Рак на червата
Ракът на червата е злокачествен тумор на чревната лигавица. Ракът може да се развие във всяка част на червата, най-често в дебелото черво. Ракът на червата е много разпространен и честотата му продължава да нараства, като най-висока е честотата в развитите страни. В момента ракът на червата е вторият по честота рак сред възрастните хора.
Най-податливи на това заболяване са хората във възрастовата група след 45 години, мъжете и жените в еднаква степен, на всеки 10 години честотата се увеличава с 10%. Ракът на червата се различава по хистологична структура; в 96% от случаите се развива от жлезисти клетки на лигавицата (аденокарцином).
Причини за рак на червата
Има три основни признака на рак на червата:
- Генетично предразположение. Ако семейството има случаи на рак на червата, тогава членовете на семейството са изложени на риск. Освен това, ако някой от членовете на семейството е диагностициран с чревна полипоза, това също показва генетичните предпоставки за появата на злокачествен рак на червата.
- Туморни и възпалителни заболявания на червата. Ракът на дебелото черво обикновено се предшества от хронично заболяване, наречено предраково заболяване. Такива заболявания включват полипи, аденоми, хроничен улцерозен колит, болест на Crohn. Тези заболявания не са злокачествени, но тъй като не се лекуват, те създават предпоставки за появата на рак на червата.
- Диета, бедна на растителни фибри и богата на мазни храни с протеини. Такава храна допринася за появата на задръствания в червата, запек и механично дразнене на чревните стени с плътни слепени изпражнения. Гастроентеролозите смятат, че такава храна се е превърнала в основната причина за разпространението на рак на червата сред хората, живеещи в икономически проспериращи страни.
Симптоми на рак на червата
Болестта може да бъде асимптоматична за дълго време, често първите симптоми на рак на червата се бъркат с колит. Основният симптом на ранния рак на червата е кръв в изпражненията от зоната, засегната от тумора. Кръвта може да бъде невидима, така че е важно да се направи превантивен тест за окултна кръв в изпражненията за всички хора в риск.
Симптомите зависят от стадия и локализацията на рака на червата. За тумори от десния отдел са характерни диария, коремна болка и наличие на кръв в изпражненията и впоследствие желязодефицитна анемия в резултат на постоянна загуба на кръв, за тумори от лявата част - запек и подуване на корема. Признаците на рак на червата включват постоянни (с продължителност повече от две седмици) диспептични симптоми: гадене, оригване, чувство на тежест в корема, намален апетит, нередовни движения на червата.
Друг характерен симптом на рака на червата е появата на отвращение към месните храни. С напредването на болестта към изброените признаци на рак на червата се присъединяват признаци на телесно отравяне с продукти за разпадане на тумора: общо намаляване на тонуса, загуба на сила, бледност на кожата, отслабване, повишена нервност.
В по-късните стадии на рак на червата се появяват метастази - дъщерни тумори, възникващи от разпространението на раковите клетки през лимфните или кръвоносните съдове. Метастазите на чревния рак по лимфните пътища се предават в регионалните лимфни възли, след това в лимфните възли на малкия таз и мезентерията и хематогенно - в белите дробове и черния дроб. Най-честите метастази на рак на дебелото черво се срещат в черния дроб.
Диагностика на рак на дебелото черво
Изключително важно е да се диагностицира рак на червата в ранните стадии на заболяването, тъй като заболяването е бавно и навременните мерки могат напълно да премахнат рака на червата, ако не е отишло твърде далеч. Диагнозата се поставя след провеждане на следните изследвания:
- Рентгенова диагностика на червата (иригоскопия). Това е рентгеново изследване на чревните стени след въвеждането на рентгеноконтрастно вещество посредством клизма, за което се използва бариева суспензия.
- Ретроманоскопия. Изследването на чревната област от ануса до дълбочина 30 см се извършва със специално устройство, което позволява на лекаря да види чревната стена.
- Колоноскопия. Изследване на чревната област от ануса до дълбочина 100 cm.
- Лабораторно изследване на изпражненията за окултна кръв.
- CT, MRI могат да определят локализацията на тумора, както и наличието или отсъствието на метастази.
Лечение на рак на дебелото черво
Независимо от стадия на рак на червата, основното лечение е хирургично отстраняване на тумора. Ако заболяването се диагностицира на ранен етап, лечението на рак на червата може да бъде щадящо, в този случай туморът се отстранява ендоскопски, с помощта на ретроманоскоп или колоноскоп. В други случаи се налага коремна операция с разрез на коремната стена. Участъкът на червата, засегнат от тумора, се изрязва, ръбовете на червата се зашиват заедно. В някои случаи операцията се извършва на два етапа: на първия етап туморът се изрязва и червата се отстраняват в изкуствен отвор отстрани, колостома. На втория етап колостомата се отстранява, участъци на червата се зашиват и се възстановява естественото отделяне на изпражнения през ануса на ректума.
Химиотерапията и лъчението също се използват за лечение на рак на червата. В ранните етапи тези методи се използват като спомагателни в основната хирургическа намеса и са превенция на метастази и рецидиви на заболяването. В по-късните, неоперабилни етапи, химиотерапията и облъчването помагат за облекчаване на болката и подобряване на общото състояние на пациента.
Прогноза
Прогнозата директно зависи от това на какъв етап от лечението на рак на червата е започнало. Ако заболяването е диагностицирано в ранен стадий, когато туморът не е надхвърлял лигавицата, петгодишната преживяемост след отстраняване на тумора и адекватно лечение на рак на червата е около 97%. С поражението на цялата чревна стена без образуването на метастази - около 60%, при наличие на метастази, прогнозата рязко се влошава и ако има отдалечени метастази, петгодишната преживяемост е не повече от 35%.
Превенция на рак на червата
За да се предотврати рак на червата, са необходими редовни превантивни медицински прегледи, особено за хората в риск от това заболяване. Балансираната диета, богата на груби растителни влакна и ферментирали млечни продукти и с ниско съдържание на животински мазнини, както и пържени и пушени храни, е изключително важна. Необходимо е да се следи редовното движение на червата и да се вземат навременни мерки за премахване на запек.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
