Indapafon - инструкции за употреба на таблетки, рецензии, аналози, цена

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Индапафон

Indapafon: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Лекарствени взаимодействия
14. 14. Аналози
15. 15. Условия за съхранение
16. 16. Условия за отпускане от аптеките
17. 17. Отзиви
18. 18. Цена в аптеките

Латинско име: Indapafon

ATX код: C03BA11

Активна съставка: индапамид (индапамид)

Производител: АД "Борисов завод за медицински продукти" (АД "BZMP") (Република Беларус)

Актуализация на описанието и снимката: 09.09.2019

Индапафон е тиазид-подобен диуретик, използван за лечение на хипертония.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма - покрити таблетки: двойноизпъкнали, цветът на черупката е син, в напречното сечение се открояват два слоя (в картонена кутия има 3 блистерни опаковки от 10 таблетки и инструкции за употреба на Индапафон).

Състав на 1 таблетка:

• активно вещество: индапамид - 2,5 mg;
• помощни компоненти: нишесте 1500, лактоза монохидрат, калциев стеарат, частично предварително желатинизирано царевично нишесте, хидроксипропил метилцелулоза, Opadry II (частично хидролизиран поливинилов алкохол, макрогол 3350, талк, син пигментен цвят, соев лецитин, алуминиев титанов диоксид лак железен оксид).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Индапамид - активното вещество на Индапафон, е сулфонамидно производно, тиазид-подобен диуретик с дългосрочен ефект с умерена тежест. Той причинява умерен диуретичен и салуретичен ефект, който е свързан с инхибиране на реабсорбцията на водородни йони, хлор, натрий и, в по-малка степен, калиеви йони, което се среща в проксималните тубули и в кортикалния сегмент на дисталния нефронов канал.

Индапафон има антихипертензивен ефект, който се проявява само в случай на първоначално високо кръвно налягане.

Основните фармакологични свойства на лекарството:

• понижен тонус на гладката мускулатура на артериите;
• намаляване на общото периферно съдово съпротивление, което е свързано с няколко механизма - елиминиране на излишното съдържание на натриеви йони в съдовата стена, поради високата липофилност на индапамид; увеличаване на биосинтеза на простагландини Е ₂ и простациклини (простагландини I ₂), които имат съдоразширяващи свойства; намалена чувствителност на съдовата стена към катехоламини; инхибиране на притока на калциеви йони в гладкомускулните клетки на съдовата стена.

Диуретичният ефект на Индапафон в случай на употреба в терапевтични дози е значително по-нисък от неговия вазодилататорен ефект.

Индапамид практически няма ефект върху въглехидратния и липидния метаболизъм в терапевтични дози.

Обикновено антихипертензивният ефект се развива 7-10 дни след началото на лекарството, максималният ефект се развива след 3 месеца ежедневна употреба.

Фармакокинетика

Индапамид се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт след перорално приложение. C _max (максимална концентрация) в кръвната плазма се достига в рамките на 1-2 часа след приложението.

Веществото се свързва с плазмените протеини на ниво 70–79%. Фармакокинетичните параметри на индапамид не се променят при многократно приложение, което е доказателство за минималния риск от кумулация.

Екскретира се в кърмата.

Поради високата си липофилност, индапамидът има дълъг полуживот (T _1/2), средно оставя 18 часа. Екскрецията от тялото се случва много бавно, главно чрез бъбреците (около 60%), по-голямата част от дозата се екскретира под формата на метаболити, като непроменено вещество - 5%.

Показания за употреба

Индапафон се предписва за лечение на артериална хипертония.

Противопоказания

• тежки нарушения на чернодробната и бъбречната функция;
• анурия;
• остри нарушения на мозъчното кръвообращение;
• хипокалиемия;
• подагра;
• захарен диабет в стадия на декомпенсация;
• рядка наследствена непоносимост към лактоза, дефицит на лактаза или глюкозо-галактозна малабсорбция;
• бременност и кърмене;
• възраст до 18 години;
• индивидуална непоносимост към компонентите на Indapafon, както и сулфонамидни производни.

Индапафон, инструкции за употреба: метод и дозировка

Таблетките Индапафон се приемат през устата, цели, без дъвчене, с вода.

Еднократна доза - 1 таблетка (2,5 mg), честота на приложение - 1 път на ден сутрин.

Indapafon е предназначен за продължителна употреба.

Странични ефекти

Възможни нежелани реакции [> 10% - много чести; (> 1% и 0,1% и 0,01% и <0,1%) - рядко; <0,01% - много рядко]:

• храносмилателна система: запек, диария, гадене, ксеростомия, дискомфорт, епигастрална болка;
• сърдечно-съдова система: рядко - ортостатична хипотония, сърцебиене, аритмия, промени в електрокардиограмата (хипокалиемия);
• дихателна система: синузит, фарингит, кашлица; рядко - ринит;
• нервна система: безсъние, сънливост, нервност, астения, главоболие, световъртеж, депресия, световъртеж; рядко - обща слабост, повишена умора, неразположение, напрежение, мускулен спазъм, тревожност, раздразнителност;
• пикочна система: никтурия, чести инфекции, полиурия;
• алергични реакции: хеморагичен васкулит, кожен обрив, сърбеж, уртикария;
• сетивни органи: зрително увреждане, конюнктивит;
• други: ринорея, загуба на тегло, панкреатит, изтръпване на крайниците, болка в гърдите, грипоподобен синдром, болки в гърба, инфекции, намалено либидо, импотентност, обостряне на СЛЕ (системен лупус еритематозус), изпотяване.

Предозиране

В случай на дълъг курс или приемане на високи дози Индапафон, може да се появи хипонатриемия, хипокалиемия и хипохлоремична алкалоза. Вероятността от предозиране се увеличава при пациенти с тежка сърдечна недостатъчност (класификация по NYHA - III - IV функционален клас), хронична бъбречна недостатъчност, цироза на черния дроб, диария, а също и при спазване на безсолна диета.

Основните симптоми на предозиране с индапамид са артериална хипотония, нарушения във водно-електролитния баланс (под формата на хипонатриемия, хипокалиемия), повръщане и гадене.

Терапия: симптоматична.

специални инструкции

Пациентите с бъбречни и чернодробни заболявания изискват проследяване на нивата на калий в кръвта.

При хиперурикемия се препоръчва редовно да се измерва съдържанието на пикочна киселина в кръвта.

Винкамин, литиеви препарати, калий-екскретиращи диуретици не трябва да се използват по време на терапията с Индапафон.

На фона на хипералдостеронизъм, пациенти, приемащи сърдечни гликозиди, лекарства с слабително действие, както и пациенти в напреднала възраст по време на употребата на Indapafon, е необходимо внимателно да се следи съдържанието на креатинин и калиеви йони.

По време на терапевтичния период е необходимо систематично проследяване на плазмената концентрация на натриеви, калиеви, магнезиеви йони (свързани с вероятността от електролитни нарушения), рН, пикочна киселина, остатъчен концентрации на азот и глюкоза.

Най-внимателно наблюдение се показва при пациенти с цироза на черния дроб (особено в комбинация с оток или асцит, което е свързано с вероятността от метаболитна алкалоза, която увеличава проявите на чернодробна енцефалопатия), коронарна болест на сърцето, хронична сърдечна недостатъчност, както и при възрастни хора. В допълнение, високорисковата група включва пациенти с увеличен QT интервал на ЕКГ (в резултат на някакъв патологичен процес или вроден).

Първото измерване на концентрацията на калиеви йони в кръвта трябва да се извърши през първата седмица от терапията.

Хиперкалциемия, която се появява по време на приема на Индапафон, може да бъде свързана с недиагностициран по-рано хиперпаратиреоидизъм.

При захарен диабет е изключително важно да се контролират нивата на кръвната захар, особено при пациенти с хипокалиемия.

По време на допинг контрола Indapafon може да даде положителен резултат.

В резултат на значителна дехидратация е вероятно развитието на остра бъбречна недостатъчност (намалена гломерулна филтрация). Пациентите трябва да компенсират загубата на вода и внимателно да наблюдават бъбречната функция в началото на приема на Индапафон.

Пациентите с хипонатриемия (свързана с диуретична терапия) и артериална хипертония три дни преди началото на курса на инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим трябва да спрат да приемат диуретици (ако е показано, може да се възобнови малко по-късно). Друг вариант е да се прилагат ниски начални дози инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим.

Приемът на Indapafon може да доведе до обостряне на хода на SLE.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

При шофиране на моторно превозно средство пациентите трябва да вземат предвид вероятността от развитие на индивидуални реакции, свързани с промени в кръвното налягане, особено в началото на лечението и когато се добави друго лекарство с антихипертензивен ефект.

Приложение по време на бременност и кърмене

• бременност: препоръчва се да се избягва употребата на диуретици, Индапафон не трябва да се използва за лечение на физиологичен оток, който се появява по време на бременност. Диуретиците могат да причинят фетоплацентарна недостатъчност и да доведат до заплаха от фетална малформация. Лекарството може да се предписва само когато е абсолютно необходимо след анамнеза по отношение на бременността или нейното планиране;
• период на кърмене: употребата на Индапафон е противопоказана, тъй като индапамид се екскретира в кърмата.

Използване от детството

Профилът на безопасност на Indapafon при деца не е проучен, поради което лекарството не трябва да се предписва на пациенти под 18-годишна възраст.

С нарушена бъбречна функция

Таблетките Индапафон са противопоказани при пациенти с тежко бъбречно увреждане.

При нарушения на чернодробната функция

Индапафон е противопоказан при пациенти с тежка чернодробна дисфункция.

Лекарствени взаимодействия

• сърдечни гликозиди: при едновременна употреба се увеличава рискът от развитие на интоксикация с дигиталис;
• Препарати Ca ²⁺: рискът от развитие на хиперкалциемия се увеличава;
• метформин: може да се отбележи влошаване на лактатна ацидоза;
• литиеви препарати: имат нефротоксичен ефект, индапамид води до повишаване на плазмената концентрация на Li йони в кръвта (свързано с намаляване на екскрецията в урината);
• еритромицин (интравенозно приложение), астемизол, пентамидин, терфенадин, султоприд, винкамин, антиаритмични лекарства от клас Ia и III (дизопирамид, хинидин, бретилиум, амиодарон, соталол): при комбинирана употреба могат да се развият аритмии от типа на пируета;
• глюкокортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни лекарства, симпатомиметици, тетракозактид: хипотензивният ефект на индапамид е намален;
• баклофен: хипотензивният ефект на индапамид се засилва;
• калий-съхраняващи диуретици: при някои пациенти комбинацията може да бъде ефективна, но има възможност за хипер- или хипокалиемия, особено при пациенти с бъбречна недостатъчност и захарен диабет;
• инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим: при едновременна употреба се увеличава рискът от остра бъбречна недостатъчност и / или артериална хипотония (особено при пациенти със стеноза на бъбречната артерия);
• йод-съдържащи контрастни вещества (когато се използват във високи дози): рискът от развитие на бъбречна дисфункция се увеличава (свързан с дехидратация); преди да използвате йод-съдържащи контрастни вещества, загубата на течности трябва да се възстанови;
• трициклични (имипраминови) антидепресанти, лекарства с антипсихотично действие: хипотензивният ефект на индапамид се увеличава, докато вероятността от ортостатична хипотония се увеличава;
• циклоспорин: на фона на комбинирана употреба вероятността от развитие на хиперкреатинемия се увеличава;
• индиректни антикоагуланти (производни на индандион или кумарин): тяхната ефективност е намалена, което е свързано с повишаване на концентрацията на коагулационните фактори поради намаляване на обема на циркулиращата кръв и увеличаване на тяхното производство от черния дроб (може да доведе до необходимост от корекция на дозата);
• недеполяризиращи мускулни релаксанти: блокадата на нервно-мускулното предаване се засилва.

Аналози

Аналозите на Indapafon са Acripamide, Ravel SR, Indap, Indapres, Indapamid, Arifon, Pamid, Retapres и др.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, защитено от светлина и влага при температури до 25 ° C. Да се пази далеч от деца.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Indapafon

Най-често лекарството се предписва като част от сложното лечение на артериална хипертония, при което е трудно да се изолира ефектът на отделен агент. В малкото отзиви за Indapafon пациентите посочват, че той не отстъпва по ефективност на аналозите.

Цена за Indapafon в аптеките

Цената на Indapafon е неизвестна, тъй като лекарството не се предлага в аптеките.

Приблизителната цена на аналозите:

• Indap (30 таблетки по 2,5 mg всяка) - 113 рубли;
• Индапамид (30 таблетки от 2,5 mg) - 83 рубли;
• Ravel SR (30 таблетки от 1,5 mg) - 192 рубли.

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!