Вотриент
Votrient: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско име: Votrient
ATX код: L01XE11
Активна съставка: пазопаниб (пазопаниб)
Производител: Glaxo Operations UK (Великобритания)
Актуализация на описанието и снимката: 26.08.2019
Цени в аптеките: от 95 900 рубли.
Купува
Votrient е перорално противораково лекарство, инхибитор на тирозин киназа.
Форма на издаване и състав
Votrient се предлага във филмирани таблетки:
- 200 mg: розово, с форма на капсула, гравирано от едната страна GS JT (30 бр. Или 90 бр. В полиетиленови бутилки, запечатани с капачка, защитена от деца, покрита с найлоново фолио и фолио, 1 бутилка в картонена кутия);
- 400 mg: бял, с форма на капсула, гравиран от едната страна GS UHL (30 бр. Или 60 бр. В полиетиленови бутилки, запечатани с капачка, защитена от деца, покрита с найлоново фолио и фолио, в картонена кутия 1 бутилка).
1 таблетка съдържа:
- активно вещество: пазопаниб хидрохлорид - 216,7 или 433,4 mg (по отношение на пазопаниб - 200 или 400 mg);
- помощни компоненти: магнезиев стеарат, натриев карбоксиметил нишесте, повидон К30, микрокристална целулоза;
- филмово покритие (200/400 mg): Opadry розово YS-1-14762-A (титанов диоксид, хипромелоза, полисорбат 80, макрогол 4000, багрило железен оксид червено) / Opadry бяло YS-1-7706-G (титанов диоксид, хипромелоза, полисорбат 80, макрогол 4000).
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Активният компонент на Votrient е пазопаниб, инхибитор на тирозин киназата, антитуморен агент, който активно засяга много рецепторни мишени. Пазопаниб е в състояние да се свърже с рецептори за съдов ендотелен растежен фактор, изолиран от растежен фактор на тромбоцитите, и рецептора за фактор на стволови клетки. Инхибиторни стойности на концентрация на 50% (IC 50) са 10, 30, 47, 71, 84 и 74 нмола / л, съответно.
Пазопаниб инхибира различни тирозин кинази, включително тирозин киназите на интерлевкин-2 рецептора, индуцирани от Т-клетъчна киназа (Itk), рецептор на фибробластен растежен фактор-1 и -3 (FGFR-1, -3), рецептор за растежен фактор на тромбоцитите алфа и бета (PDGFR-α) и PDGFR-β), цитокинов рецептор (Kit), рецептор за ендотелен растежен фактор-1, -2 и -3 (VEGFR-1, -2 и -3), трансмембранен гликопротеинов рецептор тирозин киназа (c-Fms) и специфична за левкоцитите протеинова тирозин киназа (Lck).
In vitro пазопаниб инхибира индуцирано от лиганд автофосфорилиране на VEGFR-2, PDGFR-β и Kit, in vivo индуцирано от VEGF фосфорилиране на VEGFR-2, ангиогенеза и растежа на някои човешки туморни ксенографти при мишки.
При равновесни концентрации на пазопаниб се наблюдава повишаване на кръвното налягане.
Фармакокинетика
След прием на Votrient през устата, пазопаниб се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация (C max) достига средно 2–4 часа. При ежедневно приложение на лекарството се отбелязва 1-, 2-, 3-, 4-кратно увеличение на площта под кривата концентрация-време (AUC). Когато пазопаниб се приема ежедневно в доза от 800 mg, стойностите на C max и AUC са съответно 58,1 μg / ml (еквивалентно на 132 μM) и 1,037 h × μg / ml. С увеличаване на дозата над 800 mg не се наблюдава значително увеличение на C max и AUC.
Системната експозиция се увеличава, когато пазопаниб се приема с храна. В случай на прием на лекарството с храна (както с ниско, така и с високо съдържание на мазнини), има приблизително двукратно увеличение на C max и AUC. В тази връзка се препоръчва прием на Votrient поне 1 час преди хранене или 2 часа след хранене.
Ако приемате 400 mg пазопаниб под формата на смачкана таблетка, има увеличение на C max и AUC (0-72) приблизително два пъти, както и намаляване на времето за достигане на максималната концентрация (T max) с около 1,5 часа в сравнение с приема на таблетка, без да се нарушава целостта на обвивката … Според тези проучвания, абсорбцията и бионаличността на пазопаниб се увеличават, когато таблетката се счупи. Поради това таблетките Votrient не трябва да се смачкват.
In vivo асоциацията на пазопаниб с протеините в кръвната плазма е> 99%, независимо от концентрацията в кръвта (10–100 μg / ml).
Данните in vitro предполагат, че пазопаниб е субстрат за P-гликопротеин (P-gp) и протеин за резистентност към рак на гърдата (BCRP).
Пазопаниб се метаболизира главно с участието на изоензима CYP3A4, в малка степен - CYP2C8 и CYP1A2.
Пазопаниб се екскретира бавно от тялото. След прием на доза от 800 mg, средният полуживот на елиминиране (T 1/2) е 30,9 часа. Основният път на елиминиране е през червата. Не повече от 4% от получената доза се екскретира през бъбреците.
Оттеглянето на пазопаниб не зависи от креатининовия клирънс (CC 30–150 ml / min), поради което нарушената бъбречна функция не трябва да влияе върху системния ефект на лекарството и съответно не се изисква корекция на дозата на Votrient за пациенти с CC ≥ 30 ml / min.
При леко чернодробно увреждане [нормална концентрация на билирубин с всяко повишаване на активността на аланин аминотрансфераза (ALT) или повишаване на концентрацията на билирубин до 1,5 × ULN (горна граница на нормата) на всяко ниво на ALT] след еднократна доза от 800 mg 1 път на ден средно фармакокинетично стойностите на пазопаниб (C max - 30,9 μg / ml, диапазон - 12,5–47,3 и AUC (0-24) - 841,8 μg × h / ml, диапазон - 600,4–1078) са приблизително сравними с средни подобни параметри при пациенти с нормална чернодробна функция (C max - 49,4 μg / ml, интервал - 17,1-85,7 и AUC (0-24) - 888,2 μg × h / ml, интервал - 345, 5-1482).
Максималната поносима доза пазопаниб при пациенти с умерена чернодробна дисфункция (повишена концентрация на билирубин> 1,5 × до 3 × VGN независимо от нивото на ALT) е 200 mg веднъж дневно. След прием на Votrient в доза от 200 mg веднъж дневно при пациенти с умерено бъбречно увреждане, средната AUC (0-24) (350 μg × h / ml, интервал - 131,8-487,7) и C max (22, 4 μg / ml, интервал - 6,4–32,9) са съответно приблизително 39% и 45% от средните подобни параметри при пациенти с нормална бъбречна функция след прием на Votrient 800 mg веднъж дневно.
Няма достатъчно данни за фармакокинетичните параметри на пазопаниб при пациенти с тежко чернодробно увреждане (обща концентрация на билирубин> 3 × ULN при всяко ниво на ALT), поради което Votrient не се препоръчва за тази категория пациенти.
Показания за употреба
Съгласно инструкциите, Votrient се използва за лечение на следните заболявания:
- напреднал бъбречно-клетъчен карцином;
- често срещан сарком на меките тъкани (с изключение на стомашно-чревни стромални тумори и липосарком) при пациенти, получили химиотерапия по-рано.
Противопоказания
Абсолютно:
- тежко бъбречно / чернодробно увреждане (недостатъчни данни за ефикасността и безопасността на пазопаниб);
- периодът на бременност и кърмене (кърмене);
- детска възраст (недостатъчни данни за ефективността и безопасността на употребата на пазопаниб);
- свръхчувствителност към активната съставка или помощните вещества на лекарството.
Votrient таблетки се приемат с повишено внимание (относителни противопоказания) при лека до умерена чернодробна недостатъчност, заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT), мозъчно-съдови заболявания, артериална тромбоза, дисфункция на щитовидната жлеза, повишен риск от кървене, заболявания на сърдечно-съдовата система (включително ч. артериална хипертония, удължаване на QT интервала, анамнеза за камерна тахикардия като пируета, както и при пациенти, приемащи антиаритмични лекарства и лекарства, които удължават QT интервала).
Инструкции за употреба на Votrient: метод и дозировка
Votrient таблетки се приемат през устата, като се поглъщат цели, без да се чупят или дъвчат, като се спазва интервалът с приема на храна - поне 1 час преди и 2 часа след хранене.
Препоръчителен режим на дозиране: 800 mg веднъж дневно; пропуснатите дози не трябва да се допълват, ако останат по-малко от 12 часа до следващата доза.
В зависимост от индивидуалната поносимост, дневната доза Votrient може да бъде намалена или увеличена на стъпки от 200 mg, за да се избере оптималната доза, докато максималната дневна доза не трябва да надвишава 800 mg.
Пациентите на възраст над 65 години не се нуждаят от корекция на дозата и честотата.
Поради незначителната екскреция на пазопаниб и неговите метаболити през бъбреците, бъбречната недостатъчност няма клинично значим ефект върху фармакокинетиката на лекарството. Следователно, с креатининов клирънс (CC) ≥ 30 ml / min, не е необходимо коригиране на режима на дозиране на Votrient. Няма опит с употребата на лекарството при тежка бъбречна недостатъчност и при пациенти на хемо- или перитонеална диализа; не се препоръчва употребата му при такива групи пациенти.
В случай на нарушена чернодробна функция, безопасността на употреба и фармакокинетиката на пазопаниб не са напълно определени. Лекото чернодробно увреждане, установено от индикации на аланин аминотрансфераза (ALT) и билирубин, не изисква корекция на дозата на Votrient. При пациенти с умерено чернодробно увреждане дозата на Votrient трябва да се намали до 200 mg на ден. Няма достатъчно информация за лечението с пазопаниб при пациенти с тежко нарушена чернодробна функция [с обща концентрация на билирубин 3 пъти по-висока от горната граница на нормата (ULN), независимо от нивото на ALT], поради което употребата на лекарството при тази категория пациенти не се препоръчва.
Странични ефекти
Нежелани събития от органи и системи според клинични проучвания и постмаркетингови проучвания на действието на Votrient (много често - ≥ 1/10; често - ≥ 1/100 и <1/10; рядко - ≥ 1/1000 и <1/100):
- стомашно-чревен тракт (GIT): много често - гадене / повръщане, диария, коремна болка, анорексия; често - диспепсия; рядко - образуване на фистули, перфорация на стомашно-чревния тракт;
- ендокринна система: често - хипотиреоидизъм;
- хематопоетична и лимфна системи: много често - неутропения, левкопения, тромбоцитопения, лимфоцитопения;
- нервна система: много често - главоболие; често - дисгевзия, преходна цереброваскуларна катастрофа (преходна исхемична атака); рядко - исхемичен инсулт;
- сърдечно-съдова система (CVS): много често - повишено кръвно налягане (BP); често - удължаване на QT интервала, миокардна исхемия; рядко - аритмия от тип пирует, инфаркт на миокарда и сърдечни нарушения, включително хронична сърдечна недостатъчност (ХСН) и намалена фракция на изтласкване на лявата камера;
- кървене: често - хематурия, епистаксис; рядко - стомашно-чревно кървене, белодробен кръвоизлив, мозъчен кръвоизлив;
- черен дроб и жлъчни пътища: много често - повишена активност на чернодробните ензими ALT и ACT (аспартат аминотрансфераза), хипербилирубинемия; често - чернодробна недостатъчност;
- бъбреци и пикочни пътища: много често - повишена серумна концентрация на креатинин; често - протеинурия;
- кожа и подкожни мазнини: много често - депигментация на косата; често - косопад (алопеция), обрив, депигментация на кожата, палмарно-плантарен синдром (палмарно-плантарна еритродизестезия);
- лабораторни показатели: много често - повишаване или намаляване на серумната концентрация на глюкоза, намаляване на нивото на фосфор, натрий, калций, магнезий, повишаване нивото на активност на калий и липаза;
- други реакции: много често - астения, повишена умора; често - загуба на тегло, болка в гърдите.
Предозиране
Симптомите на предозиране на пазопаниб са ограничаващи дозата артериална хипертония степен 3 и токсичност / повишена умора от степен 3, наблюдавани при една трета от пациентите, приемали съответно 1000 mg и 2000 mg пазопаниб на ден, с възможно допълнително увеличаване на гореописаните нежелани реакции.
Терапията за състоянието е симптоматична, тъй като пазопаниб може да се екскретира само чрез хемодиализа, но в малка степен (поради високото ниво на свързване с белтъците в кръвната плазма).
специални инструкции
Ефект на Votrient върху чернодробната функция
В резултат на употребата на пазопаниб са регистрирани случаи на чернодробна дисфункция с повишаване на концентрацията на билирубин и активността на ALT, AST, до летален изход. В повечето епизоди се наблюдава изолирано повишаване на активността само на ALT и ACT, без едновременно повишаване на концентрацията на билирубин или алкална фосфатазна активност.
Преди назначаването на Votrient и поне веднъж на 4 седмици или по-често (според клиничните показания), активността на чернодробните ензими трябва да се проследява в продължение на поне 4 месеца в началото на лечението; в бъдеще се изисква и периодично наблюдение. Тези препоръки трябва да се следват от пациенти с изходни стойности на общия билирубин надвишаващ VGN с не повече от 1,5 пъти и ALT и ACT дейности, надвишаващи VGN с 2 пъти или по-малко.
Препоръки за корекция на терапията с промени в активността на чернодробните ензими:
- изолирано повишаване на активността само на ALT 3–8 пъти по-висока от VGN: терапията с пазопаниб може да продължи, при условие че индикаторите на чернодробната функция се наблюдават ежеседмично, докато активността на ALT се намали до степен I токсичност или до първоначалната стойност;
- изолирано увеличение на активността на ALT> 8 VGN: терапията трябва да се прекъсне, докато активността на ALT се намали до степен I токсичност или до първоначалната си стойност; ако потенциалната полза от възобновяването на пазопаниб е надвишена над риска от развитие на хепатотоксичност, лечението може да бъде възобновено с намаляване на дозата до 400 mg дневно при условие на седмично проследяване на параметрите на чернодробната функция в продължение на 8 седмици; с многократно повишаване на активността на ALT> 3 VGN поради продължаване на терапията с пазопаниб, той трябва да бъде отменен напълно;
- повишаване на активността на ALT> 3 VGN и едновременно повишаване на концентрацията на билирубин> 2 VGN: пазопаниб трябва да бъде отменен напълно.
Приемът на пазопаниб в комбинация със симвастатин увеличава риска от повишена активност на ALT и изисква изключително внимание и внимателно наблюдение.
При пациенти с вече съществуващо леко чернодробно увреждане Votrient се предписва в доза от 800 mg / ден, а при пациенти с умерено чернодробно увреждане началната доза на пазопаниб се намалява на 200 mg / ден; други препоръки за допълнителна корекция на дозата в момента не са разработени.
Ефект на Votrient върху други състояния / заболявания
- артериална хипертония: възможно е повишаване на кръвното налягане (до хипертонична криза), поради което преди приема на пазопаниб е необходимо да се осигури адекватен контрол на кръвното налягане и след това да се наблюдава налягането и, ако е необходимо, антихипертензивна терапия. Повишаване на систолното налягане с повече от 150 mm. rt. Изкуство. или диастолични - повече от 100 mm. rt. Изкуство. в началото на курса на терапия се наблюдава в 39% от случаите на ден 9 и в 88% от случаите през първите 18 седмици. При резистентна хипертония (въпреки продължаващото антихипертензивно лечение) дозата на пазопаниб се намалява, а при тежка артериална хипертония, нечувствителна към антихипертензивни лекарства, или в случай на симптоми на хипертонична криза, Votrient се прекратява;
- удължаване на QT интервала, вентрикуларна тахикардия: при пациенти с анамнеза за удължаване на QT интервала и камерна тахикардия от типа пирует, приемащи антиаритмични и други лекарства за удължаване на QT интервала, при пациенти със сърдечни патологии, които могат да се влошат от аритмии, се препоръчва пазопаниб в условия на периодичен мониторинг на електрокардиограмата (ЕКГ) и концентрацията на електролити (магнезий, калций, калий);
- артериална тромбоза: има данни за миокарден инфаркт, ангина пекторис, исхемичен инсулт и преходна церебрална исхемия (до смърт) по време на терапия с Votrient; пазопаниб трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с повишен риск от артериална тромбоза или с анамнеза за артериална тромбоза и само след внимателна оценка на съотношението на ползите от лекарствената терапия с вероятността от такива странични ефекти;
- кървене: тъй като при употребата на Votrient са наблюдавани случаи на кървене (до смърт), на пациентите с епизоди на хемоптиза, вътречерепно или стомашно-чревно кървене през последните 6 месеца се предписва пазопаниб с повишено внимание;
- образуване на фистула, перфорация на стомашно-чревния тракт: съобщени са случаи с фатален изход поради перфорация на стомашно-чревния тракт и образуване на фистула, във връзка с които на пациенти с тенденция към нежелани реакции от страна на стомашно-чревния тракт трябва да се предписва пазопаниб с повишено внимание;
- заздравяване на рани: не са провеждани специални проучвания за ефекта на пазопаниб върху заздравяването на рани, но като се има предвид способността на инхибиторите на съдовия ендотелен растежен фактор (VEGFR) да нарушават зарастването, пазопаниб трябва да бъде спрян поне 1 седмица преди планираната операция; възобновяването на терапията след операцията започва въз основа на оценка на адекватността на заздравяването на постоперативна рана; в случай на разминаване на ръбовете на раната, пазопаниб се спира;
- хипотиреоидизъм: препоръчително е да се проведе превантивно изследване на функцията на щитовидната жлеза;
- протеинурия: по време на терапията с Votrient има случаи на протеинурия, поради което наличието на протеин в урината трябва периодично да се проверява и ако се развие бъбречен синдром, спрете приема му
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Тези показатели не са проучени, но предвид фармакологичните свойства на Votrient, този вид ефект не се очаква. При шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни видове работа е необходимо да се вземе предвид профилът на страничните ефекти на пазопаниб и общото състояние на пациента.
Приложение по време на бременност и кърмене
Votrient е противопоказан за жени, които раждат дете или кърмят.
Използване от детството
Поради липсата на данни за безопасността и ефективността на пазопаниб при деца, Votrient не се използва в педиатрията.
С нарушена бъбречна функция
Креатининовият клирънс не влияе върху елиминирането на пазопаниб, поради което пациентите с CC ≥ 30 ml / min не трябва да коригират режима на дозиране на Вотриент
Няма опит с лекарството при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност и при пациенти на хемодиализа или перитонеална диализа. В тази връзка Votrient не се препоръчва за тази категория пациенти.
При нарушения на чернодробната функция
Фармакокинетиката на пазопаниб и безопасността на употребата му при наличие на съпътстваща чернодробна дисфункция не са напълно установени. За леки чернодробни дисфункции, определени от стойностите на билирубина и ALT, не се изисква коригиране на дозата. В случай на умерена чернодробна недостатъчност дневната доза Votrient се намалява до 200 mg.
Информацията за употребата на лекарството при тежко чернодробно увреждане (обща концентрация на билирубин> 3 × ULN при всяко ниво на ALT) е недостатъчна. В тази връзка, не се препоръчва Votrient да се предписва на такива пациенти.
Употреба при възрастни хора
Не е необходимо да се коригира режимът на дозиране на Votrient при пациенти в напреднала възраст (над 65 години).
Лекарствени взаимодействия
Поради високата фармакологична активност на пазопаниб, само лекуващият лекар може да даде препоръки за комбинираната употреба на Votrient с други лекарствени вещества / препарати.
Приемът на сок от грейпфрут може да доведе до повишаване на концентрацията на пазопаниб, а наситената храна или с ниско съдържание на мазнини увеличава стойностите на AUC и Cmax на лекарството с около 2 пъти.
Възможни реакции на взаимодействие при едновременна употреба на Votrient с други лекарства / агенти:
- лекарства, които повишават рН на стомашния сок: бионаличността на пазопаниб (AUC и C max) е намалена с около 40%, така че комбинираната употреба на лекарства трябва да се избягва. Ако е необходимо едновременно приложение на инхибитор на протонната помпа (PPI), препоръчва се приемането на пазопаниб 1 път на ден заедно с PPI извън храненето. Ако в същото време е необходимо да се предпише антагонист на Н 2 рецепторите, трябва да вземете пазопаниб извън храна най-малко 2 часа преди да вземете антагонист на Н 2 рецепторите или 10 часа, след като я. Когато се използва заедно с краткодействащи антиациди, пазопаниб трябва да се приема поне 1 час преди приемането им или 2 часа след това;
- симвастатин: честотата на повишената активност на ALT се увеличава. Ако това се случи, симвастатин трябва да се преустанови и да се спазват препоръките за дозиране на пазопаниб. Няма достатъчно данни за оценка на риска от едновременна употреба на алтернативни статини с пазопаниб;
- лекарства, елиминирането на които се извършва главно с участието на UGT1A1 и OATP1B1: възможно е повишаване на концентрацията им;
- субстрати на цитохром P 450: при едновременна употреба на кофеин (субстрат на CYP1A2), омепразол (субстрат на CYP2C19), варфарин (субстрат на CYP2C9), не са отбелязани значителни лекарствени взаимодействия, мидазолам (субстрат на CYP3A4) - увеличение на средните му стойности на C max и AUC с около 30%, декстрометорфан (субстрат на CYP2D6) - съотношението на концентрациите на декстрометорфан и декстрорфан в урината се увеличава с 33–64%, паклитаксел (субстрат на CYP3A4 и CYP2C8) - стойностите на C max и AUC се увеличават съответно с 31% и 26%. Не се препоръчва едновременното използване на Votrient със субстрати на изоензими CYP3A4, CYP 2D6, CYP 2C8, които имат тесен терапевтичен обхват;
- индуктори и инхибитори на изоензима CYP3A4: възможна е промяна в метаболизма на пазопаниб;
- индуктори на изоензима CYP3A4 (например рифампицин): възможно е намаляване на плазмената концентрация на пазопаниб;
- мощни индуктори на P-gp или BCRP: възможно е да се промени експозицията и разпределението на пазопаниб, включително в централната нервна система. Препоръчва се да се изберат алтернативни лекарства без или с минимална активност срещу изоензима CYP3A4;
- инхибитори на изоензима CYP3A4, P-gp и BCRP: значително повишени стойности на AUC и C maxпазопаниба. След намаляване на дневната доза пазопаниб до 400 mg, докато се приема мощен инхибитор на изоензима CYP3A4 и P-gp кетоконазол при повечето пациенти, стойностите на експозиция са подобни на тези при пациенти, приемащи само пазопаниб в дневна доза от 800 mg. При някои пациенти обаче стойността на системната експозиция на пазопаниб може да бъде по-значителна, отколкото при пациенти, получаващи само пазопаниб 800 mg веднъж дневно. Комбинираната употреба на други мощни инхибитори на изоензима CYP3A4 (като индинавир, кларитромицин, телитромицин, нелфинавир, атазанавир, вориконазол, ритонавир, нефазодон, итраконазол, саквинавир) може да доведе до повишаване на концентрацията на пазопаниб. В тази връзка се препоръчва да се избягва едновременната употреба на Votrient и мощни инхибитори на CYP3A4. Ако няма налична приемлива алтернатива на мощен инхибитор на CYP3A4, дневната доза пазопаниб трябва да бъде намалена до 400 mg. Ако се появят нежелани реакции, трябва да се обмисли допълнително намаляване на дозата на Votrient. Едновременното приложение на мощни P-gp инхибитори трябва да се избягва или да се използват алтернативни лекарства без никакъв или минимален инхибиторен ефект върху P-gp.
Аналози
Аналозите на Votrient са следните лекарства, принадлежащи към една и съща фармакологична група (инхибитор на протеин тирозин киназа, антинеопластичен агент): Albitinib, Afinitor, Bosulif, Vargatef, Genfatinib, Glemihib, Giotrif, Gistamel, Gleevec, Dazatinib-native, Jaklivib, Ibma Kaprelsa, Mekinist, Neopax, Sprysel, Tyverb, Tarceva, Torizel, Erlotinib и др.
Условия за съхранение
Съхранявайте при температура не по-висока от 30 ° C. Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Votrient
Имайки предвид показанията, за които се използва лекарството, практически няма отзиви за Votrient във форуми и специализирани медицински сайтове. В някои доклади роднини на пациенти пишат както за високата ефективност на този антитуморен агент (което се проявява чрез намаляване на размера на тумора и синдрома на болката), така и за липсата на ефект. Отбелязва се много високата цена на Votrient, която при липса на безплатна рецепта е твърде скъпа за много пациенти.
Цена за Votrient в аптеките
Средни цени на Votrient: 200 mg таблетки с покритие - 105 000-108 000 рубли. на опаковка от 90 броя, по 400 mg всяка - 88 900–122 900 рубли. на опаковка от 60 бр.
Votrient: цени в онлайн аптеките
Име на лекарството Цена Аптека |
Votrient 400 mg филмирани таблетки 60 бр. 95 900 рубли Купува |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!