Анизоцитоза
Съдържанието на статията:
- Причини
- Видове
- Признаци
- Характеристики на курса при деца и бременни жени
- Диагностика
- Лечение
- Предотвратяване
Анизоцитозата е появата в общия кръвен тест на клетки с по-голям или по-малък размер от нормалния. Увеличаването или намаляването на диаметъра при различни патологични състояния е характерно за еритроцитите.
Нормалният човешки еритроцит е неядрена, двойно вдлъбната, кръгла клетка с диаметър 6,8-7,7 микрона (по-често 7,2-7,5). Червените кръвни клетки със стандартен размер представляват 70% от общия брой; максимално допустимият процент на променените червени кръвни клетки е 30%.
Анизоцитозата на тромбоцитите е много по-рядка. Тромбоцитите са неядрени образувания с кръгла (или закръглена) форма, така наречените тромбоцити. Средният размер на тромбоцитите е 1-3 микрона. Степента на отклонение на размера на тромбоцитите от нормалните стойности варира в рамките на 14–17%, наличието на по-голям брой променени тромбоцити показва патология.
Анизоцитозата е патологично състояние, при което има промяна в размера на еритроцитите
Причини
Най-често анизоцитозата придружава следните състояния:
- Желязодефицитна анемия;
- сидеробластична анемия;
- В12 анемия с дефицит на фолиева киселина;
- хиповитаминоза А;
- масивна загуба на кръв;
- кръвопреливане;
- увреждане на червения костен мозък с промени в плюрипотентните стволови клетки;
- онкологични заболявания;
- хронично чернодробно заболяване;
- бременност;
- хипотиреоидизъм;
- някаква остра интоксикация; и т.н.
Видове
Еритроцитната анизоцитоза се класифицира според размера на кръвните клетки, както следва:
- микроцитоза (размер на кръвните клетки по-малък от 6,7 микрона);
- макроцитоза (диаметър повече от 7,8 микрона);
- мегалоцитоза (еритроцити с диаметър над 12 микрона);
- смесена анизоцитоза (наличие на еритроцити с различни размери в кръвта).
Въз основа на процента на променените клетки от общия брой на анизоцитозата на еритроцитите се разделя според тежестта, както следва:
- незначителен (микро-, макро- и мегалоцити съставляват не повече от 25% от общата маса на еритроцитите), в лабораторни форми се обозначава като "+";
- умерено (съдържанието на променените клетки достига 50%) - "++";
- изразена (броят на променените еритроцити значително преобладава над нормалните - от 50 до 75%) - „+++“;
- критична анизоцитоза - "++++" (има пълно заместване на нормални клетки с променени).
Шизоцити и шизоцитоза
Отделно има такива промени в лабораторните параметри като шизоцитоза (наличие в периферната кръв на голям брой фрагменти на еритроцитите с размер 2-3 мкм) и микросфероцитоза (червените кръвни клетки са сферични, диаметър 4-6 мкм).
Признаци
Тъй като основната функция на червените кръвни клетки е да транспортират газове, симптомите на анизоцитоза се определят главно от кислородно гладуване на органи и тъкани и се проявяват като:
- прогресивна слабост;
- намалена производителност;
- бърза умора;
- намалена способност за концентрация;
- невъзможност за извършване на обичайната физическа активност;
- повишен пулс;
- диспнея;
- бледност на кожата и лигавиците;
- чести главоболия, епизоди на замайване;
- нарушения на режима "сън - бодърстване" (сънливост, безсъние).
В допълнение, клиничната картина на анизоцитозата се допълва от прояви на основното заболяване.
Характеристики на курса при деца и бременни жени
Тежка физиологична макроцитоза се наблюдава при новородени през първите 2 седмици от живота, кръвната картина се нормализира независимо в рамките на 1-2 месеца.
След прехвърлените инфекциозни заболявания при малки деца се отбелязва реактивна умерена анизоцитоза.
По време на бременност и кърмене жените понякога имат умерена микроцитоза или, обратно, мегалоцитоза, което може да сигнализира за развитието на анемия.
Диагностика
Основният диагностичен критерий за анизоцитоза е наличието на клетки с нехарактерен размер в общия анализ на кръвта.
Кръвният тест разкрива клетки с необичаен размер
В редки случаи се изисква допълнителна диагностика - съставяне на хистограма на Прайс-Джоунс (разпределение на червените кръвни клетки по диаметър). Еритроцитометричната крива при здрави хора има правилна триъгълна форма с висок връх и тясна основа, преобладават еритроцитите с диаметър 6-8 микрона, които съставляват 70-75% от всички еритроцити. Микро и макроцитите се намират в приблизително еднакъв брой (12-15%). Ширината на еритроцитометричната крива отразява степента на анизоцитоза, а позицията на максимума - средния диаметър на еритроцита. При микроцитоза кривата се измества наляво, става асиметрична и нейната ширина се увеличава. При макроцитоза кривата на Прайс-Джоунс се измества надясно, изравнява се, основата му се разширява.
Лечение
Тъй като анизоцитозата е маркер на патологичен процес, а не независимо заболяване, неговото специално лечение не се провежда.
Ако в общия кръвен тест се открият голям брой клетки с нехарактерен размер, на пациента се препоръчва да се консултира със специалисти, инструментални и лабораторни изследвания, за да се изясни диагнозата.
След идентифициране на причината за анизоцитоза и поставяне на правилната диагноза се предписва специфична терапия:
- витаминни и железни препарати - при анемия;
- детоксикационна терапия;
- химиотерапия или лъчетерапия - за онкологични процеси;
- лекарства за щитовидната жлеза;
- витаминни препарати; и т.н.
След успешно лечение на основното заболяване феномените на анизоцитоза се елиминират.
Предотвратяване
Развитието на анизоцитоза може да бъде предотвратено чрез спазване на превантивни мерки за основното заболяване, което го е причинило.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Олеся Смольнякова Терапия, клинична фармакология и фармакотерапия За автора
Образование: висше, 2004 г. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), специалност "Обща медицина", квалификация "Доктор". 2008-2012 - Аспирант на Катедра по клинична фармакология, KSMU, кандидат на медицинските науки (2013 г., специалност „Фармакология, клинична фармакология“). 2014-2015 - професионална преквалификация, специалност „Мениджмънт в образованието“, FSBEI HPE „KSU“.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
