Пневмония: симптоми, причини, лечение
Съдържанието на статията:
- Етиология и форми на пневмония
- Фактори, влияещи върху развитието на болестта
-
Чести симптоми на пневмония
- Вирусна форма
- Крупа форма
- Нетипична форма
- Болнична форма
- Klebsiella пневмония
- Диагностика
- Как да лекуваме пневмония
- Усложнения
- Предотвратяване
- Видео
Пневмонията е заболяване, при което възпалителният процес засяга различни структури на белите дробове. Болестта може да бъде първична или да се превърне в усложнение на друга патология.
При пневмония възпалителният процес може да се развие в различни структури на белия дроб.
Болестта може да се появи както при възрастни, така и при новородени (включително недоносени бебета). При вътрематочна пневмония се ражда дете със симптоми на заболяването. Това се дължи на инфекция, проникнала в тялото на майката по време на бременност.
При децата най-често се диагностицира вирусна пневмония, докато при възрастни в повечето случаи се наблюдава възпаление, причинено от вирусна и бактериална флора.
Заболяването се счита за много сериозно и изисква своевременно лечение и често е трудно да се идентифицират симптомите на пневмония. Ако терапията не започне навреме, могат да се развият усложнения и в тежки случаи пневмонията може да бъде фатална.
Етиология и форми на пневмония
Какво причинява пневмония? В зависимост от инфекцията, която е причинила възпалението, се различават следните форми на заболяването:
- бактериални (причинени от грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми): пневмококи, стрептококи, стафилококи, клебсиела, бацил на Фридлендер, Haemophilus influenzae, ентеробактерии, Escherichia coli, Proteus;
- гъбични: гъби от рода Candida;
- вирусни: грипен вирус, херпес, цитомегаловирус, вирус на Epstein-Barr;
- смесен: вирус, последван от бактериална инфекция.
Развитието на патологията често се отбелязва при лежащо болни пациенти
Продължителното лежане може да причини пневмония. В този случай течността се натрупва в белите дробове и тялото предизвиква фалшив имунен отговор, което води до възпалителен процес. Тази форма на заболяването се счита за по-малко опасна, продължава по-дълго от инфекциозната.
Според тежестта патологията се разделя на лека, умерена и тежка.
В зависимост от епидемиологичния компонент пневмонията се класифицира, както следва:
- придобити в общността: инфекцията се случва извън стените на болницата;
- болница: една от най-опасните форми на заболяването, при която пациентът се заразява в болнична обстановка и първичният патогенен агент се променя много бързо;
- атипичен: тази форма на заболяването се характеризира с наличието на симптоми, които са нетипични за класическата пневмония;
- дефицит: възниква при пациенти, заразени с ХИВ.
Пневмонията също се класифицира, както следва:
- според степента на въздействие върху организма: проста форма на заболяването (без дихателна недостатъчност) и патология, протичаща с функционални промени (сърдечна или хронична дихателна недостатъчност);
- от наличието / отсъствието на усложнения: сложен и неусложнен тип патология;
- по естеството на процеса: остра, подостра, хронична форма;
- според степента на процеса: едностранна, двустранна, сегментна, фокална, лобарна пневмония.
Фактори, влияещи върху развитието на болестта
Има определени фактори, които имат пряко въздействие върху развитието на болестта:
- отслабване на имунната система;
- чести настинки;
- пушене и пиене на алкохол;
- хронични сърдечни заболявания;
- липса на адекватно хранене;
- честа хипотермия;
- работа в опасни индустрии;
- системни заболявания.
Чести симптоми на пневмония
Симптомите на заболяването могат да се развият постепенно или да се появят внезапно:
- повишаване на телесната температура: при леки форми на заболяването може да се повиши до 37,5–38 ° C, при тежки случаи - до 40 ° C и повече;
- задух: може да възникне при най-малкото физическо натоварване;
- плитко дишане: колкото по-голяма е площта, засегната от възпалителния процес, толкова по-често човек вдишва въздух;
- повишен сърдечен ритъм: при лека форма на патология честотата на пулса е в рамките на 90 удара в минута, при тежко протичане на заболяването стойността на този показател надвишава 100 удара в минута, докато кръвното налягане едновременно намалява;
- кашлица: първоначално суха, по-късно придружена от храчки.
Вирусна форма
Най-често възпалението на вирусната етиология е усложнение на остро дихателно заболяване или грип. Инкубационният период може да продължи от 2 до 5 дни. Пациентът развива хрема, болки в костите и мускулни болки.
Грипният вирус може да доведе до развитие на вирусна форма на заболяването
Тогава телесната температура започва рязко да се повишава (до 39 ° C и повече). Появяват се студени тръпки, треска, обща умора. В някои случаи може да се появи гадене и повръщане.
Симптомите на увреждане на белите дробове са незначителни и обикновено се губят на фона на други признаци на интоксикация. Дълго време пациентът има непродуктивна кашлица. Постепенно започва да се откроява малко прозрачна, белезникава храчка без мирис (в редки случаи, изпъстрена с кръв).
Има болка в гърдите, която се усилва при кашляне или дълбоко вдишване. В тежки случаи се наблюдава дихателна недостатъчност.
Крупа форма
Генерализираната форма на заболяването е една от най-тежките, тъй като в този случай е засегнат значителен сегмент на белите дробове. Причинителят на заболяването е пневмокок. Симптомите се изразяват от първите дни на заболяването. Температурата на тялото рязко се повишава до 39–40 ° C. Има признаци на интоксикация като главоболие, студени тръпки, световъртеж, слабост, сънливост.
Пациентът има болка в гърдите. Има кашлица, при която се отделя голямо количество ръждясали храчки. Болестта често е придружена от задух и задушаване, носогубният триъгълник става син. В тежки случаи възниква пристъп на остра сърдечна недостатъчност.
Нетипична форма
Симптомите на атипичната форма на заболяването наподобяват крупозна пневмония. Тежката дихателна недостатъчност и мускулната болка се присъединяват към основните симптоми.
Интензивността на проявите на болестта може да бъде различна. При атипична пневмония има голяма вероятност за смърт.
Болнична форма
Тази форма на заболяването се развива в рамките на 2-3 дни след постъпването на пациента в болницата. Късната болнична пневмония започва не по-рано от 6-ия ден след като пациентът е бил в болницата. Болестта е изключително тежка. Неговият причинител са бактериите, живеещи в стените на болницата. Те са особено устойчиви и устойчиви на няколко антибиотици наведнъж.
Болничната форма на възпаление изисква специално внимание, тъй като е трудна за лечение
Факторите, които влияят на заболяването, включват:
- тютюнопушене;
- възраст в напреднала възраст;
- хронични болести;
- дълъг престой в хоризонтално положение;
- хранене в сонда;
- връзка с апарат за изкуствено дишане.
Пациентът има често плитко дишане, кашлица с гнойни храчки. Нивото на кислород в кръвта намалява и възниква дихателна недостатъчност. Температурата на тялото се повишава (от 38 ° C).
Болничната пневмония много често е причина за усложнения. При тежки случаи заболяването е фатално.
Klebsiella пневмония
Тази форма на заболяването е по-тежка от болестта, причинена от пневмокок. През първия ден пациентът има повишаване на телесната температура до 38 ° C, слабост, повишено изпотяване, студени тръпки, загуба на апетит и главоболие.
Болестта, причинена от Klebsiella, обикновено е тежка
Тъй като интоксикацията се засилва, телесната температура се повишава и може да достигне 39-40 ° C, общото състояние се влошава значително, появяват се диария и еднократно повръщане. Бактериите са много агресивни и причиняват разрушаване на белодробната тъкан.
В началния стадий на заболяването пациентът страда от силна суха кашлица. След 2-3 дни се превръща в упорита, продуктивна, с вискозна, твърда храчка.
В храчките се наблюдават частици от разрушена белодробна тъкан, така че тя има червеникав цвят (наподобява желе от касис) и съдържа кръвни ивици. Храчките имат специфична миризма, напомняща на изгорено месо. Приблизително на 5-ия или 6-ия ден от заболяването той става кървав и излиза в големи количества.
След като възпалителният процес засегне мембраната на белите дробове, зад гръдната кост има доста силни болки. Болката е по-силна при кашляне, ходене или навеждане.
Пациентът има задух, дори ако е в покой. Лицето му става бледо със сивкав оттенък, а носогубният триъгълник става син. В около 30% от случаите заболяването става причина за смърт.
Диагностика
Ако има съмнение за пневмония, трябва да потърсите съвет от лекар. След проучването се извършва необходимата проверка:
- аускултация (слушане с фонендоскоп). Обикновено дишането на пациента трябва да е чисто. Ако се наблюдава възпалителен процес и ексудатът се натрупва в белия дроб, дишането става отслабено, затруднено, чуват се хрипове;
- перкусия (потупване). В проекцията на белия дроб лекарят потупва пръста си. Обикновено звукът трябва да звъни поради наличието на въздух. При пневмония ексудат се натрупва в белите дробове, така че звукът се съкращава и притъпява;
- изследване на гръдния кош. Тя ви позволява да определите еднородността на участието му в дишането. При пневмония засегнатата страна може да изостане от здравата.
За да постави диагноза, лекарят провежда преглед, включително аускултация
Ако подозирате развитието на болестта, се извършват следните изследвания:
- общ анализ на кръвта. Индикатор за възпаление е увеличен брой левкоцити и висока ESR (скорост на утаяване на еритроцитите);
- анализ на храчки. Позволява ви да определите причинителя на заболяването и неговата чувствителност към антибиотици;
- Рентгенови лъчи на светлината. Картината дава възможност да се определи фокусът на възпалението, неговият размер и наличието на усложнения.
Как да лекуваме пневмония
Терапията на заболяванията трябва да се провежда под наблюдението на лекар. Възможно е да се лекувате у дома само с неусложнен курс на пневмония. Ако заболяването е тежко, пациентът е хоспитализиран.
На първо място, пациентът трябва да създаде оптимални условия:
- почивка на легло. През целия остър период на заболяването физическата активност трябва да бъде изключена. Това ще помогне да се предотврати развитието на усложнения и да се ускори възстановяването;
- режим на пиене. Пиенето на достатъчно течности ще помогне за намаляване на интоксикацията. За тези цели са подходящи негазирана вода, чай, плодова напитка или компот. Трябва да пиете поне два литра течност на ден;
- балансирана диета. Храненето трябва да е пълноценно. Необходимо е да се яде не само зеленчуци и плодове, но и месо, яйца, мляко. По време на периода на лечение си струва да се откажете от пържени, пикантни и солени храни.
Мокрото почистване в стаята на пациента трябва да се извършва ежедневно
В помещението, където е пациентът, ежедневно трябва да се извършва мокро почистване. Също така е необходимо да се поддържа оптимален температурен режим - невъзможно е въздухът да е твърде горещ и сух. Помещението трябва редовно да се проветрява.
За лечение на възпаление на лека форма на патология се използват предимно антибиотици от групата на пеницилини, цефалоспорини от II-III поколение, макролиди. Изборът на лекарството зависи от чувствителността на причинителя на заболяването. За да се определи, храчката се взема за анализ.
Отнема време, за да се определи причинителят на заболяването, така че лекарят обикновено предписва антибиотик с най-широк спектър на действие. При тежки случаи лечението с антибактериални лекарства от няколко фармакологични групи се извършва едновременно.
За да се намали телесната температура и да се намали болката, се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства: Ибупром, Нурофен, Ибупрофен, Нимезил, Нимид, Парацетамол, Панадол.
Продължителността на заболяването зависи от причините за появата му, тежестта на хода и адекватността на терапията. Преди появата на антибиотици в медицината, температурата спада на 7-9-ия ден и много често пневмонията става причина за смъртта на пациента.
С появата на антибактериални лекарства, лечението стана по-ефективно, обикновено на 3-5-ия ден, вече се забелязват подобрения.
Усложнения
Пневмонията може да причини следните усложнения:
- плеврит: възпаление на слоевете на плеврата, покриващи белите дробове;
- абсцес на белия дроб: образуване в белия дроб на кухина с гнойно съдържание;
- обструктивен синдром: заместване на белодробната тъкан със съединителна тъкан;
- белодробен оток.
Също така пациентът може да изпита други усложнения: менингит, хепатит, перикардит, миокардит или токсичен шок.
Предотвратяване
За да избегнете развитието на болестта, трябва:
- водете здравословен начин на живот, храните се правилно и спортувайте;
- спазвайте правилата за лична хигиена;
- да откаже от лоши навици;
- спазвайте правилата за лична хигиена;
- лекувайте своевременно настинки и грип;
- избягвайте хипотермия;
- избягвайте претъпканите места по време на пика на настинки, използвайте лични предпазни средства.
По време на пика на настинки, при посещение на места с много хора трябва да се използват лични предпазни средства
Също така трябва да третирате правилно кашлицата: не можете едновременно да приемате отхрачващи лекарства и лекарства, които потискат кашличния рефлекс.
Хората, които често страдат от настинки, се препоръчват редовно да изпълняват дихателни упражнения.
Възпалението на белите дробове е много сериозно заболяване, което дори при навременно лечение може да бъде фатално. Ето защо, ако подозирате развитието му, трябва незабавно да потърсите помощ от пулмолог или терапевт.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
