Артроза на глезенната става 1, 2 градуса: симптоми, лечение, снимка

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Остеоартрит на глезена: причини, симптоми, лечение

Съдържанието на статията:

Фактори на заболяването
Класификация на заболяванията
Етапи на заболяването
Симптоми
Диагностика

Диференциална диагноза
Лечение
1. Немедикаментозна терапия
2. Медицинско и хирургично лечение
Предотвратяване
Видео

Остеоартритът на глезенната става е невъзпалително заболяване, характеризиращо се с дегенеративни промени в хрущялната тъкан, разрушаване на хрущяла с участието на кости, връзки, мускулна тъкан, ставна обвивка.

Артрозата на глезена е свързана с дегенеративни промени в хрущялната тъкан

Лезиите на глезена представляват 20% от артрозата. Основната рискова група са жените след 45 години, мъжете боледуват по-рядко.

Механизмът на заболяването се основава на биологична промяна в тъканите под въздействието на различни фактори, което води до неспособност на хрущяла да издържи адекватно механичен стрес с последваща деформация.

Фактори на заболяването

Основни причини:

тежка физическа активност (интензивни спортове, дълго ходене);
неудобни обувки;
наднормено тегло;
чести вирусни инфекции;
хипотермия;
наранявания на ставите, периартикуларни връзки;
хирургични операции;
метаболитни нарушения (подагра, диабет);
вродени аномалии в развитието;
наличието на първичен фокус на възпаление (от артрит до остеоартрит);
генетично предразположение (дефект на колагеновия ген);
дефицит на хормона естроген при жени в климактерична възраст.

Класификация на заболяванията

Артрозата на глезена е първична и вторична.

Първичната артроза може да приеме следните форми:

Формата	Описание
Локализиран	Дегенеративният процес обхваща близките стави: коляното, тазобедрената става
Обобщено	Процесът се простира до отдалечени връзки

Вторичната форма възниква като съпътстващо заболяване при други патологии (травма, бурсит, ревматоиден артрит).

Класификация на етапите по радиологични признаци:

липса на прояви;
съмнителни признаци;
промените са минимални (единични остеофити, стесняване на лумена на ставното пространство);
патологично стесняване на празнината, множество остеофити;
изразени промени (луменът не се проследява, остеофитите са груби).

Етапи на заболяването

Артроза на глезенната става 1 степен - характеризира се с незначителни промени в хрущялната тъкан, няма видими промени. Хрущялните клетки спират да се обновяват и отмират. Участие на съседни тъкани. Болката се появява при малки физически натоварвания.
Остеоартрит на глезена от 2-ра степен - деформация, увеличаване на размера. Настъпва необратим растеж на костната тъкан. Болката смущава в покой, през нощта.
Деформирането на остеоартрит (DOA) е последният етап. Увреждането на хрущяла, връзките, ставната торба е необратимо, патологичните промени се виждат с просто око - глезенът е деформиран навън.

Симптоми

От началото на заболяването, повишената умора, общото влошаване на състоянието се притеснява. Болезнените усещания, възникващи след леко физическо натоварване, изчезват след почивка. Източникът на неприятни усещания е засегнатата кост, синовиум (вътрешен слой на ставната торба), тъкан около ставата (мускулно разтягане).

Болестта се характеризира с постепенно увеличаване на болката

Освен това симптомите се влошават - болките се появяват през нощта, сутрин - при ставане на болен крак се появява скованост, която трае до тридесет минути и преминава без намеса.

Сковаността на движенията се влошава - фрагмент от хрущял изпада в кухината на глезенната става (запушване със ставна мишка). Характерен симптом е, че пациентът влачи долния крайник, докато ходи. Има опасни съпътстващи съдови заболявания (разширени вени, тромбофлебит).

В острата фаза на патологията отокът се увеличава, кожата около засегнатата област придобива червеникав оттенък, болезнена е на допир и температурата се повишава локално. Свръхрастежът на костната тъкан води до модификация на глезена, силна болка, ограничена подвижност, пациентът не може да стои на крака си.

Диагностика

Критериите за поставяне на диагноза остеоартрит са наличието на горепосочените оплаквания, анкета за условията на живот и труд и данни от преглед от специалист.

За потвърждаване на диагнозата се предписва рентгенова снимка на глезена.

За потвърждаване на заболяването се предписва общ кръвен тест, синовиалната течност се изследва в лаборатория (увеличаване на нейния вискозитет, увеличаване на броя на левкоцитите).

Инструментално потвърждение чрез рентгеново изследване (стесняване на ставното пространство, наличие на остеофити, склеротични промени в костта, кистозни образувания). Освен това се предписва ядрено-магнитен резонанс.

Диференциална диагноза

Диференцирайте това заболяване с травматични наранявания на костите, надкостницата, тарза (микропукнатини, фрактури), изкълчване на глезена. При наличие на ставни изменения - с дислокация, ревматоиден артрит, артроза.

Лечение

Лечението на засегнатия глезен е насочено към намаляване на болката, премахване на дегенеративни промени в тъканите.

Немедикаментозна терапия

Храненето с храни като бульони, желета, чушки, чесън, спанак, магданоз, млечни продукти помага за възстановяване на хрущялната тъкан. За да се намали механичното напрежение, се препоръчват: корекция на теглото, намаляване на физическата активност, използване на бастун при ходене.

Методът на лечение се определя от лекаря индивидуално

По време на периоди на подобрение е показан масаж: поради изтичането на венозна кръв, отоците се отстраняват. Упражненията за разтягане могат да помогнат за подобряване на мускулната еластичност в подкрепа на възпалената става.

Нелекарственото лечение включва: ултравиолетово и ултразвуково облъчване, лазерна терапия, диадинамични токове, апликации на парафин, кал.

Санаториално лечение - сероводород, радонови извори, саламура, кално лечение.

Медицинско и хирургично лечение

Използвани лекарства:

болкоуспокояващи: аналгин;
нестероидни противовъзпалителни средства: парацетамол, диклофенак, нимезулид; използва се при силна, продължителна болка и за намаляване на възпалението;
хондропротектори (коректори на метаболизма на костната и хрущялната тъкан): глюкозамин, хондроитин; прием на хапчета вътре, инжекции в ставната кухина, интрамускулно;
естествени стимуланти за възстановяване на тъканите: алфлутоп;
витамини, минерали.

Предотвратяване

Превантивните мерки са насочени към предотвратяване на появата на заболяване или рецидив.

Корекцията на наднорменото тегло, носенето на удобни обувки, намаляване на физическата активност, редуване на почивка и работа се считат за ефективни методи.

Пациентите, чиято работа включва вдигане на тежести или изправяне за дълго време (товарачи, сервитьори, фризьори), се съветват да сменят професията си.

Укрепването на имунитета, избягването на хипотермия, както и навременното посещение на лекар, когато се появят първите симптоми на заболяването, може да съкрати продължителността на лечението и да предотврати тежко протичане на остеоартрит.