Раменна кост - фрактура на туберкула, фрактура на шията

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Брахиална кост

Раменната кост е скелетната основа на рамото, дълга тръбна кост.

Структурата на раменната кост

Раменната кост се състои от тяло и две епифизи - дистална долна и проксимална горна.

В долната част на тялото на костта има задна повърхност, ограничена по периферията от медиалния и страничните ръбове, както и от страничните и медиалните предни повърхности, разделени от леко забележим хребет.

На медиалната предна повърхност на тялото, точно под средната част на тялото, има отвор за хранене, водещ до дистално насочен канал за хранене.

На страничната предна повърхност, малко над захранващия отвор, можете да видите делтоидната грудка - мястото, където е прикрепен делтоидният мускул.

Зад делтоидната бугра, на задната повърхност на тялото, е каналът на радиалния нерв.

Проксималната епифизна жлеза е малко удебелена. Върху него е полусферичната глава на раменната кост, обърната нагоре, навътре и леко назад. От останалата част на костта периферията на главата е ограничена от малко стеснение, което преминава пръстеновидно, така наречената анатомична шийка. Малко под него има два хълма - малък и голям. Надолу от всяка туберкула, гребена на по-малката туберкула и гребена на по-голямата туберкула, съответно се простират. Те са насочени надолу и достигат до горните части на костното тяло. Заедно с туберкулите те ограничават добре дефинирания междутуберкулозен жлеб, в който се намира сухожилието на дългата глава на бицепсовия брахиален мускул.

На границата на тялото и горния край на костта, малко под туберкулите, има хирургическа шийка - леко стесняване, съответстващо на областта на епифизната жлеза.

Дисталната епифиза се компресира предно-задно. Долната му част се нарича кондил на раменната кост. Кондилът се състои от глава, към която е свързана главата на лъчевата кост, и блок, който е свързан в лакътната става с блокова форма на лакътната кост.

Пред дисталната епифиза можете да видите коронарната ямка, над главата на кондила - радиалната ямка, а на задната повърхност - ямката на олекранона.

Периферните части на долната част на костта завършват в медиалните и страничните епикондили, от които произхождат мускулите на предмишницата.

Странични и медиални супракондиларни хребети се издигат съответно от всеки епикондил по дисталната част.

Медиалният епикондил е по-развит. На задната му повърхност можете да видите браздата на лакътния нерв, а отпред има издатина - надкондиларният процес, от който започва радиалният флексор на китката.

Улцевият нервен жлеб и епикондилът се усещат добре под кожата и служат като костни ориентири.

Фрактури на раменната кост

Има следните видове фрактури на раменната кост:

• Фрактура на главата;
• Вътреставна фрактура (фрактура на анатомичната шийка);
• Извънставни фрактури (транстуберкуларна фрактура и фрактура на хирургичната шийка);
• Фрактура на туберкула на раменната кост.

Фрактурите на главата и анатомичната шийка на костта възникват по правило в резултат на директно въздействие върху външната повърхност на раменната става или в резултат на падане върху лакътната става. Това разделя главата на костта на няколко части.

Клиничната картина на фрактурата се характеризира с появата на остра болка. Поради оток, раменната става се увеличава, няма начин да се правят активни движения на ръцете. Пасивните движения са болезнени.

Фрактурите на хирургичната шийка на раменната кост се разделят на абдукция (абдукция) и аддукция (водеща).

Аддукционна фрактура на шийката на раменната кост се появява главно при падане с акцент върху разширена адуктирана ръка, а абдуктивна фрактура при падане с акцент върху удължена отвлечена ръка.

При фрактура на шийката на раменната кост без изместване, пациентът усеща локализирана болка, която се увеличава с аксиално натоварване. В този случай функцията на раменната става е ограничена.

При фрактура с изместване пациентът усеща остра болка и патологична подвижност. Функцията на раменната става е нарушена, оста на рамото е нарушена и съкратена.

Фрактура на раменната туберкула най-често се случва с изкълчване на рамото или с непряк механизъм на нараняване. Фрактурата възниква в резултат на рефлекторно свиване на малките кръгли, инфраспинатус и супраспинатус мускули. Изолирана фрактура на туберкула на раменната кост без изместване, като правило, е резултат от контузия на рамото.

При фрактура пациентите изпитват локализирана болка и оток на меките тъкани. Активни движения не могат да се извършват.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.