Ацикловир-Акрихин

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Ацикловир-Акрихин: инструкции за употреба и рецензии

1. Форма на издаване и състав
2. Фармакологични свойства
3. Показания за употреба
4. Противопоказания
5. Начин на приложение и дозировка
6. Странични ефекти
7. Предозиране
8. Специални инструкции
9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. Използване в детска възраст
11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. Употреба при възрастни хора
13. Лекарствени взаимодействия
14. Аналози
15. Условия за съхранение
16. Условия за отпускане от аптеките
17. Отзиви
18. Цена в аптеките

Латинско наименование: Ацикловир-Акрихин

ATX код: J05AB01

Активна съставка: Ацикловир (Aciclovir)

Производител: Химически и фармацевтичен завод AKRIKHIN, JSC (Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 22.10.2018

Цени в аптеките: от 24 рубли.

Купува

Ацикловир-Акрихин е антивирусно лекарство.

Форма на издаване и състав

Лекарствени форми на ацикловир-акрихин:

таблетки: плоскоцилиндрични, с фаска и разделителна линия, сини със светли и тъмносини пръски, бели петна са разрешени (10 бр. в блистерна лента, 2 опаковки в картонена кутия);
мехлем за външна употреба 5%: маса почти бяла или бяла, възможно е наличието на характерна миризма (2 g, 3 g или 5 g в алуминиева туба, в картонена кутия 1 туба).

1 таблетка съдържа:

активно вещество: ацикловир - 0,2 g или 0,4 g;
спомагателни компоненти: натриев карбоксиметил нишесте, повидон, микрокристална целулоза, индиго кармин, магнезиев стеарат, пречистена вода.

100 g мехлем съдържа:

активно вещество: ацикловир - 5 g;
помощни компоненти: вазелиново масло, вазелин, пропилей гликол, емулсионен восък, полиетилен оксид 1500 (макрогол), пречистена вода.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Ацикловирът, като синтетичен аналог на ацикличен пуринов нуклеозид, има силно селективен ефект върху херпесните вируси. Процесът на фосфорилиране и превръщане в ацикловир монофосфат протича в клетки, съдържащи вирусна тимидин киназа. Монофосфатът се превръща под въздействието на гуанилат циклаза в ацикловир дифосфат, след което под действието на няколко клетъчни ензима в трифосфат.

Ацикловир трифосфатът блокира синтеза на вирусна ДНК (дезоксирибонуклеинова киселина), като се поставя в нейната верига и инхибира вирусната ДНК полимераза. Достатъчно високата селективност и специфичност на действието определя преобладаващото му натрупване в клетките, засегнати от херпесния вирус.

Проявява висока активност срещу вируса Varicella zoster, който причинява варицела и херпес зостер, херпес симплекс вирус (видове 1 и 2), вирус Epstein-Barr. Той е умерено активен срещу цитомегаловирус.

При лечението на херпес намалява риска от кожно разпространение и висцерални усложнения, предотвратява образуването на нови елементи, ускорява образуването на корички, в острата фаза на херпес зостер - намалява болката.

Фармакокинетика

Когато приемате таблетки, бионаличността на ацикловир може да бъде 15-30%. Максималната концентрация (C _max) в кръвната плазма след прием на лекарството в дневна доза от 1 g достига 0,7 μg / ml след 1,5–2 часа.

Свързването с плазмените протеини е от 9 до 33%. Добрата способност да прониква във всички тъкани и органи позволява да се достигне концентрация в цереброспиналната течност, съответстваща на 50% от нивото в кръвната плазма. Прониква през кръвно-мозъчните и плацентарните бариери, екскретирани в кърмата.

Той се метаболизира в черния дроб, образувайки 9-карбоксиметоксиметилгуанин, фармакологично неактивен метаболит.

T _1/2 (полуживот), когато се приема през устата - 2-3 часа. Чрез бъбреците около 84% от лекарството се екскретира непроменено и около 14% под формата на метаболит. До 2% се екскретира през стомашно-чревния тракт (GIT). В издишания въздух на пациента се определят следи от ацикловир.

При тежка бъбречна недостатъчност T _{1/2 се} увеличава до 20 часа, при хемодиализа полуживотът е 5,7 часа. В този случай нивото на концентрация на ацикловир в кръвната плазма на пациента се намалява до 60% от първоначалната стойност.

При външно приложение на маз Acyclovir-Akrikhin абсорбцията върху засегнатата област на кожата на тялото е умерена, концентрацията на ацикловир в кръвния серум с нормална бъбречна функция е до 0,28 μg / ml, при хронична бъбречна недостатъчност - до 0,78 μg / ml.

До 9,4% от дневната доза на мехлема се екскретира през бъбреците.

Показания за употреба

Хапчета

генитален херпес и други първични и вторични инфекции на лигавиците и кожата, причинени от вируси на херпес симплекс (тип 1 и 2);
първични и рецидивиращи инфекции на вируса Varicella zoster (херпес зостер, варицела);
тежък имунодефицит (като част от комплексна терапия) след трансплантация на костен мозък и при HIV инфекция в стадия на СПИН, ранни клинични прояви и подробна клинична картина;
предотвратяване на обостряния на повтарящи се инфекции на вируса на херпес симплекс (тип 1 и 2) при пациенти с нормален имунен статус;
профилактика на първични и рецидивиращи инфекции на вируса на херпес симплекс (тип 1 и 2) при пациенти с имунодефицит.

Мехлем за външна употреба 5%

генитален херпес;
кожни инфекции, причинени от херпес симплекс вирус тип 1 и 2;
шарка;
херпес зостер.

Противопоказания

лактационен период;
кърмене;
свръхчувствителност към ацикловир, ганцикловир, валацикловир и помощни вещества на лекарството.

Трябва да се внимава при употребата на Acyclovir-Akrikhin при пациенти с дехидратация, бъбречна недостатъчност.

В допълнение, назначаването на лекарството под формата на таблетки е противопоказано за деца на възраст под 3 години.

Трябва да се внимава при приема на Acyclovir-Akrikhin през устата в случай на неврологични нарушения или неврологични реакции към приема на цитотоксични агенти (включително анамнеза), както и при пациенти в напреднала възраст.

Инструкции за употреба на Acyclovir-Akrikhin: метод и дозировка

Хапчета

Ацикловир-Акрихин таблетки се приемат през устата, по време или веднага след хранене, с достатъчно количество вода.

Лекарят предписва режима на дозиране индивидуално, като взема предвид клиничните показания и тежестта на заболяването.

Препоръчителна доза:

инфекции на лигавиците и кожата, причинени от вируса на херпес симплекс (тип 1 и 2): възрастни - 0,2 g 5 пъти на ден (на всеки 4 часа). Продължителността на курса е 5 дни, при лечение на генитален херпес - 10 дни. Ако е необходимо, периодът на лечение може да бъде удължен;
тежък имунодефицит при пациенти след трансплантация на костен мозък и с ХИВ инфекция: като част от комплексна терапия - 0,4 g 5 пъти на ден;
предотвратяване на рецидив на херпес симплекс вирусни инфекции (тип 1 и 2) при пациенти с нормален имунитет: възрастни - 0,2 g 4 пъти дневно на всеки 6 часа. Дългосрочно лечение, от 6 до 12 месеца;
предотвратяване на инфекция с вируса на херпес симплекс (тип 1 и 2) при пациенти с имунодефицит: възрастни - 0,2 g 4 пъти на ден (с интервал от 6 часа). При тежко състояние дозата се увеличава до максимум - 0,4 g 5 пъти на ден;
херпес зостер: възрастни и деца - 0,8 g 5 пъти на ден (през деня - на всеки 4 часа, нощният интервал - 8 часа) в продължение на 7-10 дни;
варицела: възрастни и деца над 6 години - 0,8 g 4 пъти на ден; деца на възраст 3–6 години - 0,4 g 4 пъти на ден. За по-точно определяне на индивидуалната доза можете да използвате изчислението - 0,02 g на 1 kg тегло на пациента. Курсът на лечение е 5 дни.

В случай на нарушена бъбречна функция е необходимо да се коригира дозата и режима на дозиране, като се вземе предвид стойността на креатининовия клирънс (CC) и вида на инфекцията.

Мехлем за външна употреба 5%

Ацикловир-Акрихин маз е предназначен за външна употреба. Трябва да се нанася с чисти ръце или с помощта на памучен тампон, на тънък слой върху засегнатите кожни участъци, улавяйки граничните зони с тях.

Процедурите се извършват 5 пъти на ден с интервал от 4 часа.

Лечението трябва да продължи, докато се образува коричка върху везикулите или докато те се излекуват напълно. Средно курсът на терапия може да бъде 5 дни.

Ако няма ефект след 10 дни употреба на мехлема, трябва да се консултирате с лекар.

Странични ефекти

Хапчета

от хемопоетичната система: много рядко - левкопения, тромбоцитопения, анемия;
от страна на храносмилателната система: диария, коремна болка, гадене, повръщане; рядко - обратимо повишаване на активността на чернодробните ензими и нивото на билирубин;
от централната нервна система: слабост, сънливост, световъртеж, главоболие, повишена умора, объркване, парестезия, намалена концентрация, възбуда, гърчове, халюцинации;
от отделителната система: рядко - повишаване на концентрацията на креатинин и урея в кръвната плазма; много рядко - остра бъбречна недостатъчност;
алергични реакции: сърбеж, обрив, уртикария, синдром на Lyell, мултиформен ексудативен еритем (включително синдром на Stevens-Johnson), анафилаксия, ангиоедем;
други: треска, замъглено зрение, лимфаденопатия, миалгия, алопеция, периферен оток.

Мехлем за външна употреба 5%

дерматологични реакции: хиперемия, сухота и пилинг на кожата;
други: евентуално - алергичен дерматит; при контакт с лигавиците - усещане за парене, възпаление.

Предозиране

Симптоми: възбуда, конвулсии, кома, летаргия. Ако нивото на концентрация на приетия ацикловир надвишава 2,5 mg / ml, е възможно утаяването му в бъбречните тубули.

Лечение: назначаването на симптоматична терапия.

Симптомите на предозиране при използване на мехлема не са установени.

специални инструкции

Когато приемате хапчета, се препоръчва да се наблюдава бъбречната функция, като се изследва кръвта за съдържание на урея и креатинин в кръвната плазма.

По време на периода на лечение пациентът трябва да изпие достатъчно количество течност.

Трябва да се има предвид, че при намален имунитет продължителното лечение или многократната употреба на ацикловир може да доведе до развиване на вирусни щамове, които са нечувствителни към лекарството.

Тъй като приемът на лекарството не предотвратява предаването на херпес по полов път, се препоръчва да се избягват половите контакти или да се използва бариерна контрацепция по време на лечението, дори ако няма клинични прояви на заболяването.

Максималният терапевтичен ефект се постига, ако прилагането на мехлема започне от момента, в който се появят първите признаци на заболяването, като сърбеж, изтръпване, парене, зачервяване и чувство на напрежение.

Поради възможното развитие на изразено локално възпаление, мазът Acyclovir-Akrikhin не може да се прилага върху лигавиците на очите и устната кухина.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

По време на периода на приемане на таблетките е необходимо да се внимава с потенциално опасни дейности, които изискват концентрация на внимание и висока скорост на психомоторни реакции, включително шофиране.

Приложение по време на бременност и кърмене

Според инструкциите, Acyclovir-Akrikhin е противопоказан по време на бременността.

Употребата на лекарството е показана само в специален случай, когато очакваният терапевтичен ефект от терапията за майката надвишава потенциалната заплаха за плода.

Не може да се използва по време на кърмене.

Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се прекрати.

Използване от детството

Употребата на таблетки при деца под 3-годишна възраст е противопоказана.

С нарушена бъбречна функция

И двете форми на ацикловир-акрихин се използват с повишено внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Когато се предписват таблетки на пациенти с увредена бъбречна функция, е необходимо да се коригират дозата и режима на дозиране, като се вземат предвид стойностите на креатининовия клирънс (CC) и вида на инфекцията. За лечение на херпес симплекс инфекция при пациенти с CC под 10 ml / min, 0,2 g трябва да се предписват 2 пъти на ден с интервал от 12 часа.

При лечение на инфекция с варицела зостер и предписване на лекарството на пациенти с тежка имунна недостатъчност, доза от 0,8 g се използва като поддържаща терапия: с CC 10-25 ml / min - 3 пъти на ден (след 8 часа), с CC под 10 ml / min - 2 веднъж дневно (след 12 часа).

Употреба при възрастни хора

В напреднала възраст таблетките Ацикловир-Акрихин трябва да се използват с повишено внимание.

Лекарствени взаимодействия

При едновременна употреба на ацикловир-акрихин под формата на таблетки:

нефротоксичните лекарства увеличават риска от бъбречна дисфункция;
пробенецид причинява повишаване на средния T _1/2 и намаляване на клирънса на ацикловир.

Взаимодействието на мехлема в комбинация с други лекарства не е установено.

При едновременно приложение с имуностимуланти може да се отбележи увеличаване на ефекта.

Аналози

Аналози на Acyclovir-Akrikhin са: Valacyclovir, Trivorin, Arviron, Valtrex, Ribavirin, Minaker, Rebetol, Vero-Ribavirin, Gerpferon, Acivir, Alpizarin, Viru-Merz, Oxolin, Hyporamine, Fladex.

Условия за съхранение

Да се пази далеч от деца.

Съхранявайте при температури до 25 ° C, защитени от светлина и влага.

Срок на годност: таблетки - 4 години; мехлем - 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Таблетките се отпускат по лекарско предписание, а мехлемът се продава без рецепта.

Отзиви за ацикловир-акрихин

Отзивите за ацикловир-акрихин са само положителни, което показва по-висок ефект от терапията с едновременната употреба на две форми на лекарството.

Цена за Ацикловир-Акрихин в аптеките

Цената на Ацикловир-Акрихин за 20 таблетки в доза от 0,2 g е приблизително 52,5 рубли, при доза от 0,4 g - 222 рубли; епруветка, съдържаща 5 g мехлем, може да се купи за 26 рубли.