Киста на шията
Кистата на шията е кухообразна куха формация, която се намира отстрани или отпред на шията. Съдържа течност или каша. Може да има усложнения - злокачествена дегенерация, нагнояване или фистула. Кистите на шията се нагнояват в 50% от случаите и фистулите могат да се образуват, след като кистата на шията се изпразни през кожата.
Видове и причини за кисти на шията
Кистите на шията са средни и странични.
Средната киста на шията понякога може да бъде безсимптомна; често се открива на възраст от 4 до 7 години или от 10 до 14 години. Средните кисти на шията се образуват в резултат на движението на рудимента на щитовидната жлеза по щитовидно-езичния канал от мястото на образуването му до предната част на шията. Това се случва на 6-7 седмица от бременността.
Страничните кисти на шията обикновено се диагностицират при раждането. Те представляват кухина в процепа между хрилните бразди, която трябва да изчезне по време на нормалното развитие. Образуването на странични кисти на шията се случва на 4-6 седмица от бременността поради аномалии в развитието на бранхиалните бразди.
Средни кисти на шията
Средните кисти на шията са безболезнени, плътни, еластични, не се прилепват към кожата с ясни граници, имат диаметър около два сантиметра. Те са разположени в средната линия на предната част на шията и представляват приблизително 40% от всички кисти на шията. Средните кисти на шията са склонни да се изместват по време на преглъщане, са слети с хиоидната кост и са леко подвижни. Понякога те могат да бъдат разположени в езиковия корен. В такива случаи езикът е леко повдигнат и често се развиват нарушения на преглъщането и говора.
Средните кисти на шията много често са гнойни (в 60% от случаите). При инжектиране инфекциите се увеличават по размер и стават болезнени. Околната тъкан става червена и подута.
Диагностицирайте средната киста на шията с помощта на ултразвук и пункция на кистата на шията с по-нататъшни цитологични изследвания. По време на пункцията се образува вискозна, мътна жълтеникава течност, която съдържа елементи на лимфоиди и клетки на сквамозния стратифициран епител. Диагнозата се основава на клинични находки и анамнеза. Фистулните пасажи се изследват с помощта на сондиране и фистулография.
Средните кисти на шията са подобни на струмата на езика, дермоидни кисти, лимфаденит, специфични възпалителни процеси и аденоми на анормално разположената щитовидна жлеза.
Странични кисти на шията
Страничните кисти на шията са разположени в предно-страничната част на шията, в средната или горната му трета. Локализация на страничните кисти на шията - до вътрешната югуларна вена директно върху невроваскуларния сноп. Страничните кисти на шията могат да бъдат или еднокамерни, или многокамерни. В случаите, когато те са големи, нервите, кръвоносните съдове, а също и близките органи могат да бъдат изстискани.
Ако няма компресия на невроваскуларния сноп или нагнояване, страничните кисти на шията не са болезнени. Те представляват овална или кръгла тумороподобна формация, която лесно се забелязва, когато пациентът завърти главата в обратна посока. При палпация се наблюдават болезнени усещания. Над страничните кисти на шията кожата като правило не се променя, а самите кисти са подвижни, еластични и не се прилепват към кожата.
С нагряване на страничните кисти на шията те се увеличават по размер и стават болезнени. Кожата над тях се зачервява, а по-късно се образува фистула.
Страничните кисти на шията се диагностицират чрез пункция, последвана от цитологични изследвания на получената течност, ултразвук, сондиране и фистулография с рентгеноконтрастно вещество. Диагнозата се установява въз основа на клиничната картина на заболяването и анамнезата.
Неинфектираните странични кисти на шията са подобни на екстраорганните тумори на шията (липоми, невроми) и лимфогрануломатоза. Нагнойни - с лимфаденит и аденофлегмон.
Лечение на кисти на шията
Лечението на кисти на шията е изключително бързо. Операциите на кисти на шията са показани при всички странични кисти на шията, както и при средни кисти на шията с всякакъв размер при деца и с диаметър повече от един сантиметър при възрастни. Операцията на кистата на шията се извършва под интравенозна анестезия, тя се отстранява заедно с капсулата, за да се предотвратят рецидиви. По време на операция на киста на шията хирургът първо прави разрез върху кистата, след това избира и премахва кистата заедно с мембраните. При отстраняване на средните кисти също се отстранява част от хиоидната кост, тъй като въжето от кистата преминава през нея. Операцията на страничните кисти на шията е по-трудна поради близките нерви и кръвоносни съдове.
При пациенти в напреднала възраст със съпътстващи тежки заболявания, съдържанието на кистата на шията може да се аспирира с допълнително промиване на кухината на кистата с антисептици. В други случаи този метод не се използва, тъй като не е достатъчно ефективен и има висок риск от рецидив.
Поради минималната травма на тъканите по време на операции на кисти на шията, използването на съвременни технологии и налагането на вътрешни козметични конци, пациентите се връщат към нормалния си начин на живот в най-кратки срокове.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
