Йерсиниоза
Обща характеристика на заболяването
Йерсиниозата е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с преобладаваща лезия на стомашно-чревния тракт, както и генерализирано увреждане на кожата, ставите и други системи и органи.
Тъй като това заболяване засяга предимно храносмилателния канал, то се нарича още чревна йерсиниоза.
Причинителят на болестта е член на семейството на чревни бактерии от вида Yersinia enterocolitica. Тези микроорганизми са изключително устойчиви на ниски температури, включително замръзване, но бързо умират при температури над 60 ° C, особено при варене.
Освен това йерсинията процъфтява при температури от +4 до +8 0 С, размножавайки се върху храната, поради което йерсиниозата често се нарича "болест на хладилника".
В дивата природа малките гризачи са носители на инфекцията, но дребните преживни животни и кравите, които са в състояние да изхвърлят патогена, представляват голяма опасност за хората. Най-често йерсинията попада в човешкото тяло чрез храна, особено пресни зеленчуци. Освен храната и водата обаче, вече заразеният човек е и източник на инфекция, тъй като йерсиниозата се предава и чрез контакт (фекално-орален механизъм).
Рискът от заразяване с тази инфекция съществува за всички възрастови групи, но йерсиниозата се наблюдава най-често при деца на възраст от 1 до 3 години. Това заболяване се характеризира с есенно-пролетна сезонност.
Симптоми на йерсиниоза
Инкубационният период обикновено продължава 1-2 дни, но в някои случаи може да продължи до 10 дни. Симптомите на йерсиниоза в много отношения приличат на гастроентерит, гастроентероколит, ентероколит, терминален илеит.
Чревната йерсиниоза се характеризира с коремна болка, която може да бъде постоянна или спазми, повръщане, гадене и зловонна диария. Изпражненията по време на заболяване могат да бъдат от 2 до 15 пъти на ден, с примес на гной, слуз и понякога кръв.
Симптомите на йерсиниоза, освен увреждане на червата, показват и обща интоксикация на тялото - повишаване или намаляване на температурата, дехидратация и токсикоза. За началото на заболяването в някои случаи е характерна появата на дребни петнисти или точковидни обриви по крайниците и багажника и през този период на йерсиниоза може да се наблюдава и менингеален синдром и увреждане на черния дроб.
За по-късния период на тази инфекция е характерно развитието на заболявания като носеща еритема, моно- или полиартрит, ирит, конюнктивит, миокардит, синдром на Reiter.
Чревната йерсиниоза може да продължи от една седмица до няколко месеца.
Диагностика и лечение на йерсиниоза
Йерсиния може да бъде открита с помощта на лабораторно оборудване във фекалиите и урината на болен човек, а в специални случаи - в кръв, цереброспинална течност, жлъчка, храчки, гной от абсцеси. Чревната йерсиниоза може да се диагностицира и чрез откриване на антитела към патогена, които обикновено се появяват 7 дни след инфекцията. Възможно е обаче имунният отговор да е слаб или напълно да липсва, в резултат на което антитела няма да бъдат открити. Възможно е да се говори уверено за инфекция с йерсиниоза, ако в кръвта или изпражненията се открият антигени на патогена или неговата ДНК.
Лечението на йерсиниоза, подобно на други чревни инфекции, включва детоксикационна терапия, както и попълване на загубени течности. Антибиотичната терапия също е задължителна при лечението на йерсиниоза. Причинителите на това заболяване, като правило, са чувствителни към хлорамфеникол, тетрациклини, бисептол. Ако тези лекарства са неефективни, се предписват флуорохиноли (офлоксацин, ципрофлоксацин), както и интрамускулни инжекции на гентамицин.
След като телесната температура се нормализира, лечението на йерсиниоза с антибиотици се провежда още 10 дни.
В ситуация, при която симптомите на заболяването продължават и патогените вече не са в тялото, се използват кортикостероиди, чието действие е насочено към потискане на имунния отговор. С развитието на артрит на фона на инфекция с йерсиния се предписват такива нестероидни противовъзпалителни лекарства като аспирин, волтарен, диклофенак, ибупрофен.
Чревна йерсиниоза при деца
Въпреки факта, че в повечето случаи на йерсиниоза при деца има симптоми, характерни за тази инфекция, има някои характеристики на клиничната картина на заболяването в тази възрастова група. Първо, признаците на инфекция като интоксикация, треска, треска са по-изразени, отколкото при възрастни. На второ място, по време на заболяването децата стават адинамични, неспокойни, възможни са загуба на съзнание, конвулсии, хемодинамични нарушения. Йерсиниозата е особено трудна при деца от първата година от живота: наблюдава се дехидратация, лимфни възли, далак се увеличават, респираторен синдром се проявява.
Профилактика на йерсиниоза
Възможно е да се предотврати заболяването на йерозиниоза, ако се придържате към правилата за съхранение и обработка на храната:
- суровите зеленчуци и плодове трябва да се измият добре с топла вода преди употреба, да се отстранят изгнилите места и след това да се попарят с вряща вода;
- не съхранявайте и не консумирайте продукти с изтекъл срок на годност;
- трябва да се ядат само прясно приготвени салати;
- месото, особено свинското, трябва да бъде подложено на продължителна топлинна обработка;
- не съхранявайте белените зеленчуци във вода, включително в хладилника.
Профилактиката на чревната йерсиниоза включва навременна идентификация на заразените хора и тяхната изолация, както и дезинфекция на помещенията.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
