Пищяла
Фибулата е тръбна, тънка и дълга кост на подбедрицата. Състои се от тяло и съответно две епифизи, горна и долна. Дисталният или долният край на костта е важна част от глезенната става и се нарича страничен или външен глезен. Страничният малеол е външният костен стабилизатор на глезена.
Структурата на фибулата
Тялото на костта има призматична триъгълна форма, огъната отзад и усукана около надлъжната ос. Фибулата има три повърхности: задна, странична и медиална, които са разделени една от друга с три хребета.
Предният ръб има формата на остър хребет и разделя страничната повърхност от медиалната. Медиалният гребен е разположен между медиалната и задната повърхност на костта, а задният ръб е разположен между страничната и задната повърхности. На задната повърхност има отвор за подаване, който се простира в дистално насочен канал за подаване. На медиалната повърхност може да се види междукостният ръб.
Горната епифиза на фибулата образува глава, която е свързана с пищяла с помощта на ставната повърхност. Върхът на главата има заострена форма и се нарича връх на главата. Главата е отделена от тялото с помощта на шийката на фибулата.
Долната епифиза на костта образува страничната малеола. Външната му повърхност се усеща добре през кожата. На медиалната повърхност на страничния малеол е разположена ставната повърхност, чрез която костта е свързана с външната част на талуса. Малко по-високо на фибулата е грапава повърхност, която се свързва с перонеалния изрез на пищяла.
На задната повърхност на външния глезен можете да видите следата от сухожилието на дългия перонеален мускул - браздата на глезена.
Видове фрактури на фибула
Фрактурите се случват на различни нива на фибулата. Най-вече костта се счупва в областта на страничния глезен. На свой ред, фрактура на външния телец глезен се случва на различни нива. Обикновено фрактурата на пищяла е придружена от изкълчване или сублуксация на стъпалото, скъсяване на костта и разкъсване на дисталната междукостна синдесмоза.
Има коси, натрошени, напречни, спирални и фрагментарни фрактури на фибулата.
Основните симптоми на фрактура включват:
- болка при сондиране на външния глезен;
- оток;
- болка с аксиално натоварване на костта;
- болка в глезена при движение.
Лечение на фрактура на пищяла
Основната цел на консервативното лечение е да се съчетаят и задържат костни фрагменти. Лекарят травматолог извършва репозиция, с помощта на която се елиминират сублуксацията на стъпалото и изместването на фрагментите. Ако по време на репозицията на фрактурата репозицията е била успешна и състоянието на фрагментите е задоволително, стъпалото и подбедрицата се фиксират с гипсова отливка или специална ортеза.
Ако намалението не дава задоволителни резултати и изместването на фрагментите продължава, се предписва оперативно лечение на фибулата, което се състои от няколко етапа:
- се извършва открито намаляване на костните фрагменти;
- елиминира се сублуксация на стъпалото;
- костните фрагменти се фиксират с импланти (щифт, винтове, плоча).
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
