Хроничен и остър гноен синузит: симптоми, лечение, усложнения
Съдържанието на статията:
- Причини за развитие
- Симптоми на гноен синузит
- Лечение на гноен синузит
- Видео
Синузитът е възпаление на лигавиците на параназалните синуси. В патологичния процес могат да участват като един или няколко, и всички параназални синуси едновременно. Има четири групи от тези кухини - клиновиден, максиларен, челен и решетъчен лабиринт. В зависимост от локализацията на възпалителния процес има такива разновидности като:
- синузит (максиларен синус);
- челен синус (фронтален синус);
- етмоидит (етмоидни клетки);
- сфеноидит (сфеноиден синус).
При гноен синузит може да бъдат засегнати един или повече параназални синуси
По естеството на хода възпалението е остро и хронично. Инфекциозните заболявания водят до развитието на първия, симптомите му се запазват за период от 2 до 4 седмици. Хроничната форма се характеризира с дълъг курс - 12 седмици или повече, развива се с повтарящ се остър синузит или поради алергичен ринит.
Ако пациентът има образуването на гноен ексудат в засегнатата област и възпалителният процес се разпространява в дълбоките слоеве на тъканите на параназалните синуси, отоларингологът диагностицира гноен синузит. При липса на своевременно лечение на тази форма на възпаление могат да се развият усложнения под формата на менингит, остеомиелит, абсцес, трахеит, бронхит или пневмония.
Причини за развитие
Има много фактори, допринасящи за развитието на гнойна форма на заболяването. Те включват:
- новообразувания или проникване на чуждо тяло в носната кухина;
- аденоидит;
- полипоза на носа;
- бронхиална астма;
- бактериална, вирусна или гъбична инфекция;
- аномалии в структурата на носната кухина, включително изкривяване на носната преграда;
- заболявания на зъбите, разположени в горната челюст;
- хипотермия;
- наследствено предразположение;
- намалена имунна защита на организма;
- ринит с алергичен произход;
- физическо или химическо нараняване;
- морбили или скарлатина при деца;
- злоупотреба с местни лекарства.
Един от рисковите фактори за развитието на заболяването е аденоидит
В някои случаи след перфорация на синусите се развива гноен синузит (максиларен синузит) поради отстраняване на горните дъвчащи зъби.
Симптоми на гноен синузит
Тежестта на признаците на остра или хронична форма на патология са различни. Усложнение в хода на процеса може да бъде появата на симптоми на интоксикация поради възпроизвеждане на патогенна микрофлора.
Признаци на остър синузит са:
- главоболие във фронталния лоб и слепоочията, влошено при огъване на главата;
- гнойно отделяне от носа. При липса на изтичане на изтичане, дишането става затруднено, възниква подуване на носната лигавица и в резултат нарушение на обонянието;
- влошаване на общото състояние на организма, слабост, световъртеж;
- чувство на натиск в засегнатите синуси;
- повишена телесна температура.
Развитието на хроничен гноен синузит се показва от симптоми като:
- подуване на лигавицата и запушване на носа;
- смяна на гласа;
- кашлица, развита в резултат на потока на гноен секрет във фаринкса;
- сухота на фаринкса (тъй като пациентът диша предимно през устата);
- лоша миризма от носа и устата;
- нарушение на вкуса и в някои случаи на слуховите функции;
- появата на мукопурулен ексудат.
Пациентите с хронична гнойна форма на патология, повишаване на телесната температура и главоболие са изключително редки. Постоянното подуване на носната лигавица е основната опасност на тази форма на заболяването, тъй като води до нейния растеж и образуване на полипи. За елиминиране на полипи се изисква хирургическа намеса.
Лечение на гноен синузит
Важно е при първите прояви на заболяването да се консултирате с отоларинголог, тъй като само лекар може да постави точна диагноза и в съответствие с нея да определи как да се лекува синузит в конкретен случай. По принцип лечението на патологията трябва да бъде цялостно и може да включва:
- употребата на лекарства;
- изплакване на носната кухина (физиологичен разтвор или антисептичен разтвор и др.);
- физиотерапевтични процедури - електрофореза, UHF терапия;
- минимално инвазивни техники за лечение - използването на синусов катетър YAMIK, балонна синусопластика;
- пункция (пункция) на синуса;
- отваряне на засегнатия синус.
Списъкът с лекарства, предписани за пациенти с гнойно възпаление на допълнителните синуси, включва:
- антибиотици под формата на инжекционни разтвори и таблетки. Изборът на ефективно лекарство се извършва след получаване на резултатите от инокулацията върху микрофлората. Проучването ви позволява да определите към коя група антибактериални агенти бактериите, причинители на възпаление, са най-чувствителни. В някои случаи антибиотичните спрейове са достатъчни. Те действат директно във фокуса на възпалението и в изключително редки случаи водят до развитие на странични реакции;
- вазоконстрикторни агенти. Използването на тази група лекарства не трябва да надвишава 7 дни, по-дълъг курс може да доведе до атрофични промени в носната лигавица и развитие на пристрастяване към активните съставки. При възрастни такива лекарства се използват под формата на спрейове, при деца - капки;
- противовъзпалителни лекарства;
- противогъбични лекарства. Те се предписват в случаите, когато причината за развитието на патологията е гъбична инфекция.
Промиването на носната кухина по метода Кукувица се извършва от лекар във физиотерапевтична стая. Лекарството се излива в едната ноздра на пациента, а в другата се инсталира смукателна. За да се предотврати попадането на разтвора във фаринкса, по време на процедурата пациентът произнася „кукувица“, което допринася за прилепването на мекото небце към задната част на гърлото. Благодарение на това лекарството се влива директно в синусите и натрупаната в тях слуз и гноен ексудат се измиват.
У дома антисептици или физиологичен разтвор могат да се инжектират в носната кухина за изплакване през спринцовка без игла, спринцовка или носен душ.
Физиотерапевтичните процедури се използват за елиминиране на възпалителния процес, намаляване на интоксикацията, подобряване на микроциркулацията, а също и за активиране на метаболитните процеси в засегнатите тъкани. Поведението им с гноен ход на възпаление е противопоказано в случаите, когато изтичането на секрет е невъзможно.
Използването на синусовия катетър YAMIK в някои случаи избягва пробиване
Техники за минимално инвазивно лечение се използват за стимулиране на дренаж на синусите. Те са високоефективни, рискът от усложнения по време на тяхното изпълнение е минимален. Тези техники включват:
- Процедурата YAMIK е процедура, извършена под повърхностна анестезия на носната лигавица, която се извършва с помощта на катетър с два балона. Първият е разположен в края му и е необходим за влизане в ноздра и екскреция в носоглътката, а вторият, в средата на катетъра, остава директно в близост до ноздрата. Също така, устройството е оборудвано с две празнини. Към първата е прикрепена спринцовка, с която се инжектира въздух за запечатване на носната кухина. Към втората е свързана спринцовка, през която се инжектира антисептичен разтвор. Процедурата ви позволява да премахнете съдържанието от синусите без операция;
- Балонна синусопластика е минимално инвазивен метод на терапия на синузит, при който водач със специален балон се вкарва в анастомозата на носния синус. Процедурата се извършва под местна упойка и ендоскопски контрол. Балонът се пълни с течност, което улеснява отварянето на лумена за евакуация на гной.
Лекарят решава дали е необходима пункция след оценка на ефективността на терапията и риска от усложнения.
Пункцията е един от най-ефективните и бързи методи за извличане на гной от засегнатия синус. Изпълнението му е оправдано в следните случаи:
- гнойният процес протича в един или повече синуси със затворен изход;
- проведеното медицинско лечение е неефективно;
- пациентът се оплаква от силно главоболие, което не се повлиява от медикаментозно лечение;
- телесната температура не намалява след прием на антибиотици в продължение на три дни.
Пункцията също има важна диагностична стойност, тъй като ви позволява да оцените проходимостта на синусовата фистула и да определите естеството на патологичния процес. Алгоритъмът на процедурата се различава в зависимост от кухината, в която възниква възпалението.
Отварянето на засегнатия синус се извършва само в случаите, когато други методи на лечение са се оказали неефективни, състоянието на пациента се влошава и има заплаха от усложнения.
Също така народните средства могат да се използват като спомагателна терапия, но само по предписание на лекар, тъй като някои от тях могат да влошат хода на патологията. Например, затоплянето на носната кухина, широко използвано в алтернативната медицина, е противопоказано при гноен ход на възпаление, тъй като топлината засилва образуването на ексудат в засегнатия синус.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
