание на лекар и под негов надзор, тъй като случайната употреба на лекарството може да причини сериозни усложнения, едно от които е предозиране.
Източник: gippokrat.kz
Каква доза феназепам е необходима за предозиране?
Дозата на феназепам се избира от лекаря индивидуално, като се вземат предвид заболяването на пациента, общото му състояние, възраст и много други фактори. Така че, при безсъние, феназепам обикновено се приема 30-40 минути преди лягане в доза 0,5-1 mg. За облекчаване на алкохолното или наркотично отнемане дневната доза феназепам е 2,5–5 mg. Максималната дневна доза на лекарството за пациенти с епилепсия е 2,5-10 mg, разделена на няколко приема през равни интервали. За някои психиатрични заболявания, например обезличаване на личността, Феназепам може да се предписва в много високи дневни дози (до 20 mg), но такава терапия е разрешена само в болнична обстановка.
Опасността от феназепам е, че в някои случаи дори леко превишаване на терапевтичната доза може да доведе до предозиране. Еднократна доза от 10 mg феназепам може да причини тежко отравяне със фатален изход.
Неприемливо е употребата на феназепам заедно с алкохолни вещества (напитки и лекарства), тъй като алкохолът засилва депресиращия ефект върху централната нервна система. В резултат на това приемането дори на точната доза може да доведе до предозиране.
Признаци на предозиране
Тежестта на предозирането с феназепам зависи от броя на приетите таблетки, интервала от време между приема им, както и комбинацията им с алкохол или други лекарства.
За леко до умерено предозиране са характерни следните:
- объркване на съзнанието;
- сънливост, последвана от дълбок сън;
- понижаване на кръвното налягане (АН);
- нарушения на сърдечния ритъм;
- запек или, обратно, диария;
- гадене и повръщане;
- повишено слюноотделяне (хиперсаливация);
- остро задържане на урина или неволно уриниране.
Източник: depositphotos.com
При значително превишаване на максимално допустимата доза се развива тежка интоксикация, нейните признаци:
- плитко неравномерно дишане;
- конвулсии;
- тежка сърдечно-съдова недостатъчност;
- кома.
Общ кръвен тест разкрива тромбоцитопения, анемия, левкопения и неутропения. Често тежкото предозиране на феназепам причинява бъбречно увреждане с развитието на остра бъбречна недостатъчност.
Първа помощ при предозиране с феназепам
Първата помощ при предозиране на феназепам трябва да бъде осигурена възможно най-скоро. Ако жертвата е в съзнание:
- Изплакнете стомаха: изпийте около 1 литър хипертоничен солен разтвор (2-3 супени лъжици. Готварска сол на 1 литър вода), след което, натискайки корена на езика, предизвикайте повръщане.
- Вземете ентеросорбент (Smecta, активен въглен, Enterosgel и др.).
Ако жертвата е в безсъзнание, той трябва да се обърне настрани и да се увери, че остава в това положение до пристигането на линейка - това ще предотврати запушване на дихателните пътища с повръщане или хлътнал език.
Противоотрова
Антидотът на феназепам е флумазенил (Anexat). Лекарството блокира бензодиазепиновите рецептори, като по този начин позволява да се неутрализират седативните и хипнотичните ефекти на феназепам.
Кога е необходима медицинска помощ?
В случай на предозиране с феназепам е необходима специализирана медицинска помощ в 100% от случаите, колкото по-скоро се осигури, толкова повече шансове за успешен резултат. Следователно, веднага след като се установи фактът на предозиране с феназепам, трябва да се извика екип на линейка и едва след това да се пристъпи към първа помощ.
Пациентите подлежат на задължителна хоспитализация в токсикологичното отделение на болницата. Лечението включва следните мерки:
- Стомашна промивка с помощта на стомашна сонда.
- Интравенозно приложение на Флумазенил. Трябва да се има предвид, че това лекарство е противопоказано при пациенти, страдащи от епилепсия или при съпътстващо отравяне с феназепам и проконвулсанти (амитриптилин, аминофилин). В тези случаи е показана принудителна диуреза с алкализиране на урината.
- Симптоматично лечение, насочено към поддържане на жизнените функции: предписват се лекарства, които стимулират централната нервна система, подпомагат дихателната и сърдечно-съдовата дейност.
Възможни последици
Възстановяването на тялото е бавно. За дълъг период има несигурна походка, нарушена координация на движенията, депресивно състояние, причинено от токсична и хипоксична енцефалопатия. Честа последица от предозирането на фенозепам е постоянна дисфункция на черния дроб и / или бъбреците, до развитието на техния неуспех.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
