Гноен синузит: домашно лечение, симптоми, какво да правя

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Гноен синузит: лечение, симптоми, последици

Съдържанието на статията:

1. Причини за развитие
2. Симптоми на гноен синузит
3. Диагностика

4. Лечение

   1. Медикаментозна терапия
   2. Какво да направите, ако гнойта не излиза сама?
   3. Лечение на гноен синузит у дома
5. Възможни усложнения
6. Видео

Остър или хроничен гноен синузит е възпалително заболяване на максиларните синуси, придружено от гнойно отделяне.

За гнойната форма на синузит, вискозно обилно отделяне на жълти и зелени цветове

Намаляването на общата устойчивост на организма на фона на хиповитаминоза, хипотермия, преумора води до податливост на бактерии, постъпващи в носоглътката. Поставяйки се в лигавицата на максиларните синуси, инфекцията причинява силното си подуване чрез разширяване на кръвоносните съдове и увеличаване на пропускливостта на капилярите, в резултат на което лигавицата се удебелява 20–100 пъти, запълвайки почти целия лумен на синуса.

Възпалителният оток затруднява преминаването на въздуха в горните дихателни пътища. Вентилацията на синусите е нарушена, в тях се натрупва отделяне. В ранните етапи ексудатът е мукозно-серозен. В условия на изразен оток естествената фистула се блокира, тайната вътре в кухината застоява, което създава условия за активно размножаване на бактериите.

Изхвърлянето става гнойно, с голям брой левкоцити и детрит. Какъв цвят ще бъде изпускането от носа зависи от етиологичния фактор: за гноен максиларен синузит е характерно предимно жълто и зелено отделяне.

Продължителното нарушаване на изтичането на секрет от синуса води до намаляване на съдържанието на кислород в него и увеличаване на въглеродния диоксид. Това допринася за развитието на хроничен процес с възпроизвеждането на анаеробна инфекция.

В зависимост от разпространението на процеса, гнойният синузит може да бъде едностранен или двустранен. Код по ICD-10: J01.0 (остър максиларен синузит), J32.0 (хроничен максиларен синузит).

Причини за развитие

Основните причинители на гнойната форма на синузит са бактерии: стрептококи, стафилококи, хемофилус грип, анаероби.

Развитието на гнойна форма на заболяването най-често се причинява от бактерии

Синузитът може да възникне в присъствието на кариозни кътници, съседни на долната стена на синуса, след операции в носната кухина или на горната челюст. Също така, значителна роля играят хроничните огнища на инфекции, от които бактериите могат да се разпространят по хематогенния път.

За появата на синузит от голямо значение са общите и местните предразполагащи фактори:

• наличието на кисти, аденоиди или полипи в носа (полипозен синузит);
• изкривяване на носната преграда;
• вродена теснота на носните проходи;
• алергичен ринит;
• редовно и продължително използване на капки за нос, водещо до атрофия на носната лигавица;
• съпътстващи хронични заболявания;
• общо намаляване на имунитета.

Също така, важна роля в развитието на остър и хроничен синузит играе нарушаването на нормалната функция на мукоцилиарния апарат на лигавицата, причинено от неблагоприятни фактори на околната среда, например студен въздух, атмосферно замърсяване с индустриални газове.

Симптоми на гноен синузит

Симптомите на заболяването при възрастен и дете не се различават помежду си.

Синузитът в остра форма протича с повишаване на телесната температура и признаци на обща интоксикация

Характерен признак на остър гноен синузит е обилното, вискозно отделяне на жълт и зелен цвят. Освен това се отбелязва:

• повишена телесна температура;
• признаци на интоксикация на тялото: обща слабост, бърза умора, изпотяване, студени тръпки, болки в мускулите и ставите, гадене и повръщане;
• притискаща болка в областта на носа, очните кухини и бузите, утежнена от натиск върху носния мост, завъртане и накланяне на главата напред;
• запушване на носа;
• главоболие и пулсиране в темпоралната област;
• невъзможност за разпознаване на миризми и вкусове;
• запушване на ушите;
• възпалено гърло или възпалено гърло сутрин;
• нощна или сутрешна кашлица поради отделяне от синусите, течащи по задната част на фаринкса;
• промяна на тембъра на гласа;
• лош дъх и нос.

Симптомите на хроничния синузит са:

• упорито умерено главоболие;
• неразположение и летаргия;
• периодично обилно слузно-гнойно отделяне от носа;
• постоянна назална конгестия и затруднено носно дишане.

Диагностика

При поставяне на диагноза лекарят попълва медицинската история, като установява основните симптоми на заболяването, обстоятелствата и времето на тяхното възникване, изследва, палпира областта на носа, бузите, риноскопия и предписва клиничен кръвен тест, бактериологична култура на назални секрети, рентгеново изследване на параназалните синуси.

За да постави диагноза, лекарят изследва

Ако е необходимо, е възможно да се проведе видео ендоскопия на носната кухина или видео риноскопия, по време на която специалист може да направи снимка или да запише видео за визуално показване на състоянието на носната лигавица на пациента, когато се открият аномалии на структурата, тумори, рани. Такъв запис елиминира необходимостта от повторен преглед по време на консултация с други лекари в трудни клинични случаи.

На рентгенограмата се определя хомогенно потъмняване на синусите (или синусите в едностранен процес), удебеляване на лигавицата поради оток. Когато се приема в изправено положение, гнойът изглежда като ниво на течност.

Лечение

Тактиката на лечение зависи от разпространението на процеса, общото състояние на пациента, наличието на съпътстващи заболявания.

Медикаментозна терапия

Терапията трябва да е насочена към решаване на следните проблеми:

• премахване на оток на лигавицата на максиларния синус и носната кухина;
• възстановяване на изтичането на секрет от синусите;
• саниране на огнището на инфекцията;
• предотвратяване на развитието на орбитални и вътречерепни усложнения.

Като част от сложното лечение обикновено се предписват вазоконстрикторни лекарства.

Като се има предвид бактериалната природа на образуването на тази форма на синузит, антибиотичната терапия играе водеща роля. Предпочитание се дава на широкоспектърните антибиотици:

• пеницилинова серия: Амоксицилин, Амоксиклав;
• цефалоспорини: Цефуроксим, Цефиксим;
• макролиди: азитромицин, кларитромицин.

Дозировката на антибактериалните средства зависи от възрастта, теглото, тежестта на заболяването и се избира от лекаря индивидуално.

За елиминиране на отока на носната лигавица и параназалните синуси се използват вазоконстриктори (ксилометазолин, оксиметазолин) и антихистамини (лоратадин, цетиризин), носните промивки се извършват с хипертонични разтвори и антисептични разтвори. При необходимост се използват антипиретични лекарства.

Какво да направите, ако гнойта не излиза сама?

Ако медикаментозното лечение е неефективно, се предписва синусова пункция (пункция). За да се възстанови бързо пропускливостта на въздуха в горните дихателни пътища без пункция, се използва методът на измиване с кукувица (методът за придвижване на течността според Proetz), по време на който се използват различни разтвори, които отстраняват гной от синусите. Най-често използваните са Хлорхексидин, Мирамистин, Октенисепт, Декасан, Диоксидин, Фурацилин, Физиологичен разтвор (0,9% NaCl).

В допълнение, от немедикаментозните методи на лечение се използват физиотерапевтични методи: електрофореза, UHF (ултрависокочестотна терапия), UHF (ултравиолетово облъчване), спелеотерапия (терапевтичен престой в солна мина или карстова пещера, където тялото е благоприятно засегнато от чист хладен йонизиран въздух с ниска влажност).

Лечение на гноен синузит у дома

Как да лекуваме синузит с народни средства? Най-често се използват билкови препарати, които имат противовъзпалително, антибактериално и секретолитично действие, насърчавайки изтичането на ексудат от параназалните синуси и горните дихателни пътища.

Едно от ефективните домашни средства е сокът от ало

Изплакването на носа с бульони от градински чай и лайка, насаждане на сок от алое помага за облекчаване на симптомите. Използват се и капки лук, капки с циклама, прополис и жълт кантарион.

В същото време не се препоръчва да се пренебрегва влошаването на общото състояние на фона на домашно лечение, тъй като съществува риск от разпространение на инфекцията. Народните лекарства могат да се използват само като допълнение към основното антибиотично лечение.

Възможни усложнения

Усложненията на гнойната форма на синузит са:

• отит;
• флегмона на орбитата;
• менингит;
• енцефалит;
• остеомиелит;
• бактериално увреждане на миокарда и бъбреците.

Навременната диагностика и лечение на болестта избягва много последствия.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Алина Ервасова Акушер-гинеколог, консултант За автора

Образование: Първи Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.

Трудов стаж: 4 години работа на частна практика.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.