Предозиране на No-shpa
No-shpa (дротаверин хидрохлорид) е лекарство с подчертан спазмолитичен ефект. Той отпуска гладката мускулатура на пикочно-половите органи, жлъчните пътища и храносмилателната система. Когато приемате таблетки в терапевтична доза, No-shpa има лек ефект върху състоянието на миокарда и гладкомускулната мембрана на кръвоносните съдове. С инжекционния път на приложение, той има изразен ефект върху сърдечно-съдовата система, което води до забавяне на сърдечната честота и намаляване на кръвното налягане.
Източник: neboleem.net
No-shpu се използва в комплексната терапия на синдрома на болката, причинен от мускулни спазми за следните заболявания:
- пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
- гастрит;
- колит;
- ентерит;
- Панкреатит;
- синдром на раздразнените черва;
- метеоризъм;
- бъбречна колика;
- чернодробни колики;
- алгодисменорея;
- заплашващ спонтанен аборт.
Дротаверин хидрохлорид се използва в медицинската практика от 1961 г. и се счита за един от най-безопасните и ефективни спазмолитици. Лекарството може да бъде закупено от всяка аптека без рецепта. Независимо от това, въпреки ниската токсичност, приемът на No-shpa във високи дози може да доведе до предозиране с опасни последици за здравето.
Колко No-shpa е необходимо за предозиране?
Максималната дневна доза No-shpa зависи от възрастта. Така че, за деца от първата година от живота, това е 40-120 mg, на възраст 1-6 години - 80-200 mg, за възрастни максималната дневна доза не трябва да надвишава 240 mg (6 таблетки). Превишаването на посочените дневни дози може да причини предозиране.
Силно предозиране, водещо до смърт, настъпва, ако се приемат поне 40-60 таблетки (1,6-2,4 g). Невъзможно е да се вземе такава доза случайно, като правило това е следствие от опити за самоубийство. Случаи на тежко предозиране на No-shpa при деца не са описани. Това най-вероятно се дължи на горчивия вкус на таблетките.
Признаци на предозиране
За леко предозиране No-shpa се характеризира с:
- гадене;
- главоболие;
- сърцебиене;
- понижаване на кръвното налягане;
- запек.
Такива симптоми не изискват лечение; след прекратяване на лечението те изчезват сами в рамките на 1-2 дни.
Източник: depositphotos.com
В противен случай клиничната картина на тежкото предозиране се проявява:
- аритмия, причинена от нарушение на електрическата проводимост (включително пълна блокада на клона на снопа);
- тежко гадене;
- многократно повръщане;
- нарушение на координацията на движенията;
- тремор на крайниците;
- гърчове;
- загуба на съзнание.
Нарушенията на проводимостта на електрически импулс по пътищата на миокарда могат да причинят сърдечен арест и смърт.
Първа помощ при предозиране No-shpa
В случай на леко предозиране е необходимо:
- Спрете по-нататъшното приемане на лекарството.
- Вземете 4-5 таблетки активен въглен или друг ентеросорбент.
В случай на тежко предозиране, ако жертвата е в съзнание:
- Изплакнете стомаха: изпийте 1 литър вода, след което, дразнейки корена на езика, провокирайте повръщане. Повторете 2-3 пъти. Стомашна промивка се прави, ако не е изминал повече от 1 час от приема на хапчетата.
- Вземете който и да е ентеросорбент. Например Smectu (2 сашета) или активен въглен (2 таблетки на килограм телесно тегло).
Ако жертвата е в безсъзнание:
- Легнете настрани, предотвратявайки потъването на езика и стремежа към повръщане.
- Осигурете чист въздух, като свалите или разхлабите тесни дрехи и отворите прозорец.
- Когато се появят признаци на сърдечен и дихателен арест (липса на пулс и дишане), изпълнете реанимационни мерки (изкуствено дишане и индиректен сърдечен масаж), докато не се възстановят спонтанното дишане и сърдечен ритъм или преди пристигането на екип на линейка.
Противоотрова
Няма специфичен антидот за No-shpe.
Кога е необходима медицинска помощ?
Медицинска помощ е необходима в случаи на тежко предозиране на No-shpa. При липса на специализирана помощ жертвите умират в рамките на няколко часа след приема на лекарството вътре, което се обяснява с високата степен на абсорбция на No-shpa от стомашно-чревния тракт и неговата бионаличност, която достига почти 100%.
Пострадалите са хоспитализирани в реанимацията на токсикологичния център. Задължително денонощно медицинско наблюдение, включително мониторинг на сърдечната честота, дишането, кръвното налягане. Пациентът е свързан към сърдечен монитор, записва се електрокардиограма.
Симптоматично лечение, насочено към поддържане на жизненоважни функции на тялото, включително:
- антиаритмична терапия;
- с увеличаване на дихателната недостатъчност - интубация на трахеята и изкуствена вентилация.
Възможни последици
Прогнозата за тежко предозиране на No-shpy е сериозна. Тежките нарушения на сърдечния ритъм и състояние на клинична смърт често причиняват увреждане на тъканите на мозъка, черния дроб и бъбреците с формирането на функционална недостатъчност на тези органи. Дори навременното и адекватно лечение не винаги позволява да се постигне пълното им възстановяване в бъдеще.
Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
