Амелобластом
Съдържанието на статията:
- Причини
- Форми на заболяването
- Симптоми
- Диагностика
- Лечение
- Възможни усложнения и последици
- Прогноза
- Предотвратяване
Амелобластомът е доброкачествен тумор на лицево-челюстната област, придружен от разрушаване на костната тъкан. Това е един от най-често срещаните тумори в денталната хирургия. В повече от 80% от случаите амелобластомът се локализира в долната челюст.
Заболяването засяга мъже и жени на възраст от 20 до 60 години с еднаква честота, рядко се среща при деца и юноши.
Амелобластомът е един от най-често срещаните тумори в денталната хирургия
Причини
Все още не са установени точните причини за появата на амелобластом. Много експерти смятат, че появата му е свързана с нарушение на развитието на зъбните микроби.
Форми на заболяването
В зависимост от характеристиките на клиничното протичане се разграничават две форми на заболяването:
- Кистозен амелобластом. Диагностицира се най-често. Характеризира се с кистозни образувания, частично свързани помежду си или напълно изолирани един от друг, облицовани с епителна тъкан отвътре.
- Масивен (твърд) амелобластом. Особеността на този сорт е гъбестата структура на тъканта.
Симптоми
Амелобластомът се развива бавно. С нарастването на тумора възниква деформация на челюстта, която се проявява чрез подуване на лицето отстрани на лезията, прогресивно нарушение на симетрията.
Визуалните промени в максиларната локализация на амелобластома са едва забележими, тъй като туморът не расте навън, а вътре в максиларния синус. В този случай има деформация на твърдото небце и алвеоларната кост. Туморът може да се разпространи в орбитата и / или носната кухина.
Враствайки в костната тъкан, амелобластомът я уврежда и притиска нервните окончания, което води до появата на болка. Пациентите погрешно свързват болката със зъбни заболявания (кариес, пулпит). Разрушаването на костната тъкан причинява разхлабване и след това изместване на зъбите, деформация на челюстта в засегнатата област.
Кожата, покриваща амелобластома, остава дълго време подвижна и няма видими промени и лесно се сгъва.
Диагностика
Диагностика на амелобластом се извършва от зъболекар въз основа на характерни клинични прояви, както и данни от инструментален и лабораторен преглед. За диагностика се използват следните методи:
- CT сканиране;
- рентгенография;
- цитологичен анализ на материала, получен по време на диагностичната пункция на формацията (биопсия).
Рентгенов амелобластом
Амелобластомът изисква диференциална диагноза с плоскоклетъчен карцином на лицево-челюстната област, цистаденоиден карцином на слюнчената жлеза, зъбни кисти, причинени от възпалителния процес.
Лечение
Хирургично лечение на амелобластом. По време на операцията се резецира зоната на челюстта, засегната от тумора. С ранната диагностика обемът на хирургичната интервенция е минимален, след операцията функциите на челюстта се запазват и няма обезобразяване на лицето. Ако туморът е достигнал значителен размер, тогава клиничните и естетически резултати от хирургичното лечение се намаляват.
Амелобластомът е склонен към рецидив. За да се предотврати възстановяването на тумора след отстраняването му, оперативната кухина се обработва старателно с концентриран разтвор на фенол, което прави възможно постигането на смъртта на епителните елементи на амелобластома, които могат да останат след резекция.
При значителна резекция на челюстта и обезобразяване на лицето в бъдеще става необходимо за присаждане на кости или постоянно носене на ортопедични структури.
Възможни усложнения и последици
Амелобластомът често се усложнява от възпалителен процес, който води до образуване на фистули със серозно-гнойно отделяне, отварящи се в устната кухина.
Амелобластомът може да се дегенерира в злокачествен тумор. Злокачествеността се проявява в 4-5% от случаите и обикновено се среща при нелекувани пациенти.
Прогноза
При ранна диагностика и навременно хирургично лечение прогнозата обикновено е благоприятна.
Когато премахват значителни обеми амелобластоми, много пациенти в следоперативния период изпитват психологически шок от променения си външен вид и се нуждаят от психотерапевтична помощ.
Предотвратяване
Няма специфична профилактика за амелобластоми. За да се открие тумор рано, е необходимо да посещавате зъболекар на всеки шест месеца за превантивен преглед.
Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
