Lerkamen 10 - инструкции за употреба на таблетки, цена, рецензии, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Леркамен 10

Lerkamen 10: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско наименование: Lerkamen 10

ATX код: C08CA13

Активна съставка: лерканидипин (лерканидипин)

Производител: Berlin-Chemie, AG (Германия)

Актуализация на описанието и снимката: 25.10.2018

Цени в аптеките: от 303 рубли.

Купува

Lerkamen 10 е селективен бавен блокер на калциевите канали.

Форма на издаване и състав

Lerkamen 10 се произвежда под формата на филмирани таблетки: двойноизпъкнали, кръгли, от светложълти до бледожълти, с риск от едната страна (в блистери от 7, 14 или 15 бр., В картонена кутия 1 блистер от 7 или 14 бр., 2 блистера по 14 бр., 4 или 6 блистера по 15 бр.).

Състав на 1 таблетка:

• активно вещество: лерканидипин хидрохлорид - 0,01 g;
• помощни компоненти: магнезиев стеарат - 0,001 g; повидон К-30 - 0,004 5 g; натриево карбоксиметил нишесте (тип А) - 0,015 5 g; микрокристална целулоза - 0,039 g; лактоза монохидрат - 0,03 g;
• черупка: opadry OY-SR-6497 - 0,003 g (желязна боя жълт оксид - 0,000 037 g; макрогол 6000 - 0,000 3 g; титанов диоксид - 0,000 6 g; талк - 0,000 15 g; хипромелоза - 0,001 913 g).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Активното вещество на Lerkamen 10 - лерканидипин, е производно на дихидропиридин, което инхибира трансмембранния поток на калциеви йони в клетките на съдовите гладки мускули. Механизмът на неговото антихипертензивно действие се дължи на директен релаксиращ ефект върху съдовите гладкомускулни клетки, поради което общото периферно съпротивление намалява.

Поради високия коефициент на мембранно разпределение, лерканидипин, въпреки относително краткия полуживот от кръвната плазма, има продължителен антихипертензивен ефект.

Поради високата си съдова селективност, лерканидипин няма отрицателен инотропен ефект. Когато се приема, вазодилатацията се развива постепенно, поради което само в редки случаи възниква остра артериална хипотония с рефлекторна тахикардия.

Лерканидипин е рацемична смес от (+) R- и (-) S-енантиомерите. Антихипертензивният му ефект се дължи предимно на S-енантиомера.

Фармакокинетика

Основните фармакокинетични характеристики на лерканидипин:

• абсорбция: напълно абсорбира след перорално приложение; С _max (максимална концентрация в кръвната плазма) се постига след 1,5-3 часа и е 3,3 ± 2,09 или 7,66 ± 5,90 ng на 1 ml след прием на съответно 10 или 20 mg лерканидипин; (+) - R- и (-) S-енантиомерите на лерканидипин имат сходен фармакокинетичен профил - еднакъв TC _max (време за достигане на максимална концентрация), T½ (полуживот); стойности C _макси AUC (площ под кривата - концентрация-време) е 1,2 пъти по-висока за (-) - S енантиомера; не се наблюдава взаимно преобразуване на енантиомери в експерименти in vivo; абсолютната бионаличност на лерканидипин, когато се приема през устата след хранене по време на първоначалното преминаване през черния дроб, е приблизително 10%, когато се приема на гладно, стойността на бионаличността става с 1/3 по-малка; когато се приема не по-късно от 2 часа след мазна храна, тя се увеличава с 4 пъти (в тази връзка не трябва да се приема след хранене); когато се приема през устата, концентрацията му в кръвната плазма не е право пропорционална на приетата доза (нелинейна кинетика); неговата бионаличност се увеличава с увеличаване на дозата, поради постепенното насищане на метаболизма при първо преминаване; средната стойност на T½ варира от 8 до 10 часа; продължителността на терапевтичния ефект е 24 часа;при многократно приложение не се наблюдава кумулирането му; концентрацията му в кръвната плазма при бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30 ml в минута) и при пациенти на хемодиализа са по-високи (приблизително 70%); тъй като лерканидипин се метаболизира главно в черния дроб, при умерена до тежка чернодробна недостатъчност, системната му бионаличност вероятно ще се увеличи;
• разпределение: от кръвната плазма, нейното разпределение в органи и тъкани се случва широко и бързо; връзката с протеините в кръвната плазма е> 98%; при тежка чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, поради намаляване на концентрацията на протеин в кръвната плазма, свободната му фракция може да се увеличи;
• метаболизъм: метаболизира се с участието на изоензима CYP3A4 с образуването на неактивни метаболити;
• екскреция: около ½ от приетата доза се екскретира през бъбреците, останалата част - през червата; елиминирането се извършва главно чрез биотрансформация.

Показания за употреба

Според инструкциите, Lerkamen 10 се предписва на пациенти с есенциална хипертония от I и II тежест.

Противопоказания

Абсолютно:

• тежка бъбречна недостатъчност;
• тежка чернодробна недостатъчност;
• запушване на кръвоносните съдове, излъчвани от лявата камера на сърцето;
• период след миокарден инфаркт (1 месец);
• нестабилна стенокардия;
• нелекувана сърдечна недостатъчност;
• синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза, дефицит на лактаза, непоносимост към лактоза;
• употреба при жени в детеродна възраст, които не използват надеждни методи за контрацепция;
• едновременен прием със сок от грейпфрут;
• комбинирана терапия с циклоспорин, инхибитори на CYP3A4 (тролеандомицин, ритонавир, еритромицин, итраконазол, кетоконазол);
• възраст под 18 години;
• бременност;
• лактационен период;
• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, други производни на дихидропиридиновата серия.

Относително (заболявания / състояния, при наличието на които назначаването на Lerkamen 10 изисква повишено внимание):

• дисфункция на лявата камера на сърцето;
• сърдечна исхемия;
• синдром на болния синус (без пейсмейкър);
• лека до умерена чернодробна недостатъчност;
• бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс> 30 ml за 1 мин);
• едновременно лечение с други субстрати на CYP3A4 (астемизол, терфенадин, антиаритмични лекарства клас III, например, хинидин, амиодарон), индуктори на CYP3A4 (рифампицин, антиконвулсанти, например, фенитоин, карбамазепин);
• възрастна възраст.

Инструкции за употреба на Lerkamen 10: метод и дозировка

Таблетки Lerkamen 10 се приемат през устата, без дъвчене, питейна вода (достатъчно количество), 1 бр. на ден, за предпочитане сутрин, поне 15 минути преди хранене.

Терапевтичната доза се избира постепенно, тъй като максималният антихипертензивен ефект на лекарството се развива приблизително след 14 дни от началото на лечението. Малко вероятно е увеличаването на дозата до 2 таблетки на ден да повиши ефективността на лекарството, но може да увеличи риска от странични ефекти. Но при добра поносимост на лекарството е възможно да се увеличи дневната доза с 2 пъти.

Началната доза Lerkamen 10 в случаи на бъбречна или чернодробна недостатъчност с лека или умерена тежест е 1 бр. на ден, след това внимателно се увеличава до 2 бр. за един ден. При пациенти с лека или умерена чернодробна недостатъчност съществува възможност за увеличаване на антихипертензивния ефект и може да се наложи коригиране (намаляване) на дозата.

Странични ефекти

Възможни нежелани реакции (> 10% - много чести;> 1% и 0,1% и 0,01% и <0,1% - рядко; <0,01% - много редки):

• нервна система: рядко - виене на свят, главоболие; рядко - сънливост;
• сърдечно-съдова система: рядко - прилив на кръв към кожата на лицето, тахикардия, сърцебиене; рядко - болка в гърдите, ангина пекторис; много рядко - припадък, с ангина пекторис, честотата, продължителността и тежестта на пристъпите могат да се увеличат;
• стомашно-чревен тракт: рядко - повръщане, болка в епигастриалната област, диария, диспепсия, гадене;
• кожа и подкожна тъкан: рядко - кожен обрив;
• мускулно-скелетна и съединителна тъкан: рядко - миалгия;
• бъбреци и пикочни пътища: рядко - полиурия;
• общи нарушения: рядко - периферни отоци; рядко - повишена умора, астения;
• имунна система: много рядко - реакции на свръхчувствителност;
• нежелани реакции, наблюдавани в много редки случаи: болка в гърдите, полакиурия (повишена честота на уриниране), значително намаляване на кръвното налягане, обратимо повишаване на активността на чернодробните трансаминази, гингивална хиперплазия, инфаркт на миокарда.

Предозиране

Основните симптоми: вероятно - периферна вазодилатация с рефлекторна тахикардия и изразено понижение на кръвното налягане (както при предозиране на други производни на дихидропиридин).

Терапия: симптоматично лечение. При загуба на съзнание, изразено намаляване на кръвното налягане, се извършва сърдечно-съдова терапия, с брадикардия, атропин се прилага интравенозно.

Симптоми и мерки, използвани за лечение на състоянието и лекарствата в специални случаи (според наличните данни от медицински наблюдения за 3 епизода на предозиране при прием на лерканидипин за самоубийство в дози 0,15; 0,28 и 0,8 g):

• лерканидипин - 0,15 g в комбинация с прием на алкохол (в неизвестно количество): наблюдава се сънливост; за целите на терапията е извършена стомашна промивка и прием на активен въглен;
• лерканидипин - 0,28 g в комбинация с моксонидин - 0,005 6 g: имаше лека бъбречна недостатъчност, тежка миокардна исхемия, кардиогенен шок; за целите на терапията са взети диуретици (фуроземид), сърдечни гликозиди, катехоламини във високи дози, плазмени заместители;
• лерканидипин - 0,8 g: имаше гадене, значително понижение на кръвното налягане; за целите на терапията се прилагат лаксативи и активен въглен, интравенозно допамин.

специални инструкции

Преди да използвате Lerkamen 10, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Поради факта, че приемането на Lerkamen 10 може да бъде придружено от развитие на повишена умора, астения, световъртеж и, в редки случаи, сънливост, пациентите по време на терапията трябва да шофират с повишено внимание и да участват в потенциално опасни дейности.

Приложение по време на бременност и кърмене

Lerkamen 10 е противопоказан за употреба по време на бременност и по време на кърмене, тъй като няма клиничен опит с употребата на лекарството в такива случаи.

Използване от детството

Безопасността и ефикасността на употребата на лекарството при деца на възраст под 18 години не са проучени и поради това Lerkamen 10 таблетки са противопоказани при пациенти от тази възрастова група.

С нарушена бъбречна функция

Лекарството се използва с повишено внимание при пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност.

При нарушения на чернодробната функция

Lerkamen 10 се използва с повишено внимание при лека до умерена чернодробна недостатъчност.

Употреба при възрастни хора

Лекарството в началото на терапията се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст.

Лекарствени взаимодействия

Ефектът на лекарствата / веществата върху Lerkamen 10 при комбинирано лечение:

• метопролол, други β-блокери: намалете неговата бионаличност с 50%;
• инхибитори и индуктори на изоензима CYP3A4: могат да повлияят метаболитните процеси и екскрецията на лерканидипин, тъй като той се метаболизира от този изоензим;
• циклоспорин: повишава концентрацията му в кръвната плазма;
• мидазолам: намалява бионаличността на лерканидипин при пациенти в напреднала възраст с почти 40% (при прием на лекарството в доза 0,02 g);
• циметидин (във високи дози): може да увеличи бионаличността и антихипертензивния ефект на Lerkamen 10;
• етанол, сок от грейпфрут: може да усили антихипертензивния му ефект.

Влияние на Lerkamen 10 върху лекарства / вещества в комбинация с:

• циклоспорин: концентрацията му в кръвната плазма се увеличава;
• дигоксин: неговата Cmax се увеличава средно с 33% (при прием на 0,02 g лерканидипин на гладно);
• симвастатин (в доза 0,04 g): неговата AUC се увеличава с 56% (при прием на 0,02 g лерканидипин на гладно).

Lerkamen 10 може да се използва едновременно с инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, диуретици, β-блокери.

Аналози

Аналози на Lerkamen 10 са: Lernikor, Lerkanorm, Zanidip-Recordati и др.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, защитено от светлина и влага при температури до 30 ° C. Да се пази далеч от деца.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Lerkamen 10

Според прегледите Lerkamen 10, предмет на редовна употреба при пациенти с артериална хипертония от степен I, е ефективен за стабилизиране на налягането и се понася добре.

Цена за Lerkamen 10 в аптеките

Приблизителната цена на Lerkamena 10 за опаковка от 28 таблетки. - 303 рубли; за 60 бр. в опаковката - 484 рубли.

Lerkamen 10: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Lerkamen 10 таблетки p.o. 28 бр. 303 рубли Купува

Lerkamen 10 10 mg филмирани таблетки 28 бр. 303 рубли Купува

Lerkamen 10 10 mg филмирани таблетки 60 бр. 550 рубли Купува

Lerkamen 10 таблетки p.o. 60 бр. 659 r Купува

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!