Хепатоспленомегалия
Съдържанието на статията:
- Причини
- Признаци
- Характеристики на курса при деца
- Диагностика
- Лечение
- Предотвратяване
- Последици и усложнения
Хепатоспленомегалията е комбинирано значително увеличение на черния дроб и далака, характерно за редица заболявания.
Синоним: хепатолиенален синдром, хепато-далачен синдром.
Внимание! Снимка на шокиращо съдържание.
Щракнете върху връзката, за да видите.
Причини
Най-често хепатоспленомегалия се формира на фона на следните условия:
- остри и хронични чернодробни заболявания (предимно вирусен хепатит, цироза);
- патология на далака;
- хроничен инфекциозен процес (включително хелминтна инвазия);
- метаболитни нарушения (амилоидоза, хемохроматоза);
- кръвни заболявания (лимфогрануломатоза, хемолитична анемия, левкемия);
- хронична сърдечна недостатъчност и заболявания на сърдечно-съдовата система, водещи до нея;
- нарушение на кръвообращението в системата на порталната вена.
Най-честата причина за развитието на хепатоспленомегалия при децата е хемолитичната болест на новороденото, по-рядко - онкологичните заболявания и вътрематочните инфекции.
Признаци
В началото на заболяването може да се увеличи само един от органите - черният дроб (хепатомегалия) или далакът (спленомегалия). Тъй като обаче те имат общо кръвообращение и лимфен дренаж, с напредването на патологията, вторият орган също се увеличава.
Ранните стадии на хепатоспленомегалия се характеризират с увеличаване на размера на черния дроб и далака с леко уплътняване на паренхима. В бъдеще клиничните прояви на функционалната недостатъчност на тези органи излизат на преден план. Асцитът [натрупване на свободна течност (излив) в коремната кухина] и промени в работата на системата за кръвосъсирване показват напреднал патологичен процес.
При хепатоспленомегалия се появява дискомфорт в десния хипохондриум, размерът на корема се увеличава
Клинични прояви на хепатоспленомегалия:
- дискомфорт в десния хипохондриум;
- иктер на склерата, иктеричен цвят на кожата и лигавиците;
- усещане за пълнота в областта на черния дроб и далака;
- увеличаване на размера на корема;
- повишено кървене (спонтанно кървене и натъртване, кървене, чиято сила и продължителност не съответстват на причината, която ги е причинила).
Характеристики на курса при деца
При децата хепатоспленомегалията може да бъде асимптоматична, да се проявява само от внушителните размери на органите и да бъде придружена от рязко нарушение на общото състояние, което изисква спешни коригиращи мерки.
При деца хепатоспленомегалията може да бъде асимптоматична, проявяваща се само чрез увеличаване на размера на органите
Диагностика
Хепатомегалията не причинява диагностични затруднения и се установява въз основа на увеличение на далака и черния дроб, определено физически (при преглед, палпация). Целта на диагностиката при хепатоспленомегалия е да се идентифицира първичният патологичен процес, т.е. състоянието, което го е причинило. За да направите това, използвайте:
- лабораторни методи (общ и биохимичен анализ на кръв и урина, определяне на концентрацията на чернодробните ензими);
- визуализация (ултразвуково изследване на далака и черния дроб, компютърна томография, ангиография на чернодробните съдове);
- инвазивни проучвания (биопсия на черния дроб и далака, пункция на костния мозък и лимфните възли).
Чрез палпация се определя увеличение на черния дроб и далака, характерно за хепатоспленомегалия
Лечение
Терапията за хепатоспленомегалия се състои в коригиране на основното заболяване.
В зависимост от причината, която е причинила разширяването на черния дроб и далака, се извършват:
- детоксикационна терапия;
- хормонална терапия;
- курс на антивирусни средства, хепатопротектори, имуномодулатори;
- симптоматична терапия.
Предотвратяване
Профилактиката на хепатоспленомегалия се състои в превенция на първични заболявания, един от симптомокомплексите на които е хепатолиеналният синдром.
Последици и усложнения
Усложненията на хепатоспленомегалията са кървене и асцит. И двете състояния могат да бъдат животозастрашаващи.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
