Червени кръвни клетки по време на бременност
При кръвните тестове при бременни жени се обръща внимание на броя на еритроцитите само когато има признаци на анемия. Това се случва, защото насищането с кислород зависи от броя на червените кръвни клетки. Еритроцитите по време на бременност са от голямо значение както за бъдещата майка, така и за бебето. Червените кръвни клетки съдържат хемоглобин. Растежът на плода и състоянието на бременната жена зависят от количеството му. Еритроцитите при никакви обстоятелства не трябва да напускат кръвния поток, следователно откриването на червени кръвни клетки в урината показва патология на бременността.
Еритроцити в урината по време на бременност
Когато в тестовете по време на бременност се открият еритроцити, спешно трябва да се установи естеството на хематурия (гръцки „кървене с урина“). Причината за появата на червени кръвни клетки в урината по време на бременност може да бъде сериозно бъбречно заболяване или туморен процес. Такава информация се съдържа в справочници, препоръчани за изучаване от студенти на факултети на медицински академии и медицински факултети. На практика причините, поради които червените кръвни клетки се появяват в урината по време на бременност, са много по-прости и по-прозаични.
Лабораторните техници правят разлика между истинска и фалшива хематурия. В първия случай изследователите директно посочват, че червените кръвни клетки са претърпели "обработка" в бъбречните каналчета. Ако в анализа присъстват цели еритроцити, хематурията се счита за невярна, тъй като кръвта се смесва с урина в процеса на нейното отделяне, но не и образуване.
Причини за невярна хематурия:
- Уролитиазна болест;
- Маточно кървене;
- Ерозия на шийката на матката;
- Колпит на бременна жена.
При уролитиаза камъните в бъбреците или се движат с потока урина, или, намирайки се във фиксирано състояние, образуват пролежки в бъбречното легенче - трофични язви, от които могат да се освободят кръвни клетки, включително еритроцити. Движението на пясък по пикочните канали е придружено от нараняване и ожулвания по вътрешната повърхност на епитела на уретерите, уретрата. Така че еритроцитите се появяват в урината по време на бременност, които попаднаха в нея изобщо не поради бъбречно заболяване, а поради травматични лезии на отделителната система.
При маточно кървене еритроцитите се откриват и в урината. Изобщо не е необходимо урината да се оцветява в цвета на кръвта, 1-15 еритроцити са достатъчни за едно зрително поле - кръг върху стъклен предмет, ограничен от контурите на микроскопската тръба. Случва се така, че при рутинен тест за урина се разкриват скрити признаци на заплашен аборт.
Ако една жена е диагностицирана с ерозия на шийката на матката, еритроцитите също могат да се появят в урината, по време на бременност шийката на матката омеква, съдовете се разширяват и пропускат кръвните клетки.
Колпит - възпаление на вагиналната лигавица - се среща при бременни жени със специални характеристики. Вагиналните клетки са пълни с гликоген, който е отлична среда за размножаване на микроби. Те проникват в междуклетъчните пространства и увреждат клетъчните мембрани. И така, по време на бременност в цитонамазката и урината се появяват червени кръвни клетки, които нямат нищо общо с бъбречната функция.
Допълнителната проверка на тестовете за урина и изследването на таза позволяват да се установи причината за невярна хематурия.
Допълнителни изследвания и мерки за появата на еритроцити в урината по време на бременност:
- Изследване на шийката на матката в огледалата и колпоскопия;
- Лабораторно изследване на вагинална цитонамазка;
- Култура от шийката на матката и уретрата за наличие на генитални инфекции (Trichomonas);
- Ултразвук на бъбреците;
- Анализ на урината според Нечипоренко.
Най-важната мярка е премахването на грешки в доставката на урина. Трябва да се събира сутрин, след проста хигиенна процедура (измиване, но не и измиване!). Преди да съберете урина, покрийте вагината с марлен тампон, след това пропуснете първата порция, а останалата част съберете в контейнер (буркан). Това ще бъде средната част. Ако по някаква причина е невъзможно да се спази технологията за събиране на урина (няма условия за живот), се използва пикочен катетър. Ако резултатите показват една и съща картина, трябва да се събере тест за урина според Нечипоренко. Технологията за събиране на доставката не е по-различна. Взима се същата средна порция урина, но тя определя броя на червените кръвни клетки в количествено съотношение. С положителен тест според Нечипоренко, еритроцитите по време на бременност надвишават горната граница на нормата. Това показва увреждане на бъбреците и изисква лечение в болнична обстановка.
Повишени червени кръвни клетки по време на бременност
Що се отнася до кръвните тестове, ниският брой на червените кръвни клетки показва анемия. В тази ситуация тактиката е ясна както за лекарите, така и за бременната жена. Техният брой трябва да се увеличи! За тази цел се предписват лекарства, които стимулират производството на червени кръвни клетки от червения костен мозък. Най-достъпните средства за такива цели са хранителните продукти, по-специално: сок от нар. Трябва само да се има предвид, че увеличаването на еритроцитите в кръвта по време на бременност ще настъпи не по-рано от продължителната употреба на "лекарството", тъй като продължителността на живота на еритроцитите е 120 дни.
Често кръвните клетки, съдържащи малко количество хемоглобин, пребледняват и е трудно да се идентифицират. Те могат да бъдат объркани с лимфоцити - те също са доста големи клетки, чиито ядра рядко се виждат, когато се гледат под обикновен микроскоп. Истинско намаляване на червените кръвни клетки се случва при хипопластична анемия - един от видовете левкемия, при който бременността, подобно на зачеването, става проблематична.
По-често при анализите се откриват повишени еритроцити; по време на бременност е невъзможно да се объркат с други кръвни клетки. Големият брой червени кръвни клетки на единица обем показва не подобрение в здравето, а удебеляване на кръвта.
Повишените червени кръвни клетки по време на бременност не подобряват доставката на кислород; напротив, те го влошават. Защо се случва това?
Кръвта, сгъстена, застоява и се движи много по-бавно. По пътя от белите дробове до плацентата, еритроцитите в кръвта по време на бременност се отказват от огромно количество кислород, докато детето получава вече окислени продукти. Това е парадоксът на ситуацията - има много еритроцити, а плодът страда от липса на кислород.
Нормалните показатели за броя на червените кръвни клетки по време на бременност са от 3,8 до 5,5 10 12 / l. Стойности над и отдолу се считат за патологични. Индексът на хематокрит в кръвта показва съотношението на червените кръвни клетки към обема на кръвта и се изразява като процент. Ако хематокритът е повече от 45%, бременната жена се нуждае от хоспитализация за инфузионна терапия (капкомери). Кръвта ще се разрежда - храненето на клетките на плода и жената ще се подобри.
Нормалната бременност не трябва да бъде придружена от необичайни тестове, които определят повишен брой червени кръвни клетки, особено появата им в урината.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
