Херпес при бременни жени
Херпесът е вирусна инфекция, характеризираща се с обрив на групирани везикули по кожата и лигавиците. Основните области на увреждане са устните, лигавиците на устата, езика, очите, външните полови органи. Има два вида човешки херпес симплекс вирус: лабиален (тип един) и генитален (тип два). Херпесният вирус, независимо от вида му, може да бъде асимптоматичен. В момента заразяването с херпесен вирус на населението на света надвишава 75%. Херпесният вирус от всякакъв тип не се лекува. Въпреки това, антивирусната терапия ефективно потиска вируса в тялото, предотвратявайки проявата на неговите симптоми.
Механизмът на заразяване с херпесния вирус
Заразяването с какъвто и да е тип вирус на херпес симплекс става чрез директен контакт със заразено лице. С латентния ход на херпес, човек може да не знае за съществуването на вируса в тялото. Заразяването с лабиален херпес може да се случи и чрез въздушни капчици и чрез битова употреба при използване на лични хигиенни средства на други хора, прибори за хранене. При първична инфекция се появяват болезнени мехури, пълни с бистра течност по лигавиците на устата, езика, устните.
Заразяването с вируса на херпес симплекс от втория тип става по полов път чрез вагинален, анален или орален контакт. В повечето случаи причинителят на гениталния херпес е вирусът на херпес симплекс от втория тип (в редки случаи от първия тип). В този случай презервативът не осигурява пълна защита, тъй като херпесът може да се прояви на участъци от кожата, които не са покрити с презерватив.
Обостряния както на генитален, така и на лабиален херпес се появяват при хипотермия, стрес, изтощение, менструация, други заболявания, както и фактори, които допринасят за намаляване на имунитета.
Херпес при бременни жени: възможни рискове
Херпесният вирус при бременни жени се нарежда на второ място след вируса на рубеолата (вируса на рубеола) по отношение на тежестта на патологиите, причинени в плода. По време на бременността тялото на жената претърпява редица физически и хормонални промени, които засягат имунитета на организма.
Херпесът при бременни жени се проявява в четири клинични форми:
- Първичната форма на херпес - заразяването на тялото за първи път се случва по време на бременност. Болестта се характеризира с клиничните прояви на херпес (локализиран обрив). В тялото на пациента няма антитела срещу херпес симплекс вирус тип 1 и 2;
- Първият епизод на херпесния вирус - инфекцията на тялото е настъпила преди началото на бременността с асимптоматичен ход, а клиничните прояви на херпес се появяват за първи път по време на бременност. Тялото на пациента съдържа антитела към херпесния вирус от първия тип и няма антитела към херпесния вирус от втория тип;
- Повтарящ се херпес при бременни жени - заразяване с херпесния вирус се е случило преди бременността. По време на бременност вирусът се активира и се появяват клинични прояви. Във фокуса на лезията анализът определя наличието на вирус от един от видовете, в кръвта присъстват антитела към херпесния вирус от втория тип;
- Безсимптомното вирусно разпространение е интензивното размножаване на вируса и разпространението през клетките на тялото. Тази форма на херпес е типична за бременни жени с анамнеза за рецидивиращ херпес.
Лабиалният херпес при бременни жени не представлява опасност за детето, развиващо се в утробата, дори и с клиничните си прояви във всеки период на бременност. Гениталният херпес при бременни жени е голяма заплаха за плода.
Така че, гениталният херпес при бременни жени причинява следните усложнения:
- избледняваща бременност;
- спонтанен аборт;
- преждевременно раждане;
- забавяне на вътрематочното развитие на плода;
- недоразвитие на мозъка на детето - микроцефалия;
- воднянка на мозъка на детето - хидроцефалия.
Херпесният вирус при бременни жени може да се предаде на плода вътреутробно, по време на раждане, в следродилния период.
Антенаталната (вътрематочна) инфекция на плода се среща в 5% от случаите. Херпесът при бременни жени, заразени преди бременността, се потиска от произведените антитела. По-често заразяването на плода с херпесния вирус се случва с първичната форма на херпес при бременни жени, когато тялото на майката все още не е развило антитела срещу вируса.
Най-големият процент (75 - 90%) от предаването на вируса на дете се случва по време на раждането, когато плодът преминава през заразения родов канал.
Следродилната инфекция на дете е изключително рядка при неспазване на хигиенните правила и директен контакт на заразена майка с активна форма на вируса и дете. Трябва да се отбележи, че херпесният вирус от какъвто и да е тип не се предава в майчиното мляко (с изключение на случаите, когато херпесните рани присъстват в майчините зърна и млечните жлези).
С повтаряща се форма на херпес при бременни жени и навременно превантивно лечение на херпес при бременни жени, вероятността от инфекция на детето както вътреутробно, така и по време на раждането намалява до 0 - 4%.
Профилактика на херпесния вирус при бременни жени
За профилактика на херпесния вирус при бременни жени е необходимо да се извършват тестове за откриване на наличието и вида на антителата към вируса на херпес симплекс при регистрация. Когато се открие херпесен вирус при бременни жени и въз основа на събраната анамнеза (периодът на инфекция с херпесен вирус, броят на рецидивите, задействащите, които провокират рецидиви), лекарят предписва превантивно лечение, дори ако няма клинични симптоми на вируса. Трябва да се помни, че броят на разрешените лекарства по време на бременност е изключително малък. Ето защо лекарите настоятелно препоръчват преглед при планиране на бременност и превантивно лечение на херпесни инфекции, което ще сведе до минимум клиничните прояви на херпесния вирус при бременни жени.
Ако жената не е носител на какъвто и да е вид херпесен вирус, тогава е изключително важно да се предпазите от инфекция с херпесен вирус по време на бременност. Поради факта, че това заболяване в повечето случаи се характеризира с латентен асимптоматичен ход, сексуалният партньор може да не знае за наличието на вируса в тялото. И двамата партньори са тествани за определяне на вируса. Ако при партньор по време на бременност бъде открит вирус, трябва да проявите максимална грижа по време на полов акт.
Лечение на херпес при бременни жени
Ако херпесът се открие при бременни жени, лекарят предписва антивирусна терапия, включително лекарства за вътрешна (таблетки) и външна (мехлеми) употреба. В никакъв случай лечението на херпес при бременни жени не трябва да се извършва независимо. Лекарят, въз основа на клиничната картина на заболяването, може да предпише различни лекарства за лечение на херпес при бременни жени, сред които най-популярни са Panavir, ацикловир. За локално приложение се използват антивирусни мехлеми за бързо излекуване на лезиите. В никакъв случай не трябва да се превишава дозата на предписаните лекарства при лечение на херпес при бременни жени, за да се избегнат негативни последици.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
