Екурохол
Ecurohol: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Лекарствени взаимодействия
- 14. Аналози
- 15. Условия за съхранение
- 16. Условия за отпускане от аптеките
- 17. Отзиви
- 18. Цена в аптеките
Латинско наименование: Ekurokhol
ATX код: A05AA02
Активна съставка: урсодезоксихолева киселина (Ursodeoxycholic acid)
Производител: LLC "Ozon" (Русия)
Актуализация на описанието и снимката: 10.10.2019
Цени в аптеките: от 585 рубли.
Купува
Ekurochol е хепатопротективен агент.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма - капсули: твърд желатинов, размер No 0, с непрозрачно бяло тяло и непрозрачен светлосив капак; съдържание - смес от гранули и прах с почти бял или бял цвят, които могат да бъдат уплътнени на бучки, лесно унищожени при натиск (в опаковки от блистери от 5, 6 и 10 бр., в PET кутии с контрол на първото отваряне или система за натискане 10, 20, 30, 40, 50 и 100 бр., В картонена кутия 1, 2, 3, 4, 5 или 10 контурни опаковки, или 1 кутия и инструкции за употреба на Екурохол; картонени опаковки могат да бъдат попълнени в 2 или 3 парчета в групова картонена опаковка за потребителски опаковки).
Състав на 1 капсула:
- активно вещество: урсодезоксихолева киселина (UDCA) - 250 mg;
- спомагателни компоненти: магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид, царевично нишесте;
- обвивка на капсулата: тяло - желатин и титанов диоксид; капачка - желатин, титанов диоксид и железен багрил черен оксид.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Ekurochol е хепатопротективно лекарство с холеретичен ефект.
Активното вещество - UDCA - намалява синтеза на холестерол в черния дроб, намалява абсорбцията на холестерол в червата и концентрацията му в жлъчката. Поради намаляване на насищането на жлъчката с холестерол, тя се мобилизира от камъни в жлъчката. Лекарството стимулира образуването и отделянето на жлъчката, намалява нейната литогенност и увеличава съдържанието на жлъчни киселини в нея. Той засилва активността на липазата, причинява увеличаване на панкреатичната и стомашната секреция. Когато се приема през устата, помага частично или напълно да разтвори холестероловите камъни.
Ekurochol има хипогликемични и имуномодулиращи ефекти. Има благоприятен ефект върху имунологичните реакции в черния дроб, в резултат на което броят на еозинофилите и експресията на някои антигени върху мембраната на хепатоцитите намалява, отбелязва се ефект върху броя на Т-лимфоцитите и образуването на интерлевкин-2.
Фармакокинетика
UDCA се абсорбира бързо след перорално приложение: поради активен транспорт - в дисталната част на илеума, поради пасивна дифузия - в йеюнума и в проксималната част на илеума. Скоростта на абсорбция е приблизително 60–80%.
След абсорбцията жлъчната киселина е почти напълно конюгирана в черния дроб с глицин и таурин и се екскретира в жлъчката. До 60% се метаболизират по време на първото преминаване през черния дроб.
Черният дроб може да натрупва различни количества UDCA, което зависи от дневната доза на лекарството, вида на съществуващото заболяване или чернодробното състояние. В същото време се отбелязва относително намаляване на количеството на други по-липофилни жлъчни киселини.
UDCA се разрушава частично от действието на чревни бактерии с образуването на литохолова и 7-кето-литохолова киселини. Литохоловата киселина е хепатотоксична и е доказано, че уврежда чернодробния паренхим при някои видове при проучвания върху животни. При хората тази киселина се абсорбира в малки количества и след това се сулфатира в черния дроб, поради което се детоксикира, преди да се отдели в жлъчката и да се екскретира с изпражненията.
Времето на полуживот (T ½) на UDCA може да варира от 3,5 до 5,8 дни.
Показания за употреба
- рефлуксен езофагит;
- жлъчен рефлукс гастрит;
- токсично (включително лекарствено) увреждане на черния дроб;
- жлъчна дискинезия;
- безалкохолен стеатохепатит;
- малки и средни холестеролни камъни при пациенти с функциониращ жлъчен мехур (за тяхното разтваряне);
- предотвратяване на рецидив на образуване на камъни след холецистектомия;
- муковисцидоза на черния дроб;
- остър хепатит;
- хроничен хепатит от различен произход;
- първична билиарна цироза при липса на признаци на декомпенсация (симптоматична терапия);
- първичен склерозиращ холангит;
- алкохолно чернодробно заболяване.
Противопоказания
Абсолютно:
- тежка дисфункция на черния дроб, бъбреците или панкреаса;
- цироза на черния дроб в стадия на декомпенсация;
- чести билиарни колики;
- пълна обструкция на жлъчните пътища;
- нефункциониращ жлъчен мехур;
- жлъчно-чревно-стомашна фистула;
- Болест на Крон;
- остри възпалителни заболявания на червата, жлъчния мехур или жлъчните пътища;
- Рентгенологично положителни камъни в жлъчката (с високо съдържание на калций)
- деца под 3-годишна възраст (за тази лекарствена форма);
- лактационен период;
- свръхчувствителност към компонентите на капсулите Ekurochol.
Лекарството не се препоръчва да се предписва на пациенти с тегло под 34 kg (препоръчително е да се използва урсодезоксихолова киселина за такива пациенти под формата на суспензия).
Ecurochol трябва да се използва с повишено внимание при деца на възраст от 3 години, както и при бременни жени.
Ekurochol, инструкции за употреба: метод и дозировка
Ekurochol е показан за перорално приложение. Капсулите трябва да се поглъщат цели с малко вода.
За разтваряне на камъни в жлъчката в холестерола при възрастни лекарството се предписва в дневна доза от 10 mg / kg, която в зависимост от телесното тегло съответства на:
- до 60 кг - 2 капсули;
- 61–80 кг - 3 капсули;
- 81-100 кг - 4 капсули;
- > 100 кг - 5 капсули.
Трябва да вземете капсули Ekurochol преди лягане. Продължителността на лечението е от 6 до 12 месеца. За да се предотврати повтаряща се холелитиаза, се препоръчва да продължите да приемате лекарството няколко месеца след разтваряне на камъните.
За симптоматично лечение на първична билиарна цироза, в зависимост от телесното тегло, се препоръчва следният режим на дозиране:
- 47–62 кг - 1 капсула сутрин, следобед и вечер (дневна доза - 3 бр.);
- 63–78 кг - 1 капсула сутрин и следобед, 2 капсули вечер (дневна доза - 4 бр.);
- 79–93 кг - 1 капсула сутрин, 2 капсули следобед и вечер (дневна доза - 5 бр.);
- 94-109 кг - 2 капсули сутрин, следобед и вечер (дневна доза - 6 бр.);
- > 109 кг - 2 капсули сутрин и следобед, 3 капсули вечер (дневна доза - 7 бр.).
След подобряване на чернодробните показатели можете да приемате дневната доза от лекарството наведнъж - вечер. Продължителността на лечението е неограничена. Рядко в началото на терапията клиничните симптоми могат да се влошат, например сърбежът може да зачести. Такива пациенти трябва да продължат лечението с Ekurochol, като приемат 1 капсула на ден и постепенно увеличават дозата (1 капсула седмично) до оптималната, съответстваща на теглото.
Препоръчителни режими на дозиране на Ekurochol за възрастни пациенти при други показания:
- жлъчен рефлукс гастрит: 1 капсула преди лягане за курс от 10 дни до 6 месеца, ако е необходимо, лечението може да продължи до 2 години;
- муковисцидоза: в дневна доза до 20-30 mg / kg, продължителността на терапията е до 6-24 месеца или повече;
- първичен склерозиращ холангит: в дневна доза до 12-15 mg / kg (в някои случаи - до 20 mg / kg) за курс до 6-24 месеца и дори няколко години;
- дискинезия на жлъчните пътища: средната дневна доза е 10 mg / kg в 2 разделени дози за 2-8 седмици;
- неалкохолен стеатохепатит, хроничен хепатит от различен произход, алкохолно чернодробно заболяване: 12-15 mg / kg на 2-3 дози, продължителността на терапията е 6-12 месеца или повече.
Лекарят определя индивидуално дозата на Ekurochol за деца от 3 години, обичайната дневна доза е 20 mg / kg.
Странични ефекти
- стомашно-чревен тракт: често (≥ 1/100 до <1/10) - разхлабени изпражнения или диария; много рядко (<1/10 000) при лечението на първична билиарна цироза - остра болка в дясната горна част на корема;
- черен дроб: много рядко при лечение на напреднали стадии на първична билиарна цироза - декомпенсация на чернодробна цироза (изчезва след прекратяване на лечението с Ekurochol);
- жлъчни пътища: много рядко - калциране на камъни в жлъчката;
- кожа и подкожна тъкан: много рядко - уртикария.
Предозиране
Предозирането на Ekurochol обикновено се свързва с диария. Лечението е симптоматично.
специални инструкции
Лечението с лекарството трябва да бъде придружено от лекарско наблюдение.
По време на терапията е необходимо да се наблюдават функционалните параметри на черния дроб (алкална фосфатаза, трансаминази и гама-глутамил транспептидаза в кръвния серум): през първите 3 месеца - на всеки 4 седмици, след това - веднъж на всеки 3 месеца. Проследяването на тези параметри позволява ранно откриване на чернодробна дисфункция. Това се отнася и за пациенти с късни стадии на първична билиарна цироза, те са познавали случаи на декомпенсация на цироза (след прекратяване на Ekurochol е възможно частично обратно развитие на прояви на декомпенсация). При първична билиарна цироза тези тестове ще помогнат да се определи реакцията на пациента към лечението.
В случай на развитие на диария по време на терапията, дозата на Ekurochol трябва да бъде намалена, при постоянна диария лекарството трябва да бъде отменено.
За да се оцени напредъкът в употребата на лекарството за разтваряне на камъни в холестерола и своевременно идентифициране на признаци на калциране на камъни, в зависимост от техния размер, жлъчният мехур трябва да се визуализира (орална холецистография) и да се изследва потъмняване в легнало положение и изправяне (ултразвук) след 6– 10 месеца след като започнете да приемате Ekurochol. Лекарството трябва да се преустанови, ако жлъчният мехур не може да бъде визуализиран, когато се установи слаба контрактилитет на жлъчния мехур или калциране на камъни, както и в случай на чести пристъпи на колики.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Случаи на отрицателен ефект на Ekurochol върху скоростта на реакциите и способността за концентрация не са регистрирани.
Приложение по време на бременност и кърмене
По време на бременност Ekurochol се използва в случаите, когато очакваните ползи надвишават възможните рискове.
Не е установено дали урсодезоксихолевата киселина преминава в кърмата. Жените се съветват да прекратят кърменето, ако се налага лечение по време на кърмене.
Използване от детството
Урсодезоксихолевата киселина няма възрастови ограничения за употреба, но Ekurochol не се препоръчва за деца под 3-годишна възраст поради твърдата си лекарствена форма. При деца на възраст от 3 години лекарството се препоръчва да се използва с повишено внимание поради възможните затруднения при поглъщане на капсули.
С нарушена бъбречна функция
В случай на тежко бъбречно увреждане, Ekurochol е противопоказан.
При нарушения на чернодробната функция
При тежки нарушения на чернодробната функция Ekurochol е противопоказан.
Лекарствени взаимодействия
С комбинираната употреба на неомицин, прогестини, естрогени, хиполипидемични средства (особено клофибрат), насищането на жлъчката с холестерол се увеличава, което е изпълнено с намаляване на ефективността на Ekurochol при разтваряне на холестеролни камъни в жлъчката.
Антиацидите, съдържащи алуминиев хидроксид или смектит (алуминиев оксид), холестирамин и колестипол ограничават абсорбцията на урсодезоксихолевата киселина в червата, като по този начин намаляват нейната абсорбция и намаляват ефективността на Ekurochol. Ако е необходимо комбинирано използване на някой от тези средства, те трябва да се приемат поне 2 часа преди Ekurochol.
В някои случаи Ecurochol е в състояние да намали абсорбцията на ципрофлоксацин.
Урсодезоксихолевата киселина може да засили абсорбцията на циклоспорин от червата, поради което при едновременната им употреба трябва да се следи концентрацията на последния в кръвта и при необходимост да се коригира дозата.
Аналози
Аналозите на Ekurochol са: Antraliv, Bicyclol, Heparetta, Hepaphor, Hepatosan, Heptor, Glutargin, Grinterol, Carsil, Liventsiale, Livedeksa, NeoHep, Samelix, Ursodez, Urdoksa, Ursofalk, Holudexan, Esssenschliveksan.
Условия за съхранение
Съхранявайте на място, недостъпно за деца, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 ° C.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Ekurohol
Повечето отзиви за Ecurohol са положителни: лекарството разтваря холестеролни камъни, елиминира симптомите на хепатобилиарни нарушения и облекчава възпалителните процеси в черния дроб и жлъчния мехур. Има обаче и отрицателни съобщения, в които пациентите пишат за липсата на терапевтично действие. Оплакванията за нежелани реакции са редки.
Цена за Ecurohol в аптеките
В зависимост от региона на продажба и аптечната верига, цената на Ekurohol за опаковка от 100 капсули може да бъде приблизително 1 078-1202 рубли.
Ekurohol: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Екурохол 250 mg капсули 50 бр. 585 РУБЛИ Купува |
|
Екурохол капсули 250mg 50 бр. 600 рубли Купува |
|
Екурохол 250 mg капсули 100 бр. 1010 рубли Купува |
|
Екурохол капсули 250mg 100 бр. 1146 РУБЛИ Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
