Тетрациклин с нистатин
Латинско наименование: Тетрациклин с нистатин
ATX код: J01RA
Активна съставка: тетрациклин (тетрациклин) + нистатин (нистатин)
Производител: Biosynthesis, JSC (Русия)
Актуализация на описанието и снимките: 2020-06-06
Цени в аптеките: от 60 рубли.
Купува
Тетрациклин с нистатин е комбиниран антибиотик с противогъбичен ефект.
Форма на издаване и състав
Лекарството се произвежда под формата на покрити таблетки: кръгли, двойноизпъкнали, светло зелени; върху напречното сечение се наблюдават два слоя (10 броя в блистерна лента или в стъклен / полимерен буркан, в картонена кутия 1 кутия или 1–5 клетъчни опаковки и инструкции за употреба на тетрациклин с нистатин).
1 таблетка съдържа:
- активни съставки: тетрациклин - 100 mg и нистатин - 22,2 mg, което по отношение на активното вещество е 100 000 единици за действие (U) за всеки компонент;
- допълнителни вещества: лактоза (млечна захар), калциев стеарат, желатин, картофено нишесте, магнезиев хидросиликат (талк);
- обвивка: магнезиев хидроксикарбонат (основен магнезиев карбонат), захароза (рафинирана захар), слънчогледово масло, царевичен декстрин, пчелен восък, магнезиев хидросиликат, твърди петролни парафини, тропеолин О и индигокарминови багрила.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Активните съставки на тетрациклин с нистатин са бактериостатичният антибиотик тетрациклин, който е член на групата на тетрациклините, и полиеновият антибиотик нистатин, който има фунгистатичен ефект срещу дрождоподобни гъби от рода Candida. Наличието на нистатин в препарата намалява броя на нежеланите ефекти на тетрациклин.
Чрез нарушаване на образуването на комплекс между рибозомата и транспортната РНК (рибонуклеинова киселина), тетрациклинът потиска протеиновия синтез. Активната съставка е активна срещу следните микроорганизми:
- грам-положителни: Staphylococcus spp. (включително Staphylococcus aureus, включително щамове, които произвеждат пеницилиназа), Streptococcus spp. (избрани щамове, включително Streptococcus pneumoniae), Bacillus anthracis, Actinomyces spp., Clostridium spp., Listeria spp.;
- грам-отрицателни: Bordetella pertussis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Enterobacter spp. (включително Enterobacter aerogenes), Escherichia coli, Klebsiella spp., Bartonella bacilliformis, Borrelia burgdorferi, Shigella spp., Salmonella spp., Vibrio fetus, Vibrio cholerae, Yersinia pestis, Rickettsia spp., Brucella spp. (в комбинация със стрептомицин).
Микроорганизми като Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, повечето Bacteroides spp. Щамове, малки вируси, гъбички, β-хемолитични стрептококи от група А (включително 74% от щамовете Streptococcus faecalis и 44% щамове на Streptococcus pyogenes).
Фармакокинетика
Основните фармакокинетични параметри са свързани с тетрациклин. Абсорбцията на веществото е 75–77%, но когато лекарството се използва с храна, то намалява. Свързва се с плазмените протеини с 55–65%. Когато се приема през устата, периодът на достигане на максималната концентрация (C max) е 2-3 часа (за терапевтична концентрация този период може да варира от 2 до 3 дни). През следващите 8 часа нивото на концентрация на тетрациклин постепенно намалява. При max - 1,5–3,5 mg / l, за постигане на терапевтичен ефект е достатъчен 1 mg / l.
Преминава през плацентата и се екскретира в кърмата. Обемът на разпределение (V d) е 1,3-1,6 l / kg. Характеризира се с неравномерно разпределение в тялото - C maxсе фиксира в белите дробове, черния дроб, бъбреците, далака и лимфните възли. Съдържанието на веществото в жлъчката е 5-10 пъти по-високо, отколкото в кръвния серум. Концентрацията на тетрациклин в тъканите на простатата и щитовидната жлеза е подобна на тази, открита в плазмата. В асцитни и плеврални течности, слюнка, човешко мляко се откриват 60-100% от плазмените концентрации. В тъканите на туморите, костната тъкан, дентина и емайла на млечните зъби веществото се натрупва в големи количества. Той прониква слабо през кръвно-мозъчната бариера (BBB). В цереброспиналната течност с непокътнати менинги веществото не се открива или е фиксирано в незначително количество - 5–10% от плазмената концентрация. При наличие на заболявания на централната нервна система (ЦНС), особено възпалителни процеси в менингите,концентрацията на тетрациклин в цереброспиналната течност може да бъде от 8 до 36% от плазмената концентрация.
Тетрациклинът се метаболизира в черния дроб до незначителна степен, полуживотът (T 1/2) е 6–11 часа, с анурия - 57–108 часа. 2 часа след приложението се открива в урината във висока концентрация и продължава 6–12 часа; бъбреците се елиминират през първите 12 часа до 10–20% от дозата. Приблизително 5–10% от общата доза се екскретира в жлъчката в червата, където настъпва частична реабсорбция, което води до продължителна циркулация на веществото в тялото (чревно-чернодробна циркулация). Тетрациклинът се елиминира през червата - 20-50%, с помощта на хемодиализа се отстранява бавно.
Нистатинът почти не се абсорбира от стомашно-чревния тракт (GIT), екскретира се с изпражненията. Не показва кумулативни свойства.
Показания за употреба
Тетрациклин с нистатин е показан за употреба при инфекциозни лезии, причинени от микрофлора, чувствителна към тетрациклин:
- акне, фурункулоза;
- стоматит, гингивит, тонзилит, фарингит;
- трахеит, бронхит, емпием на плеврата, пневмония;
- холецистит, чревни инфекции;
- пиелонефрит;
- неусложнена гонорея, сифилис;
- трахома;
- гнойни инфекции на кожата и меките тъкани;
- рикетсиоза;
- бруцелоза.
Съдържащият се в лекарството нистатин има за цел да предотврати появата на кандидозни инфекции.
Противопоказания
Абсолютно:
- пептична язва и 12 язва на дванадесетопръстника;
- чернодробна недостатъчност;
- левкопения;
- бременност и кърмене;
- деца и юношество;
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
Трябва да се внимава за лечение на лекарството при пациенти с бъбречна недостатъчност.
Тетрациклин с нистатин, инструкции за употреба: метод и дозировка
Тетрациклиновите таблетки с нистатин се приемат през устата, след хранене с вода.
Дозите на антибактериалното средство са посочени по отношение на тетрациклин (1 таблетка съдържа 0,1 g тетрациклин).
Препоръчва се употребата на лекарството 4 пъти дневно по 0,5 g или на всеки 12 часа за 0,5-1 г. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 4 г. Продължителността на терапията се определя от лекаря.
За лечение на неусложнени ендоцервикални, уретрални и ректални инфекции, причинени от Chlamydia trachomatis, трябва да се приемат по 0,5 g 4 пъти на ден, като курсът трябва да бъде поне 7 дни.
Странични ефекти
- хематопоетични органи: тромбоцитопения, неутропения, хемолитична анемия;
- нервна система: виене на свят или нестабилност при ходене, повишено вътречерепно налягане;
- пикочна система: хиперкреатинемия, азотемия;
- храносмилателна система: дисфагия, глосит, дразнене на устната лигавица, хипертрофия на папилите на езика, обезцветяване на зъбния емайл при деца, гадене, диария, коремна болка, повръщане, анорексия, езофагит, гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, повишена активност чернодробни трансаминази, хепатотоксичен ефект, хипербилирубинемия, панкреатит;
- алергични реакции: хиперемия на кожата, макулопапулозен обрив, ангиоедем, лупус еритематозус, анафилактоидни реакции;
- други: хиповитаминоза В, фоточувствителност, суперинфекция.
Предозиране
Няма данни за предозиране на лекарството тетрациклин с нистатин.
специални инструкции
Необходимо е ограничаване на инсолацията поради възможното развитие на фотосенсибилизация.
За да се намали рискът от дразнене на устната лигавица, се препоръчва старателно изплакване на устата след всяка доза.
Тъй като употребата на тетрациклин с нистатин може да маскира проявите на сифилис, с вероятността от смесена инфекция е необходим месечен серологичен тест в продължение на 4 месеца.
При дълъг курс на терапия е необходимо периодично да се проследява функцията на черния дроб, бъбреците и хемопоетичните органи.
За да се предотврати хиповитаминоза, витамини от групи В и К, бирената мая трябва да се приема в комбинация с лекарството.
Установено е, че всички тетрациклини във всяка костнообразуваща тъкан създават стабилни комплекси с калций. В резултат на това през периода на развитие на зъбите употребата на лекарството може да доведе до продължително оцветяване на зъбите в жълто-сиво-кафяв цвят, както и до хипоплазия на емайла.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Когато приемате тетрациклин с нистатин, страничен ефект на централната нервна система е замаяност. В тази връзка пациентите, които шофират или работят със сложни и потенциално опасни механизми, трябва да бъдат внимателни по време на терапията.
Приложение по време на бременност и кърмене
Тетрациклин с нистатин не се предписва на бременни и кърмещи жени.
Използване от детството
Лекарството е противопоказано при деца и юноши.
С нарушена бъбречна функция
При бъбречна недостатъчност се препоръчва да се приема тетрациклин с нистатин с повишено внимание.
При нарушения на чернодробната функция
Употребата на лекарството е противопоказана при пациенти с функционални нарушения на черния дроб.
Лекарствени взаимодействия
- железни препарати; антиациди, включително алуминий, калций и магнезий; холестирамин: абсорбцията на лекарството намалява;
- пеницилини, цефалоспорини (бактерицидни антибиотици, които потискат синтеза на клетъчната стена): ефективността на тези лекарства е отслабена;
- индиректни антикоагуланти: протромбиновият индекс намалява в резултат на потискане на чревната микрофлора; изисква се намаляване на дозата на тези средства;
- ретинол: заплахата от повишено вътречерепно налягане се влошава;
- съдържащи естроген орални контрацептиви: тяхната ефективност намалява, рискът от пробивно кървене се увеличава;
- химотрипсин: увеличава концентрацията на лекарството и продължителността на циркулацията му.
Аналози
Аналози на тетрациклин с нистатин са Oletetrin, Ericycline в капсули.
Условия за съхранение
Съхранявайте на място, недостъпно за деца, защитено от светлина и влага, при температура не по-висока от 25 ° C.
Срокът на годност е 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за тетрациклин с нистатин
Прегледите на тетрациклин с нистатин на специализирани сайтове са много редки и са предимно положителни. Пациентите отбелязват ефективността на лекарството при лечение на инфекции, провокирани от патогени, чувствителни към тетрациклин. Лекарството се е доказало особено добре при лечението на бронхит и пиелонефрит.
Недостатъците на лекарството, много включват появата на странични ефекти, главно от стомашно-чревния тракт. Всички пациенти отбелязват, че лекарството трябва да се използва само според указанията на лекар, а самолечението с това лекарство може да доведе до влошаване на инфекциозно заболяване и развитие на усложнения.
Цена за тетрациклин с нистатин в аптеките
Цената на тетрациклин с нистатин под формата на покрити таблетки може да бъде 50–100 рубли. за 10 бр. опаковани.
Тетрациклин с нистатин: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Тетрациклин с нистатин 100 mg + 22,2 mg филмирани таблетки 10 бр. 60 рубли Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
