Мехлеми от хемороиди: преглед на евтини и ефективни лекарства
Съдържанието на статията:
-
Какви са мехлемите за хемороиди
- Антикоагуланти
- Хемостатици
- Венотоник
- Противовъзпалителни мехлеми
- Мехлеми с имуномодулиращи свойства
- Мехлеми с билкови екстракти
- Полифункционални мехлеми
- Как да прилагаме правилно антихемороидални мехлеми
- Използването на мехлеми за хемороиди по време на бременност
Мехлемите от хемороиди са евтини и ефективни лекарства, които се прилагат директно върху хемороиди. Те облекчават възпалението, премахват сърбежа, паренето, болката, спират кървенето.
За разлика от средствата за системна терапия (под формата на таблетки, инжекции), препаратите за локално приложение (супозитории, мехлем, крем) нямат отрицателен ефект върху храносмилателния тракт и цялото тяло като цяло.
Предимството на използването на мехлема по време на лечението на хемороиди е липсата на системни ефекти върху организма.
Мехлемите се предписват на жени, страдащи от хемороиди по време на кърмене. Това се дължи на факта, че по време на кърмене лекарствата, приемани през устата, също влизат в тялото на бебето. Мехлемите са почти напълно лишени от този недостатък. Количеството активно вещество, което е в състояние да проникне в кожата и лигавиците в кръвта, е незначително и не може да има никакъв ефект. Изключение могат да бъдат само случаите на индивидуална непоносимост, които са рядкост.
Важно предимство на мехлемите е, че те могат лесно да се използват от пациентите у дома.
Списъкът с кремове и мехлеми с антихемороидно действие е доста дълъг. Всички тези лекарства се отпускат без рецепта. Въпреки това, когато ги избирате, човек не трябва да се ръководи от оценки или отзиви от интернет, всякакви, дори и най-добрите мехлеми за хемороиди, въпреки имената, известни от рекламата, трябва да се купуват само по предписание на лекар. Това изискване се обяснява с факта, че всяко лекарство, включително местната употреба, има свои ясно определени индикации и противопоказания. Например, един мехлем е показан за резорбция на хемороидални конуси, а друг за облекчаване на възпалението. Някои мехлеми спират кървенето, докато други, напротив, са в състояние да го увеличат чрез подобряване на кръвоснабдяването на тъканите. Има мехлеми, които са ефективни при възрастни, но са противопоказани за деца.
Какви са мехлемите за хемороиди
В зависимост от основното активно вещество, което е част от антихемороидалните мехлеми, те се разделят на няколко основни групи.
Антикоагуланти
Тези мехлеми съдържат вещество, което намалява съсирването на кръвта и по този начин предотвратява образуването на съсиреци (кръвни съсиреци) - хепарин. Тази група включва хепаринови и хепатотромбинови мазила. Тъй като те могат да увеличат кървенето, употребата им след операция за отстраняване на хемороиди, както и при кървящи подутини, е противопоказана. Те също са противопоказани през първия триместър на бременността.
Хепариновият маз подобрява кръвообращението в хемороидалните вени
Друг представител на тази група е мазът Geparoid Zentiva. Антикоагулантният компонент в него е синтетичен аналог на хепарин - хепариноид. В редки случаи лекарството може да причини алергична реакция.
Хемостатици
За разлика от антикоагулантите, мехлемите с хемостатици, напротив, активират системата за кръвосъсирване. Индикациите за употребата им са кървящи подутини. Най-известният представител на тази група е мехлемът за външен хемороид Relief. Основните му активни компоненти:
- масло от черен дроб на акула - хемостатично, противовъзпалително, заздравяващо и имуностимулиращо действие;
- фенилефрин е изразен локален вазоконстриктор ефект.
Този хемороиден мехлем за мъже и жени се използва широко в клиничната практика. Противопоказания за употребата му са:
- тромбоза на хемороиди;
- гранулоцитопения;
- индивидуална непоносимост към компонентите.
Relief Advance също принадлежи към мехлеми с хемостатичен ефект. Съдържа масло от черен дроб на акула и бензокаин, местна упойка. Той не само спира кървенето и има ефект на заздравяване на рани, но и добре облекчава болката. Показан за употреба при външни и вътрешни хемороиди. Освен това е доста ефективен срещу анална фисура. Противопоказанията са същите като при Relief маз.
Венотоник
Мехлемите-венотоници помагат за укрепване на венозните стени и повишаване на техния тонус, намаляване на отока на ректалната лигавица и подобряване на регенеративните процеси. Тази група включва Троксевазин и Прокто-Гливенол. Употребата им е противопоказана в следните случаи:
- индивидуална непоносимост;
- първи триместър на бременността.
Procto-Glivenol маз премахва възпалителния оток на тъканите и насърчава регенерацията на тъканите
Противовъзпалителни мехлеми
Противовъзпалителните мехлеми потискат възпалението, облекчават отока на тъканите и премахват сърбежа. Основната активна съставка е кортикостероиди, мощни противовъзпалителни вещества с хормонален произход. Списъкът на тези мехлеми е обширен, това са Proctosedil, Ultraproct, Aurobin и много други.
Aurobin, в допълнение към кортикостероида, включва локален анестетик (лидокаин) и декспантенол, който подобрява регенерацията на меките тъкани.
Хормоналният компонент, който е част от маз Ultraproct, бързо потиска възпалението, премахва аналния сърбеж, а интензивността на болката се елиминира от друг компонент - цинкокаин.
Долопрокт маз е показан за лечение на напреднали форми на хемороиди, използва се за пролапс на възли, тромбоза на хемороидални вени.
Проктоседил има добре балансиран състав, който осигурява бърз терапевтичен ефект. Основни активни съставки:
- кортикостоиди - потискат активността на възпалението, премахват сърбежа и паренето;
- фрамицетинът е антибиотик, който унищожава патогенните бактерии;
- хепарин - антикоагулант, намалява риска от тромбоза на хемороиди, подобрява кръвообращението;
- ескулозид - венотоник от растителен произход;
- бензокаинът е местна упойка, която облекчава сърбежа и болката.
Proctosan маз също има сложен ефект. Лечебните му свойства са свързани със следните компоненти:
- буфексамак е нестероидно противовъзпалително средство, което помага за намаляване на възпалението и премахване на болката;
- бисмутови съединения - образуват защитен филм върху лигавицата, предотвратявайки засяването им от патогенна микробна флора;
- титанови съединения - допринасят за изсушаване на повредени повърхности, ускорявайки тяхната епителизация;
- лидокаинът е местна упойка, която облекчава болката и сърбежа.
Proctosan маз има подчертан противовъзпалителен ефект
Противопоказания за противовъзпалителни мехлеми са:
- първи триместър на бременността;
- херпес, туберкулоза или сифилис на аноректалната област;
- индивидуална непоносимост към компонентите;
- кърмене.
Мехлемите, съдържащи кортикостероиди, трябва да се използват на кратки курсове. При продължителна терапия рискът от странични ефекти (повишен сърбеж, сухота и атрофия на лигавицата) се увеличава.
Мехлеми с имуномодулиращи свойства
Тези мехлеми съдържат лекарства, които подобряват местния имунитет. В резултат на приложението им тъканите на аноректалната област стават по-устойчиви на въздействието на различни отрицателни вътрешни и външни фактори.
Най-ефективният антихемороидален мехлем с изразени имуномодулиращи свойства е Posterisan. Неговият терапевтичен ефект се дължи на действието на инактивирани частици от определен щам на Е. coli. Мехлемът бързо облекчава възпалението и болката, насърчава ранното зарастване на увреждане на лигавицата. Единственото противопоказание за употребата му е индивидуалната непоносимост към компонентите.
Мехлеми с билкови екстракти
Тези мехлеми включват билкови екстракти. Най-известните представители на тази група са мехлемът на Флеминг, Ескул и Безорнил. Мехлемът на Флеминг съдържа:
- екстракт от невен и хамамелис - имат добър дезинфекционен и лечебен ефект;
- ментолът е локално дразнещо и разсейващо средство, което помага за облекчаване на сърбежа и паренето;
- цинкови съединения - изсушават повърхностите на раната, като по този начин създават оптимални условия за епителизация;
- екстракт от конски кестен - венотоник, който повишава тонуса на венозните стени и намалява тяхната пропускливост.
Като независим лек, мехлемът на Fleming може да се използва само при неусложнени хемороиди.
Bezornil маз съдържа естествени вещества
Съставът на Bezornil маз включва:
- перла - има аналгетичен ефект, намалява сърбежа и паренето;
- борнеол - естествен антисептик, инхибира растежа на патогенната микрофлора и насърчава ранното зарастване на увреждане на лигавицата;
- мускус - осигурява противовъзпалителен ефект;
- кехлибар - подобряват регенеративните процеси;
- цинкови съединения - сухи лигавици, което е особено важно за плачещите хемороиди.
Eesculus маз съдържа екстракт от конски кестен. Обикновено се използва само като компонент на комплексна терапия за хемороиди. В редки случаи в ранните стадии на неусложнено заболяване се предписва като основно лекарство.
Единственото противопоказание за мехлемите с билкови екстракти е тяхната индивидуална непоносимост. Те могат да се използват, след консултация с лекар, дори от бременни и кърмещи жени, както и в педиатричната практика.
Полифункционални мехлеми
Многофункционалните или многокомпонентни мехлеми осигуряват няколко ефекта едновременно, например антибактериални, дезинфекционни, противовъзпалителни и заздравяващи рани. Лекарствата от тази група включват Levomekol, Ichthyol маз и линимент на Вишневски.
Levomekol - е популярен сред пациенти с хемороиди от много години. Терапевтичният ефект се дължи на действието на хлорамфеникол (антибактериален компонент) и метилурацил (заздравяване на рани, имуномодулиращ компонент).
Линиментът на Вишневски включва брезов катран, рициново масло, ксероформ. Има изсушаващо, антисептично, противовъзпалително и регенериращо действие. На практика няма странични ефекти. Недостатъкът е остра и дори неприятна миризма.
Линимент Вишневски е ефективно и евтино лекарство, практически лишено от странични ефекти
Ихтиоловият маз се използва за лечение на външни хемороиди, усложнени от добавянето на бактериална инфекция. Неговата активна съставка е ихтиол, продукт на дестилация на шисти.
Предложената типизация на антихемороидалните мехлеми е доста произволна. Това се дължи на факта, че повечето от тях включват няколко активни компонента наведнъж, действащи върху различни прояви на заболяването. Следователно, проктологът трябва да избере лекарството след прегледа и необходимия преглед.
Как да прилагаме правилно антихемороидални мехлеми
За да бъде локалното лечение на хемороидите възможно най-ефективно, трябва да знаете не само как да намажете неравностите, но и как да го направите правилно. На първо място, трябва да проведете задълбочена тоалетна на аноректалната област. След измиване перинеумът се изсушава с мека кърпа, попива, не се трие. При външни хемороиди или анална фисура необходимото количество мехлем се нанася върху чиста марля или памучен тампон и след това се нанася върху ануса.
При вътрешни хемороиди става необходимо инжектирането на мехлема в ректума. Най-удобно е да направите това с помощта на специални апликатори, можете също да нанесете мазта върху памучен тампон и да го поставите в ануса. Схематичните снимки улесняват разбирането на този процес.
При вътрешни хемороиди мехлемът се прилага удобно с помощта на апликатор
Използването на мехлеми за хемороиди по време на бременност
Много жени страдат от хемороиди по време на бременност. Възможността за използване на лекарства, включително антихемороиди, през този период обаче е ограничена, особено през първия триместър поради опасността от ембриотоксични и тератогенни ефекти. В този случай предпочитание винаги се дава на локална, а не на системна терапия.
Следните мехлеми са най-безопасни за бременни и кърмещи жени:
- Троксевазин;
- Постеризирано;
- Мехлем на Флеминг;
- Levomekol;
- Безорнил;
- Ихтиолов маз.
Въпреки изключително ниската токсичност и безопасност, тяхната употреба също трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
