Енуреза - лечение, профилактика

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Енуреза

Обща информация за заболяването

Енурезата е спонтанно отделяне на урина по време на сън през нощта (нощно енуреза) и през деня. Енурезата е най-често при деца. Трябва да се отбележи, че е легитимно да се диагностицира енуреза, когато симптомите на заболяването се появят при деца на 4-годишна възраст, тъй като детето вече трябва да развие умението за задържане на урина, когато настоява. При нормално развитие, на 6 месеца, 80% от децата изчезват инконтиненцията по време на дневен сън. На възраст от една година и половина при 70% от децата случаите на такава инконтиненция са по-епизодични (веднъж на всеки седем дни) и неволното уриниране през нощта вече не се случва.

Мокрото в леглото се появява при възрастни. Причините за това отклонение се крият повече във физическата природа на заболяването, отколкото в психологическата: енурезата при възрастни най-често се причинява от наранявания на гръбначния стълб или пикочния мехур, различни заболявания на пикочно-половата система и съпътстващи хирургични интервенции.

Има няколко вида енуреза при деца: проста форма, невротична, невропатична, ендокринопатична, епилептична, диспластична. И такива форми на енуреза при възрастни са известни: спешни, стресиращи и смесени. Всяка от тези форми има своя клинична картина.

Клиничната картина на дневната и нощната енуреза

С проста форма на енуреза при деца има редки, но постоянни (от 2 до 5 пъти седмично) случаи на неволно уриниране през първата половина на нощта, по време на фазата на дълбок сън. Тази форма на енуреза при децата най-често е наследствена и остава незабелязана за тях, без да причинява психологически стрес.

Но невротичната форма на енуреза при децата, напротив, ги кара да имат емоционални реакции с отрицателен характер. Детето се притеснява от своя „дефект“, на тази база са регистрирани дори опити за самоубийство. Тази форма на нощно енуреза е рядка и е придружена от всякакви невротични прояви - раздразнителност, лабилност на психиката, нарушения на съня, тикове, капризност и сълзливост, страхове. Невротичната форма на енуреза при деца се проявява на вълни, тъй като тя пряко зависи от емоционалното състояние на детето.

Невропатичната енуреза при деца се появява на фона на детската нервност, която е вродена по характер и се формира с промени в нервната система, чести настинки в ранна възраст. При тази форма на енуреза има нарушение в съня и сънното събуждане. В допълнение, в допълнение към нощната енуреза, детето може да има инконтиненция по време на дневен сън и броят на тези случаи се увеличава с настинка.

Ендокринопатичната енуреза се характеризира главно с нощно неволно уриниране със съпътстващи ендокринопатии - затлъстяване, пароксизмални температурни повишения, диабет.

Епилептичната форма на енуреза се развива при епилепсия. Инконтиненцията възниква като експлозивно отделяне на големи количества урина. В този случай има потрепване на крайниците, задържане на дишането, вегетативни нарушения.

Диспластичната енуреза се формира с органично нарушение на регулацията на пикочната функция. Тази форма на нощно енуреза се характеризира с инконтиненция по време на сън през деня и енкопреза (фекална инконтиненция).

Клиничната картина на нощното напикаване при възрастни изглежда така: спешната форма се изразява в инконтиненция, причинена от „императивен“(много силен) порив, докато пациентът дори няма време да стигне до тоалетната. Много често уринирането се случва внезапно, а желанието е или много кратко, или изобщо не.

Стресова енуреза се нарича уриниране по време на физическа стимулация на коремната кухина, поради което има натиск върху пикочния мехур. Това може да бъде бягане, вдигане на тежести, дори кашляне и смях. При тази форма на енуреза при възрастни няма желание за уриниране.

Смесената енуреза при възрастни предполага, че пациентът има няколко форми на инконтиненция наведнъж, със смесени симптоми.

Отделна рядка форма на нощно напикаване при възрастни е инконтиненцията при преливане, която е свързана с нарушен отток на урина и се среща главно при възрастни мъже, със заболявания на простатната жлеза.

Лечение на нощно напикаване

Процесът на лечение на нощното напикаване е различен при възрастни и деца.

За лечение на нощно напикаване при деца се използват следните методи: медикаменти, нелекарства (физиотерапия, психотерапия, диетична терапия), режим метод.

Медицинският метод се използва главно в случаи на инфекция на пикочните пътища и като част от лечението на невротична енуреза при деца. В първия случай за лечение се използват антибактериални лекарства, а във втория случай на детето се дават транквиланти с ефект на хапчета за сън (eunoktin, radedorm) за възстановяване на дълбочината на съня. В случаи на резистентност към тези лекарства, дайте мелепрамин, амитриптилин, сиднокарб. Също така, ноотропни лекарства се използват в схемите на лечение: фенибут, семакс, инстенон, глиалилин, пирацетам, глицин. Добър резултат при лечението на енуреза при деца се наблюдава след приемане на капки Adiuretin-SD - това е форма на изкуствен аналог на вазопресин - хормон, който е отговорен за освобождаването и усвояването на свободната вода.

Немедикаментозно лечение за дневна и нощна енуреза. Физиотерапията обикновено се използва заедно с лекарства. Това може да бъде лазерна терапия, акупунктура, музикална терапия и други методи за въздействие върху нервната система на дете, страдащо от енуреза.

Психотерапията също действа като част от цялостното лечение, служи за коригиране на невротични разстройства.

Диетичната терапия е разработването на дневно меню с ограничен прием на течности.

Режимно лечение на нощно напикаване при деца. Този метод представлява набор от мерки, извършвани от родителите на детето у дома: установяване на специална диета и сън.

За лечение на нощно напикаване при възрастни се използват медицински, нелекарствени методи и операции.

Медицинско лечение на енуреза с използване на антидепресанти и спазмолитични лекарства се използва главно за лечение на спешна инконтиненция.

Немедикаментозното лечение на нощното напикаване при възрастни се състои в извършване на гимнастика за тазовите мускули, обучение на пикочния мехур.

Хирургията се практикува главно за лечение на стресиращо нощно напикаване при възрастни и преливане на инконтиненция.

Профилактика на дневна и нощна енуреза

За да се предотврати появата на нощно напикаване при деца, трябва да се следват следните препоръки:

1. Навреме отказвайте памперси (на възраст от две години);

2. Следете приема на течности на детето през деня (като се вземе предвид времето от годината и температурата в стаята, отвън);

3. Да научи детето на правилата за грижа за гениталиите, да следи за тяхното изпълнение;

4. Навреме лекувайте инфекции на пикочните пътища.

Предотвратяването на нощното напикаване при възрастни е и своевременното премахване на различни заболявания на пикочно-половата система, ограничаване на прекомерното физическо натоварване, ако е възможно, спазване на правилата за безопасност по време на работа или почивка - за да се избегнат наранявания на гръбначния стълб и тазовата област.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!