Лутеинизиращ хормон: норма при жените и мъжете

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Лутеинизиращ хормон: норма при жените и мъжете

Съдържанието на статията:

LH кръвен тест
LH норми
Състояния, при които LH е повишен
Условия, при които нивата на LH са ниски

Лутеинизиращият хормон (LH) е пептиден хормон, който се произвежда от гонадотропните клетки на предната хипофизна жлеза. Заедно с фоликулостимулиращия агент, той осигурява нормалното функциониране на репродуктивната система.

Синоними: лутеотропин, лутропин.

Хормонът се синтезира в мозъка, в предната част на хипофизата

LH е от съществено значение за репродуктивната функция както при жените, така и при мъжете. В женското тяло той стимулира производството на естроген от яйчниците, а пиковото увеличение на концентрацията му предизвиква овулация. Когато яйцеклетката се освободи, остатъчният фоликул се превръща в жълто тяло, което започва да произвежда прогестерон, за да подготви ендометриума за евентуално имплантиране на оплодено яйце в матката. LH поддържа жълтото тяло за около две седмици. При мъжете лутеинизиращият хормон стимулира клетките на Лейдиг на тестисите, които произвеждат тестостерон, който участва в сперматогенезата.

Структурата на LH е подобна на другите гликопротеини (фоликулостимулиращ хормон, тиреостимулиращ хормон, човешки хорион гонадотропин и др.). Хормонът има димерна структура, състои се от α и β субединици, които са свързани помежду си с дисулфидни мостове. За всички тези гликопротеини α-субединиците са идентични, но β-субединиците са различни. Бета субединицата на LH има 121 аминокиселини, което определя неговия биологичен ефект.

Освобождаването на LH се контролира от ритмичното освобождаване на гонадотропин-освобождаващия хормон от хипоталамуса, докато честотата на освобождаване зависи от освобождаването на естроген от половите жлези (съгласно принципа на обратна връзка).

Методът за определяне на началото на овулацията се основава на откриване на скок в LH. В продължение на няколко дни преди очакваната овулация нивото на хормона в урината се измерва ежедневно. Този тест се използва от двойки, планиращи бременност, за да се определи най-подходящото време за зачеване, но не се препоръчва да се използва за контрацепция, тъй като сперматозоидите, попаднали в женския генитален тракт, остават жизнеспособни в продължение на няколко дни.

Лутеинизиращият хормон е маркер на свързаните с възрастта промени и дисфункции на хипоталамо-хипофизарно-яйчниковата система.

LH кръвен тест

Клиничното значение на определянето на концентрацията на лутеинизиращ хормон при жените е при диагностицирането на овулаторна дисфункция (като една от причините за безплодие), менструални нарушения и повтарящи се спонтанни аборти. Анализът се използва за диференциална диагноза на хиперандрогенни състояния (хормонопроизводителни яйчникови новообразувания, синдром на поликистозните яйчници).

При мъжете определянето на нивото на LH е едно от проучванията за определяне на причината за дисфункция на половите жлези. При децата анализът е неразделна част от диагнозата за забавен пубертет и ранен пубертет.

Анализ за лутеинизиращ хормон се предписва за следните показания:

липса на менструация;
интерменструално кървене;
оскъдна и / или кратка (по-малко от 3 дни) менструация;
безплодие;
история на спонтанни аборти;
синдром на поликистозните яйчници;
намалено либидо;
забавяне на растежа;
хирзутизъм;
забавено или преждевременно сексуално развитие;
определяне на овулация;
ин витро оплождане (IVF).

Освен това се провежда изследване на концентрацията на LH в кръвта, за да се проследи ефективността на хормоналната терапия.

В зависимост от целта на теста за LH, кръвта трябва да се дарява на жени в определени дни от цикъла.

Два дни преди изследването е необходимо да спрете приема на стероидни и щитовидни хормони, да се откажете от прекомерния физически и психически стрес за един ден, да изключите тютюнопушенето за три часа.

Взимането на кръв за анализ трябва да се извършва на гладно, сутрин. Венозната кръв се взима в празна епруветка или в епруветка (вакутейнер) с отделящ гел. По време на вземане на кръв, пациентът е в седнало или легнало положение.

LH норми

Скоростта на лутеинизиращия хормон при жени в репродуктивна възраст варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл:

фоликуларна фаза - 1,9-12,5 U / l;
овулация - 8,7–76,3 U / l;
лутеална фаза - 0,5-16,9 U / l;
постменопауза - 15,9-54,0 U / l.

При пациенти, приемащи орални контрацептиви, нормалното съдържание на LH е 0,7–5,6 U / L. Нормите могат да се различават в зависимост от метода на изпитване в различните лаборатории.

При пациенти в репродуктивна възраст със синдром на поликистозните яйчници нормалното съотношение на лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони се нарушава, но в такива случаи нивото на LH обикновено не надхвърля нормалните граници.

При жените съдържанието на хормона в кръвта зависи от фазата на менструалния цикъл.

Нормата на съдържанието на лутеинизиращ хормон за момичета:

до 18 месеца - не повече от 2,3 U / l;
от 18 месеца до 9 години - до 1,3 U / l;
от 9 до 18 години - 0,4–19,0 U / l (варира в зависимост от стадия на Танер), при стабилен менструален цикъл зависи от фазата на цикъла.

За момчета:

от 1 месец до 3 години - не повече от 4,1 U / l;
от 3 до 9 години - до 3,8 U / l;
от 9 години и повече - 1,5-9,3 U / L (варира в зависимост от етапа на Танер).

При деца с преждевременен пубертет LH обикновено е в нормалните граници за репродуктивна възраст, надхвърляйки границите за биологичната възраст на детето.

Състояния, при които LH е повишен

Постоянно повишената концентрация на LH показва нарушение в нормалната обратна връзка между половите жлези и хипоталамуса. При лица в репродуктивна възраст се наблюдава високо ниво на хормона в кръвта със следните патологии:

хипофункция на яйчниците;
синдром на поликистозните яйчници;
преждевременна менопауза;
ендометриоза;
някои форми на вродена надбъбречна хиперплазия;
дисгенезия на половите жлези (синдром на Swier);
Синдром на Шерешевски-Търнър;
новообразувания на хипофизата;
бъбречна недостатъчност;
анорхизъм (вродено отсъствие на тестиса);
крипторхизъм (неспаднал тестис в скротума);
атрофия на половите жлези при мъжете поради възпаление на тестисите (след страдане от паротит, гонорея, бруцелоза);
увреждане на тестикуларната тъкан на фона на алкохолизъм, излагане на тялото на йонизиращи лъчения, токсични вещества и др.;
приемане на редица лекарства;
стресови ситуации;
на гладно, рязко и значително намаляване на телесното тегло.

Лутеинизиращият хормон е повишен при жени по време на менопаузата. Прекомерното физическо натоварване, включително интензивни спортове, може да увеличи концентрацията му в кръвта при лица в репродуктивна възраст.

Условия, при които нивата на LH са ниски

Ниската концентрация на LH е типична за следните патологии:

новообразувания на хипоталамуса;
черепно-мозъчна травма с увреждане на хипоталамуса;
Синдром на Kallman (комбинация от хипогонадизъм с нарушено обоняние);
хипопитуитаризъм (пълно или частично спиране на производството на хормони от предната хипофизна жлеза);
недостатъчност на лутеалната фаза;
аменорея на спортисти;
повишена концентрация на пролактин в кръвта;
хирургични интервенции;
небалансирана диета;
затлъстяване;
лоши навици;
прием на някои лекарства (предимно агонисти или антагонисти на гонадолиберин).

Ниските нива на LH са често срещани при жените по време на бременност.

Измерването на нивото на LH в кръвта се извършва по време на диагностика на безплодие и повтарящ се спонтанен аборт

Намаленото производство на хормона може да доведе до развитие на хипогонадизъм, който при мъжете се проявява чрез намаляване на броя на сперматозоидите, което причинява безплодие. При жените това състояние причинява развитието на аменорея.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията: