Амелобластом

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Съдържанието на статията:

Причини
Форми на заболяването
Симптоми
Диагностика
Лечение
Възможни усложнения и последици
Прогноза
Предотвратяване

Амелобластомът е доброкачествен тумор на лицево-челюстната област, придружен от разрушаване на костната тъкан. Това е един от най-често срещаните тумори в денталната хирургия. В повече от 80% от случаите амелобластомът се локализира в долната челюст.

Заболяването засяга мъже и жени на възраст от 20 до 60 години с еднаква честота, рядко се среща при деца и юноши.

Амелобластомът е един от най-често срещаните тумори в денталната хирургия

Причини

Все още не са установени точните причини за появата на амелобластом. Много експерти смятат, че появата му е свързана с нарушение на развитието на зъбните микроби.

Форми на заболяването

В зависимост от характеристиките на клиничното протичане се разграничават две форми на заболяването:

Кистозен амелобластом. Диагностицира се най-често. Характеризира се с кистозни образувания, частично свързани помежду си или напълно изолирани един от друг, облицовани с епителна тъкан отвътре.
Масивен (твърд) амелобластом. Особеността на този сорт е гъбестата структура на тъканта.

Симптоми

Амелобластомът се развива бавно. С нарастването на тумора възниква деформация на челюстта, която се проявява чрез подуване на лицето отстрани на лезията, прогресивно нарушение на симетрията.

Визуалните промени в максиларната локализация на амелобластома са едва забележими, тъй като туморът не расте навън, а вътре в максиларния синус. В този случай има деформация на твърдото небце и алвеоларната кост. Туморът може да се разпространи в орбитата и / или носната кухина.

Враствайки в костната тъкан, амелобластомът я уврежда и притиска нервните окончания, което води до появата на болка. Пациентите погрешно свързват болката със зъбни заболявания (кариес, пулпит). Разрушаването на костната тъкан причинява разхлабване и след това изместване на зъбите, деформация на челюстта в засегнатата област.

Кожата, покриваща амелобластома, остава дълго време подвижна и няма видими промени и лесно се сгъва.

Диагностика

Диагностика на амелобластом се извършва от зъболекар въз основа на характерни клинични прояви, както и данни от инструментален и лабораторен преглед. За диагностика се използват следните методи:

CT сканиране;
рентгенография;
цитологичен анализ на материала, получен по време на диагностичната пункция на формацията (биопсия).

Рентгенов амелобластом

Амелобластомът изисква диференциална диагноза с плоскоклетъчен карцином на лицево-челюстната област, цистаденоиден карцином на слюнчената жлеза, зъбни кисти, причинени от възпалителния процес.

Лечение

Хирургично лечение на амелобластом. По време на операцията се резецира зоната на челюстта, засегната от тумора. С ранната диагностика обемът на хирургичната интервенция е минимален, след операцията функциите на челюстта се запазват и няма обезобразяване на лицето. Ако туморът е достигнал значителен размер, тогава клиничните и естетически резултати от хирургичното лечение се намаляват.

Амелобластомът е склонен към рецидив. За да се предотврати възстановяването на тумора след отстраняването му, оперативната кухина се обработва старателно с концентриран разтвор на фенол, което прави възможно постигането на смъртта на епителните елементи на амелобластома, които могат да останат след резекция.

При значителна резекция на челюстта и обезобразяване на лицето в бъдеще става необходимо за присаждане на кости или постоянно носене на ортопедични структури.

Възможни усложнения и последици

Амелобластомът често се усложнява от възпалителен процес, който води до образуване на фистули със серозно-гнойно отделяне, отварящи се в устната кухина.

Амелобластомът може да се дегенерира в злокачествен тумор. Злокачествеността се проявява в 4-5% от случаите и обикновено се среща при нелекувани пациенти.

Прогноза

При ранна диагностика и навременно хирургично лечение прогнозата обикновено е благоприятна.

Когато премахват значителни обеми амелобластоми, много пациенти в следоперативния период изпитват психологически шок от променения си външен вид и се нуждаят от психотерапевтична помощ.

Предотвратяване

Няма специфична профилактика за амелобластоми. За да се открие тумор рано, е необходимо да посещавате зъболекар на всеки шест месеца за превантивен преглед.

Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора

Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.

Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!