Силденафил
Силденафил: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. С нарушена бъбречна функция
- 10. В случай на нарушена чернодробна функция
- 11. Лекарствени взаимодействия
- 12. Аналози
- 13. Условия за съхранение
- 14. Условия за отпускане от аптеките
- 15. Отзиви
- 16. Цена в аптеките
Латинско име: Силденафил
ATX код: G04BE03
Активна съставка: силденафил (силденафил)
Продуцент: Актавис ООД (Малта), ЗАО Северна звезда (Русия), Вертес Санкт Петербург ЗАО (Русия), Сандос (Русия)
Актуализация на описанието и снимката: 26.10.2018
Цени в аптеките: от 47 рубли.
Купува
Силденафил е лекарство за лечение на еректилна дисфункция.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма на силденафил - филмирани таблетки (25/50/100 mg): диамантена форма, двойно изпъкнала, синя отвън и бяла или почти бяла на прекъсване, с гравиране "I" отстрани и "35" (за таблетки от 25 mg), „36“(за таблетки от 50 mg) и „58“(за таблетки от 100 mg).
Състав на 1 таблетка 25/50/100 mg:
- активно вещество: силденафил цитрат - 35,12 / 70,24 / 140,48 mg (по отношение на силденафил - 25/50/100 mg);
- помощни компоненти: микрокристална целулоза, безводен калциев хидроген фосфат, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, син опадрай II (лактоза монохидрат, хипромелоза HPMC 2910, титанов диоксид, триацетин, синьо / индиго карминово багрило), прозрачен ападрид (хипромелоза, триацетин HPMC 2910).
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Силденафил е селективен инхибитор на цикличния гуанозин монофосфат (cGMP), специфична фосфодиестераза тип 5 (PDE5).
Механизмът на ерекция е свързан с отделянето на азотен оксид в кавернозното тяло, което води до повишаване нивата на cGMP, отпускане на гладката мускулна тъкан на кавернозното тяло и увеличен кръвен поток.
Ефектът на лекарството се дължи на увеличаване на ефекта на азотен оксид поради инхибиране на фосфодиестераза 5 (PDE5), който е отговорен за разграждането на cGMP.
Сексуалната стимулация е предпоставка за ефективността на силденафил.
Фармакокинетика
Лекарството се абсорбира бързо, когато се приема през устата. Бионаличността му е около 40%. In vitro силденафил в концентрация от около 1,7 ng / ml (3,5 nM) инхибира човешката PDE5 активност с 50%. При еднократна доза от лекарството на гладно в доза от 100 mg, максималната концентрация на свободен силденафил се достига в рамките на 30–120 минути и е 18 ng / ml (38 nM). Приемът на лекарството заедно с мазни храни намалява скоростта на неговото усвояване.
Обемът на разпределение е средно 105 литра. Свързването с плазмените протеини е около 96%. Основният метаболизъм на силденафил се осъществява в черния дроб. Неговият полуживот е 3-5 часа. Екскрецията на лекарството се извършва главно от червата, в по-малка степен - от бъбреците.
Показания за употреба
Според инструкциите Sildenafil е показан за лечение на еректилна дисфункция, по-специално при невъзможност за постигане и поддържане на ерекция, достатъчна за полов акт.
Противопоказания
Абсолютни противопоказания:
- артериална хипотония;
- състояния, при които сексуалната активност е нежелана;
- състояние след скорошен инфаркт на миокарда или мозъчно-съдов инцидент (през последните 6 месеца);
- дегенеративни заболявания на ретината (наследствени), включително пигментен ринит;
- тежка чернодробна недостатъчност;
- женски пол;
- повишена чувствителност към лекарствените компоненти;
- възраст до 18 години.
Относителни противопоказания:
- анатомична деформация на пениса;
- състояния, придружени от кървене;
- заболявания, които допринасят за развитието на приапизъм, като сърповидно-клетъчна анемия, левкемия, множествена миелома, тромбоцитемия;
- пептична язва в остър стадий;
- аритмия, артериална хипертония, сърдечна недостатъчност, обструктивни заболявания на изходния тракт на лявата камера, като аортна стеноза, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
- анамнеза за епизоди на развитие на предна неартериална исхемична невропатия на зрителния нерв.
Инструкции за употреба на силденафил: метод и дозировка
Таблетките силденафил се препоръчват да се приемат 1 час преди сексуална активност, обичайната препоръчителна доза е 50 mg, ако е необходимо и в зависимост от поносимостта на лекарството, тя може да бъде увеличена до 100 mg или намалена до 25 mg.
Максималната препоръчителна доза е 100 mg / ден.
Странични ефекти
- нервна система: главоболие, световъртеж, хипестезия, сънливост, инсулт, припадък, преходна исхемична атака, конвулсии (включително повтарящи се);
- сърдечно-съдова система: горещи вълни, сърцебиене, тахикардия, намаляване или повишаване на кръвното налягане (АН), инфаркт на миокарда, предсърдно мъждене, камерна аритмия, нестабилна ангина пекторис, внезапна смърт;
- орган на зрението: нарушено зрение и възприятие на цветовете, увреждане на конюнктивата, нарушено сълзене, предна исхемична оптична невропатия, запушване на съдовете на ретината, дефекти на зрителното поле;
- орган на слуха: световъртеж, шум в ушите, кървене от носа;
- стомашно-чревен тракт (GIT): диспепсия, гадене, повръщане, сухота на устната лигавица;
- алергични реакции: кожен обрив, синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell;
- гениталии: хематоспермия, кървене от пениса, приапизъм, продължителна ерекция;
- опорно-двигателния апарат: миалгия;
- друго: болка в гърдите, умора.
Предозиране
Предозирането води до увеличаване на честотата и тежестта на нежеланите реакции.
Препоръчва се симптоматично лечение. Хемодиализата е неефективна.
специални инструкции
Преди да използвате Sildenafil, се препоръчва да се извърши медицински преглед, насочен към идентифициране на причините за еректилна дисфункция, както и състояния, при които сексуалната активност представлява определен риск, като заболявания на сърдечно-съдовата система. Рискът от нежелани ефекти от съдоразширяващия ефект на лекарството трябва да бъде внимателно оценен, особено при пациенти с обструкция на изходния тракт на лявата камера (аортна стеноза, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия), както и при рядкия синдром на множествена системна атрофия, проявяващ се с тежко нарушение на регулирането на кръвното налягане от страна на автономната нервна система.
При прием на PDE5 инхибитори има случаи на развитие на предна исхемично-оптична невропатия с неартериален генезис. Рискови фактори са изкопаване на главата на зрителния нерв, възраст над 50 години, захарен диабет, исхемична болест на сърцето, артериална хипертония, хиперлипидемия, тютюнопушене.
Таблетките Sildenafil трябва да се използват с повишено внимание при активни пептични язви и вътрешно кървене.
Според някои проучвания има случаи на внезапна загуба или загуба на слуха, наблюдавани главно при пациенти с рискови фактори за тяхното развитие. Причинно-следствената връзка на тези явления с приема на PDE5 инхибитори не е установена, но в случай на внезапно намаляване или загуба на слуха се препоръчва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар.
Също така е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, ако ерекцията продължава повече от 4 часа, тъй като това може да доведе до увреждане на тъканите на пениса и необратима загуба на потентност.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Във връзка с възможното развитие на нежелани ефекти на лекарството, като зрително увреждане, замайване и др., Трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и други механизми, които изискват скоростта на психомоторните реакции.
С нарушена бъбречна функция
При тежка бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс <30 ml / min се препоръчва да се намали дозата на лекарството до 25 mg.
Ако чернодробната функция е нарушена
Пациентите с нарушена чернодробна функция се съветват да намалят дозата на лекарството до 25 mg.
Лекарствени взаимодействия
Ефектът на лекарствата върху фармакокинетиката на силденафил:
- инхибитори на изоензими CYP3A4 и CYP2C9: намаляване на неговия клирънс;
- индуктори на изоензими CYP3A4 и CYP2C9: увеличават неговия клирънс;
- циметидин (800 mg) + 50 mg силденафил: концентрацията на последния в плазмата се увеличава с 56%;
- еритромицин (500 mg / ден 2 пъти в продължение на 5 дни) + 100 mg силденафил: площта под кривата на силденафил се увеличава с 182%;
- саквинавир (1200 mg / ден 3 пъти) + 100 mg силденафил: площта му под кривата се увеличава с 210%, а максималната концентрация със 140%;
- ритонавир: води до увеличаване на максималната концентрация на силденафил с 4 пъти, а площта под кривата с 11 пъти и следователно максималната препоръчителна доза на силденафил е 25 mg 1 път за 48 часа;
- бозентан: площта под кривата намалява с 62,6%, а максималната концентрация с 52,4%.
Не засягат фармакокинетиката на лекарството толбутамид, варфарин, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, трициклични антидепресанти, тиазид и тиазид-подобни диуретици, АСЕ инхибитори, калциеви антагонисти, азитромицин.
Ефект на силденафил върху други лекарства:
- донори на нитрати и азотен оксид: засилва техния хипотензивен ефект и поради това комбинираната употреба е противопоказана;
- доксазозин (алфа-блокер): в редки случаи може да се развие симптоматична постурална хипотония, при пациенти със свръхчувствителност съществува риск от симптоматична хипотония;
- бозентан: площта му под кривата се увеличава с 49,8%, а максималната концентрация се увеличава с 42%.
Не е имало клинично значимо взаимодействие на силденафил с толбутамид, варфарин, HIV протеазни инхибитори, саквинавир, ритонавир, ацетилсалицилова киселина, амлодипин, антихипертензивни лекарства.
Приемът на лекарството заедно с бета-блокери е възможен само след постигане на стабилна хемодинамика, което намалява риска от постурална хипотония. Трябва също така да обмислите възможността за намаляване на началната доза Sildenafil.
Не се препоръчва приема на Силденафил заедно с други лекарства за лечение на еректилна дисфункция поради липсата на данни за безопасността и ефективността на тяхната комбинация.
Аналози
Аналозите на Sildenafil са Viagra, Vigrande, Vizarsin, Dynamiko.
Условия за съхранение
Съхранявайте при температура не по-висока от 25 ° C. Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Силденафил
Отзивите за Sildenafil са предимно положителни, отбелязват се ефективността и добрата поносимост на лекарството. Сред недостатъците са появата на преходни странични ефекти, като зачервяване на лицето, главоболие, диспепсия, назална конгестия и промени в цветовото възприятие при приемане на 100 mg силденафил.
Цената на Sildenafil в аптеките
Приблизителната цена на Sildenafil е 530 рубли за опаковка, съдържаща 10 таблетки от 50 mg всяка.
Силденафил: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Effex Sildenafil 100 mg филмирани таблетки 1 бр. 47 рубли Купува |
|
Силденафил Вертекс 25 mg филмирани таблетки 1 бр. 64 рубли Купува |
|
Effex Sildenafil таблетки po 100 mg 1 бр. 72 рубли Купува |
|
Силденафил 100 mg филмирани таблетки 1 бр. 80 рубли Купува |
|
Силденафил 50 mg филмирани таблетки 1 бр. 88 РУБЛИ Купува |
|
Силденафил Вертекс 50 mg филмирани таблетки 1 бр. 90 рубли Купува |
|
Силденафил 50 mg филмирани таблетки 2 бр. 95 рубли Купува |
|
Силденафил таблетки p.o. 50mg 1 бр. 105 РУБЛИ Купува |
|
Силденафил Вертекс 100 mg филмирани таблетки 1 бр. 105 РУБЛИ Купува |
|
Силденафил 100 mg филмирани таблетки 4 бр. 126 рубли Купува |
|
Силденафил 100 mg филмирани таблетки 2 бр. 138 рубли Купува |
|
Силденафил таблетки p.o. 100mg 2 бр. 150 рубли Купува |
|
Effex силденафил таблетки p.o. 50mg 6 бр. 153 r Купува |
|
Effex Sildenafil 50 mg филмирани таблетки 6 бр. 153 r Купува |
|
Силденафил 50 mg филмирани таблетки 4 бр. 159 r Купува |
|
Силденафил таблетки p.o. 50mg 4 бр. 160 рубли Купува |
|
Силденафил таблетки p.o. 50mg 4 бр. Северна звезда 168 рубли Купува |
|
Effex Sildenafil 100 mg филмирани таблетки 4 бр. 202 РУБЛИ Купува |
|
Силденафил Вертекс 100 mg филмирани таблетки 4 бр. 218 РУБЛИ Купува |
|
Effex Sildenafil таблетки po 100 mg 4 бр. 223 r Купува |
|
Силденафил таблетки p.o. 100mg 4 бр. 247 r Купува |
|
Силденафил Вертекс 50 mg филмирани таблетки 4 бр. 271 r Купува |
|
Отзиви Sildenafil Vertex 271 r Купува |
|
Sealex Sildenafil 50 mg филмирани таблетки 1 бр. 273 r Купува |
|
Sealex Sildenafil таблетки p.o. 50mg 1 бр. 282 r Купува |
|
Силденафил 50 mg филмирани таблетки 10 бр. 313 r Купува |
|
Силденафил 100 mg филмирани таблетки 10 бр. 316 рубли Купува |
|
Силденафил таблетки p.o. 50mg 10 бр. 317 r Купува |
|
Силденафил таблетки p.o. 100mg 10 бр. Върх 320 рубли Купува |
|
Силденафил Вертекс 100 mg филмирани таблетки 10 бр. 320 рубли Купува |
| Вижте всички оферти от аптеките |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
