Неурубин
Неврорубин: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Лекарствени взаимодействия
- 14. Аналози
- 15. Условия за съхранение
- 16. Условия за отпускане от аптеките
- 17. Отзиви
- 18. Цена в аптеките
Латинско наименование: Neurorubine
ATX код: A11DB
Активна съставка: тиамин хидрохлорид (витамин В1), пиридоксин хидрохлорид (витамин В6), цианокобаламин (витамин В12) [тиамин хидрохлорид (витамин В1), пиридоксин хидрохлорид (витамин В6), цианокобаламин (витамин В12)]
Производител: Merkle GmbH (Германия), Mefa LLS (Mepha LLC) (Швейцария)
Актуализация на описанието и снимката: 20.08.2019
Неврорубинът е сложен препарат от витамини от група В.
Форма на издаване и състав
Неврорубинът се произвежда под формата на инжекционен разтвор (в ампули от тъмно стъкло, 3 ml, 5 ампули в картонена кутия).
1 ампула съдържа активни вещества:
- Витамин В1 (като тиамин хидрохлорид) - 100 mg
- Витамин В6 (като пиридоксин хидрохлорид) 100 mg
- Витамин В12 (като цианокобаламин) 1 mg
Спомагателни компоненти: бензилов алкохол, калиев цианид, вода за инжекции.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Комбинацията от високи дози от три витамини от група В в препарата Неврорубин: тиамин, пиридоксин и цианокобаламин, осигурява неговия клинично значим ефект върху дейността на нервната система. Всеки от тях е необходим за оптимизиране на метаболитните процеси в нервните клетки. В допълнение, комбинацията от високи дози от тези витамини осигурява аналгетичния ефект на Neurorubin, облекчавайки болката, свързана с неврологични заболявания от различен произход.
Витамините В 1, В 6 и В 12 не се синтезират директно в организма, както всички останали витамини. Като основни хранителни вещества, те се нуждаят от терапевтично приложение, за да запълнят недостатъчния хранителен прием и да осигурят необходимото количество коензими. Витамините от група В също са включени в ензимните системи, които регулират метаболизма на протеините, мазнините и въглехидратите, всеки от тях изпълнява определена биологична функция, в балансирано количество, тяхното присъствие е необходимо за нормалния метаболизъм.
Витамините В 1 и В 6 взаимно усилват фармакодинамичните си свойства, усилвайки положителния ефект върху нервната, сърдечно-съдовата и мускулната системи.
Фармакологично действие на компонентите на Neurorubin:
- тиамин (витамин В 1): в резултат на фосфорилирането той се трансформира в кокарбоксилаза, важен коензим на много ензимни реакции; играе важна роля в процесите на провеждане на нервна възбуда в синапсите, необходим е за метаболизма на въглехидратите, протеините и мазнините;
- пиридоксин (витамин В 6): необходим за нормалното функциониране на централната и периферната нервна система, участва в метаболитния процес; фосфорилираната форма на пиридоксин (пиридоксал-5-фосфат) действа като коензим за голям брой ензими, които влияят върху неокислителния метаболизъм на аминокиселините (например процеси на декарбоксилиране и трансаминиране); пиридоксинът участва в метаболизма на метионин, цистеин, триптофан, глутаминова и други аминокиселини, важен е в метаболизма на хистамина и също допринася за нормализирането на метаболизма на мазнините;
- цианокобаламин (витамин В 12): има висока фармакологична активност; участва в процеса на хемопоезата, допринасяйки за узряването на еритроцитите; необходим за реметилиране, транспорт на водород, образуване на нуклеинови киселини, метионин, холин, креатин; в еритроцитите допринася за кумулирането на съединения, съдържащи сулфхидрилни групи; има благоприятен ефект върху функцията на нервната система и черния дроб; стимулира хематопоезата, облекчава болката, произтичаща от увреждане на периферната нервна система, участва в синтеза на миелиновата обвивка, стимулира обмена на нуклеинови киселини чрез активиране на фолиева киселина; активира хемокоагулационната система, във високи дози потенцира растежа на протромбиновата и тромбопластиновата активност.
Използването на тиамин, пиридоксин и цианокобаламин в комплексната терапия на различни заболявания на нервната система е насочено към едновременно компенсиране на съществуващия дефицит (вероятно поради повишено търсене на организма поради заболяването) и стимулиране на естествените механизми за възстановяване. Витамините В 1, В 6 и В 12 имат ниска токсичност, не представляват потенциален риск за пациента. Към днешна дата няма данни за мутагенни, канцерогенни или тератогенни ефекти на тези витамини.
Фармакокинетика
Водоразтворимите витамини се абсорбират напълно след попадане в организма, други фармакокинетични свойства:
- витамин В 1: делът на абсорбирания тиамин участва в чревно-чернодробната циркулация на жлъчните киселини. В непроменена форма тиаминът се екскретира в малко количество, главно се екскретира под формата на метаболити: тиаминкарбоксилна киселина и пирамин (2,5 диметил-4-аминопиримидин);
- витамин В 6: пиридоксинът се аминира в тялото до пиридоксамин или се окислява до пиридоксал; като коензим, пиридоксин функционира като пиридоксал-5-фосфат (PALP) в резултат на фосфорилиране в СН 2 групата ОН в пета позиция; до 80% от PALP се свързва с плазмените протеини, натрупва пиридоксин под формата на PALP главно в мускулната тъкан; екскретира се главно под формата на 4-пиридоксинова киселина;
- витамин В 12: след абсорбцията цианокобаламинът в серума се свързва главно с такива протеини - специфичен за В 12- свързващ β-глобулин (транскобаламин) и В 12- свързващ а1-глобулин; витамин В 12 се натрупва най-вече в черния дроб; полуживот (T 1/2) от кръвен серум ~ 5 дни и от черен дроб ~ 1 година.
Показания за употреба
- Неврит;
- Невропатия и полиневропатия (алкохолна, диабетна и други);
- Ишиас, цервикобрахиалгия, невралгия на тригеминалния нерв.
Противопоказания
- Псориазис;
- Възраст под 18 години;
- Бременност и кърмене;
- Свръхчувствителност към компонентите на Neurorubin.
Инструкции за употреба на Neuroubin: метод и дозировка
Неврорубин се инжектира интрамускулно в горния външен квадрант на глутеус максимус.
При тежки случаи в началото на лечението се предписва 1 ампула (3 ml) дневно или през ден. След намаляване на болката, Neurorubin се прилага в същата доза 1-2 пъти седмично.
В умерени случаи обикновено се предписва 1 ампула 1-2 пъти седмично.
Странични ефекти
- Сърдечно-съдова система: в единични случаи - колапс, тахикардия, цианоза;
- Централна нервна система: тревожност, треперене, усещане за бучка в гърлото, безпокойство, световъртеж;
- Храносмилателна система: гадене, стомашно-чревно кървене, повишена активност на плазмената аспартатаминотрансфераза;
- Ендокринна система: инхибиране на освобождаването на пролактин;
- Дихателна система: белодробен оток, задух;
- Кожа: акне;
- Алергични реакции: сърбеж, уртикария, оток на Квинке, анафилактичен шок;
- Тялото като цяло: чувство на слабост, внезапно изпотяване, зачервяване на лицето, повишена телесна температура.
Предозиране
Предозирането на Neurorubin увеличава симптомите на странични ефекти като аритмия, замаяност, конвулсии.
Възможни реакции в случай на предозиране на компонентите на витамините от комплекс В:
- витамин В 1: поради широкия терапевтичен диапазон на тиамина, когато се приема в много високи дози (повече от 10 000 mg), проводимостта на нервните импулси се потиска, разкривайки курариформен ефект;
- витамин В 6: пиридоксинът има ултраниска токсичност, но употребата му във високи дози (над 1000 mg на ден) в продължение на няколко месеца може да покаже невротоксични ефекти; след приложение в дневна доза над 2000 mg са описани реакции като невропатия с атаксия и сензорни нарушения, мозъчни конвулсии с промени в електроенцефалограмата, в някои епизоди са наблюдавани себореен дерматит и хипохромна анемия;
- витамин В 12: след парентерално приложение на цианокобаламин в дози, по-високи от препоръчаните, в редки случаи се наблюдават реакции на свръхчувствителност, доброкачествена форма на акне и екзематозни кожни обриви; продължителната употреба на високи дози може да причини нарушена активност на чернодробните ензими, хиперкоагулация, болка в сърцето.
Ако подозирате, че превишавате препоръчаната доза, трябва да спрете да използвате Neurobin и, ако е необходимо, да извършите симптоматично лечение.
специални инструкции
В някои случаи многократните интрамускулни инжекции на препарати, съдържащи витамини, могат да предизвикат развитието на анафилактоидни реакции при пациенти, предразположени към тях. Ако се появят, е необходимо да се отмени Neurorubin и да се предписват глюкокортикостероиди и антихистамини.
Използването на прекомерни дози витамин В6 (над 5 месеца при доза от 500 mg или повече) може да доведе до периферна сензорна невропатия, която обикновено изчезва след края на терапията.
Поради възможното влошаване на симптомите на псориазис, употребата на витамин В12 е противопоказана при пациенти с такава диагноза.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
В редки случаи, когато се използва неврорубин, може да се развият световъртеж, слабост, безпокойство, поради което пациентите по време на терапията трябва да бъдат внимателни при шофиране или извършване на потенциално опасни видове работа.
Приложение по време на бременност и кърмене
Неврорубинът е противопоказан за бременни жени и жени, които кърмят.
Използване от детството
Според инструкциите, Neurorubin е противопоказан за лечение на деца и юноши под 18-годишна възраст.
С нарушена бъбречна функция
Необходимо е повишено внимание при предписване на Neurorubin на пациенти с тежко бъбречно увреждане.
При нарушения на чернодробната функция
Необходимо е повишено внимание при предписване на Neurorubin на пациенти с тежка чернодробна дисфункция.
Лекарствени взаимодействия
Невъзможно е да се смесва Neurorubin с други лекарства.
Тиаминът е несъвместим с танинова киселина, живачен хлорид, окислители, карбонат, йодид, ацетат, железен амоний / цитрат, както и рибофлавин, фенобарбитал, бензилпеницилин, метабисулфит и декстроза.
При едновременната употреба на Neurorubin с някои лекарства могат да се появят следните ефекти:
- Levodopa: намаляване на терапевтичния му ефект (не се препоръчва едновременна употреба);
- Изониазид: повишаване на неговата токсичност;
- 5-флуороурацил, тиосемикарбазон: намаляване на ефективността на витамин В1;
- Алтретамин: намаляване на неговата ефективност;
- Витамин С: инактивиране на витамин В6.
Аналози
Невробинови аналози са: Vitaxon, Neurobion, Neurovitan, Neuromultivit, Nerviplex, Neurobeks, Unigamma.
Условия за съхранение
Съхранявайте на място, недостъпно за деца, при температура 2-8 ° C (в хладилника).
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Предлага се без рецепта.
Отзиви за неврорубин
Въпреки факта, че лекарството се произвежда от известна фармацевтична компания, то не е преминало държавна регистрация в Руската федерация, така че има малко отзиви за Neurobin. Почти всички пациенти са доволни от ефекта на лекарството. Предимствата на витаминния комплекс включват неговата ефективност, бърз ефект върху нервните окончания при болки в гърба, благоприятен ефект върху нервната система.
Болезнеността на инжекциите и високата цена на разтвора са посочени като недостатъци.
Цена за Neurorubin в аптеките
Приблизителната цена на Neurobin, инжекционен разтвор, 3 ml в ампули, на опаковка от 5 ампули - 1350 рубли.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
