Иригоскопия на червата - показания, подготовка

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Иригоскопия

Иригоскопията е медицинска рентгенова снимка на дебелото черво. Днес това е най-безопасният метод, който ви позволява да идентифицирате редица заболявания: рак на червата, полипи, язвен колит, болест на Crohn, дивертикули и др.

Показания за иригоскопия

Лекарите препоръчват чревна иригоскопия за изясняване на диагнозата при пациенти със следните симптоми:

• кръвоизлив от ануса;
• болка или дискомфорт в ануса;
• постоянен запек или диария;
• отделяне на гной или слуз от ануса;
• язвен колит;
• Болест на Крон;
• подозрения за новообразувания в червата;
• фистули;
• дивертикулоза;
• нарушение на образуването на червата.

Необходимо е също да се направи иригоскопия в случаите, когато не е възможно да се проведе колоноскопия (диагностика на дебелото черво с колоноскоп) или ако резултатите от него не дават пълна картина.

Силно се препоръчва да се направи чревна иригоскопия за пациенти със съмнение за рак, тъй като това проучване позволява най-точното идентифициране на тумори, растящи в чревния лумен.

Противопоказания

Лекарите ще забранят да правят иригоскопия на червата, когато:

• бърз улцерозен колит;
• бременност;
• мегаколон от токсичен характер;
• тахикардия и някои други заболявания, които могат значително да влошат състоянието на пациента.

Подготовка за иригоскопия

Точността на резултатите от изследванията до голяма степен се влияе от правилната подготовка за иригоскопия, което предполага спазване на специална диета и предварителни процедури за прочистване на червата.

1. Диета - първият етап от подготовката за иригоскопия.

Два до три дни преди процедурата, пациентът изключва всички шлакови продукти от диетата си, тъй като те могат да причинят подуване на корема. Също така е забранено да се ядат пресни зеленчуци (зеле, моркови, цвекло, бобови растения), билки, някои зърнени храни (овесени ядки, просо, перлен ечемик), плодове (портокали, ябълки, банани, праскови, кайсии), хляб от тъмно брашно. Месните бульони не трябва да са много богати и те препоръчват да се приготвят на пара (или да се варят) всички ястия. Обядът в навечерието на иригоскопията на червата трябва да е лек, вечерята и закуската са напълно изключени.

2. Почистване на червата - вторият етап от подготовката за иригоскопия.

С помощта на иригоскопия можете да получите много точни резултати от изследването, при условие, че човешкото черво е напълно изчистено от изпражненията, така че само диетата не е достатъчна, с помощта на специални лаксативи или клизми, трябва да прочистите червата. Почистваща клизма се прави вечер и сутрин. Около един литър вода се вкарва в червата наведнъж и клизмите се повтарят, докато измиванията станат чисти без никакви примеси на изпражненията.

Почистващите клизми на дебелото черво могат да бъдат заменени с лаксативи като Fleet, Duphalac или Fortrans. Те се приемат в съответствие с инструкциите, започвайки вечерта в навечерието на процедурата и завършвайки сутринта в деня на прегледа.

Провеждане на процедурата с помощта на устройство за иригоскопия

Иригоскопията отнема от 15 до 45 минути, самата процедура е почти безболезнена.

Бариев сулфат - контрастно вещество - се смесва с вода (400 g вещество на 1,5 - 2 литра), сместа се загрява до 35 градуса. Контрастът се прилага на пациента с помощта на специално устройство за иригоскопия, което се нарича апарат Бобров (използва се и за чревни промивки).

Това устройство за иригоскопия се състои от 1 или 2 литра кутия с плътно затворен капак и две тръби, свързани към нея. В края на едната има гумена крушка, която подава въздух в кутията, а в края на другата, е поставена система за еднократна употреба за провеждане на иригоскопия, чрез която в червата се инжектира контрастно вещество.

Контрастът се излива в буркан, след което с помощта на круша лекарят инжектира в него въздух, под въздействието на който се създава излишно налягане под капака, изтласквайки бариевата суспензия по тръбата, като постепенно запълва червата.

Самото изследване се извършва по следния начин: под рентгенов контрол дебелото черво постепенно се изпълва със суспензия и се правят зрителни и обзорни изображения на всички негови отдели в различни позиции на пациента (легнал по гръб, отстрани, по корем). След това се правят още две снимки от изследването: 1 - след пълно разпределение на бария, това ви позволява да оцените диаметъра на лумена, формата и местоположението на дебелото черво; 2 - след отстраняване на тръбата и изпразване на червата, за изследване на релефа на лигавицата и определяне на функционалната активност на органа.

И на последния етап се изпълнява техниката на двойно контрастиране. И ако за предишната процедура беше възможно да се използва обикновена клизма, то това се извършва само с устройство за иригоскопия. За тази цел червата се дозира с въздух. Лигавицата все още е покрита с тънък слой контраст, а въздухът изправя гънките, което дава възможност да се проучи по-подробно структурата на стената. Именно двойният контрастен метод определя диагнозата на язви, полипи и онкологични процеси в дебелото черво.

Усложнения при чревна иригоскопия

С правилната процедура, като се вземат предвид противопоказанията, пациентът не изпитва сериозни усложнения. В рамките на 3 дни е възможно да се облекчат изпражненията поради задържане на барий и изпражнения, като в този случай на пациента се препоръчва да постави клизма или да вземе слабително.

В редки случаи възниква бариева емболия (т.е. образуването на бариеви грануломи), перфорация на чревната стена и дори по-рядко - изтичане на контраст в ретроперитонеалното пространство или в коремната кухина.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.